Принципи на лечение на изгаряне
Лечението на изгаряне може да бъде представено под формата на следните мерки:
- въвеждането на болкоуспокояващи, успокоителни, антихистамини и сърдечни лекарства;
- затоплете жертвата с лъчиста топлина, нагревателни подложки, периодично вдишвайки овлажнен кислород, при липса на повръщане, дайте топъл чай, физиологичен разтвор;
- установяване на интравенозни течности чрез централна венозна катетеризация);
- възстановяване (BCC) (албумин, протеин, плазма, синтетични колоидни разтвори полиглюцин, реополиглюцин, хемодез);
- възстановяване на водно-електролитния баланс (инжектира се 5% разтвор на натриев бикарбонат най-малко 200 ml);
- хормонална терапия (преднизолон, хидрокортизон), осмотични диуретици (разтвор на манитол, натриев тиосулфат, урея, лазикс);
- за борба с употребата на интоксикация (сорбитол, 5-10% разтвор на глюкоза, трасилол, контракал, кокарбоксилаза, АТФ, големи дози аскорбинова киселина, витамини от група В);
- за предотвратяване на DIC синдром е необходимо да се използва (хепарин и аспирин);
- антибиотичната терапия включва (широкоспектърни антибиотици):
- широко приложение на кортикостероидни и анаболни хормони (ретаболил, неробол, феноболин и др.);
- висококалорична, балансирана диета, богата на протеини и различни витамини.
Местно лечение на изгаряне.
Местното лечение е подразделено към консервативен и бърз.
Повърхностните изгаряния от I─II и IIIa степени се лекуват консервативно. Периодът им на лечение е от 1-2 до 4-6 седмици.
Лечението се извършва по типична схема:
- тоалетна за първична рана;
В заключение на разговора по тази тема бих искал още веднъж да насоча вниманието ви към факта, че въпреки съвременните възможности на медицината, високите постижения по отношение на интензивното лечение и съвременните високоефективни фармакологични агенти, смъртността от този вид увреждане остава много Високо. Това още веднъж потвърждава, че проблемът остава актуален и изисква постоянно внимание, интелектуални и духовни ресурси.
Значението на компетентността на медицинската сестра при справяне с изгаряния и измръзване.
ЛЕКЦИЯ
Тема: "Синдром на възпаление"
Остра локална гнойно-хирургична инфекция.
Ролята на знанията за основите на гнойно-хирургичната инфекция в работата на медицинска сестра.
Сестрата играе важна роля в борбата срещу хирургичната инфекция, както и в нейната профилактика.
1. Концепцията за гнойно-хирургична инфекция.
Срок infectio ("заразяване") е представен за първи път през 1841 г. от Гуфеленд. Инфекцията в хирургията определя същността на много заболявания и следоперативни усложнения.
ИНФЕКЦИЯ - въвеждане и размножаване на микроорганизми в макроорганизъм с последващо развитие на сложен комплекс от тяхното взаимодействие от носителя на патогени до изразено заболяване.
Терминът "хирургична инфекция " предполага два вида процеси:
- Инфекциозен процес, при лечението на който операцията е от решаващо значение.
- Инфекциозни усложнения, развиващи се в следоперативния период.
Гнойна инфекция (неспецифична гнойна инфекция) - възпалителен процес с различна локализация и характер, причинен от пиогенна микробна флора. Причинителите на гнойна инфекция са стафилококи, стрептококи, ешерихия коли, гонококи, пневмококи, Pseudomonas aeruginosa и др. В чиста форма или заедно помежду си.
Факторите, които определят началото на развитието, характеристиките на хода и резултатите от заболявания, свързани с инфекция в хирургията, са: а) състоянието на имунобиологичните сили на организма; б) доза, вирулентност и други биологични свойства на микробите, проникнали във вътрешната среда на макроорганизма; в) анатомични и физиологични особености на фокуса на въвеждането на микрофлората; г) състоянието на общото обращение; д) степента на алергизация на пациента.
През последните години се наблюдават значителни промени в имунобиологичната реактивност на населението, причинени както от алергенния ефект на много фактори на околната среда, така и от широкото използване на различни терапевтични и профилактични мерки (ваксини, кръвопреливане и кръвозаместващи трансфузии, лекарства и др. .). Наред с това, несъмнено, нашите представи за същността на процесите, процесите, протичащи в организма по време на развитието на имунобиологична реакция в отговор на проникването на бактериални агенти във вътрешната му среда, което се изразява чрез клетъчни и хуморални реакции, имат са обогатени. За появата на гнойно възпаление е важно микрофлората на мъртвите тъкани да присъства във фокуса на въвеждането на микрофлората, т.е. хранителна среда за бактерии и нарушения на местното и общото кръвообращение, които усложняват доставката на клетъчни и химични структури, необходими за борба с микробите до мястото на инфекцията.