Пригответе даряване на яйца
За все повече жени и двойки даряването на яйца е ценен вариант по пътя към мечтаното дете.
Процедурата е особено обмислена, ако поради възрастта в бъдещата майка няма повече плодородни фоликули. Донорството на яйца може да представлява интерес и в случай на някои заболявания или сериозни генетични проблеми.
Правно положение на даряването на яйца
В Германия процедурата не е разрешена поради Закона за защита на ембрионите. Тъй като даряването на яйца се регулира по различен начин в Европа, все повече и повече засегнати двойки пътуват до други европейски страни за лечение. Ако това е успешно и жената забременее, жената ще продължи да бъде обгрижвана в Германия в съответствие с насоките на Закона за защита на майчинството.
Процес на даряване на яйца с един поглед
За даряване на яйцеклетка, една или повече яйцеклетки се отстраняват от донор (пункция). След това тези яйцеклетки се оплождат изкуствено със сперматозоидите на бъдещия баща (IVF/ICSI). На практика това означава, че мъжът трябва да бъде в клиниката по плодовитост в деня на пункцията за дарението си. Ако сперматозоидите на мъжа са запазени на място, е достатъчно да пътувате до по-късния ембриотрансфер. Двойките обикновено получават информация за точния брой на яйцеклетките и степента на оплождане на първия ден след пункцията/оплождането. Оплодените яйцеклетки обикновено остават в културата няколко дни и след това се поставят в матката на бъдещата майка (ембриотрансфер) или криоконсервират за по-късен трансфер.
За да бъде това лечение успешно, циклите на двете жени, т.е. и на донора, и на бъдещата майка, трябва да бъдат координирани възможно най-перфектно. Получателят получава точни инструкции от IVF центъра, който извършва даряването на яйцеклетки. Те трябва да се следват възможно най-внимателно.
След трансфера втората половина на цикъла на получателя се поддържа допълнително с прогестерон. Тест за бременност може да се направи приблизително 12-14 дни по-късно.
Какво да разгледаме?
В допълнение към медицинските съображения, етичните, религиозните, финансовите и организационните въпроси също играят роля за повечето двойки. На някои въпроси всяка двойка може и трябва да отговори сама, а обменът с други често помага. Специализирани компании могат да предоставят практическа помощ (напр. FertiTravel).
Не е за подценяване и въпросът как и кога искате да информирате копненото дете за неговата специална история на зачеване. Опитът показва, че рано или късно всеки се пита откъде идва. Дори ако децата, заченати чрез даряване на яйцеклетки, са абсолютни деца на мечтите, те често искат да знаят кой е донорът. Много експерти препоръчват детето да бъде информирано на ранен етап, за да не възникнат проблеми на първо място в отношенията родител-дете.
Оптимизиране на шансовете за успех на даряването на яйца
След като сте решили да дарите яйцеклетки, можете сами да допринесете за успеха на лечението. Въпреки че по същество много фактори са успешни, можете да направите някои промени в начина на живот, за да направите лечението по-ефективно. Всички препоръки са насочени към предлагане на бъдещия живот на най-идеалните възможни условия за „пристигане“. Добре е да знаете: Всичко, което можете да направите за подобряване на имплантацията, трябва да се направи преди трансфера. Имплантирането на ембриона или самите ембриони не може да бъде принудено. От друга страна, за да не ви безпокоите, трябва да избягвате бързо и тежко вдигане на товари, за да сте на сигурно място. Спортът с висок риск от инциденти също не се препоръчва.
Подобно на здравето на бъдещата майка, здравето и качеството на спермата на бащата също естествено допринасят за успеха на лечението на плодовитостта чрез даряване на яйцеклетки.
Като цяло експертите съветват и двамата партньори да обърнат повече внимание на здравословния начин на живот и диетата поне 3 месеца преди планирано лечение.
Можете да вземете това предвид около 3 месеца преди планирания трансфер
Здравословно тегло
Наднорменото тегло, недостатъчното тегло и недохранването могат да доведат до усложнения по време на бременност. Затова се уверете, че поддържате здравословно телесно тегло и диета, която е балансирана и здравословна.
кофеин
Тъй като кафето, чаят и енергийните напитки съдържат кофеин, те трябва да се консумират само умерено.
Лекарства
Някои лекарства могат да попречат на лечението, така че трябва да информирате Вашия лекар за всяко лекарство, което използвате. Моля, не забравяйте билкови препарати и хранителни добавки.
Дим
Има доказателства, че пушенето намалява шансовете за успех на ин витро лечението. Пушачите често имат по-лошо качество на сперматозоидите и пушачките са изложени на по-голям риск да не пренесат бременност.
Фолиева киселина също преди даряването на яйца
Както е в случая с други хора, които желаят да имат деца, трябва да се гарантира, че магазинът за фолиева киселина при майките е добре запълнен - препоръчва се поне 400 µg фолиева киселина дневно, още по-добре 800 µg. Ако имате вече съществуващи състояния като Хашимото, ендометриоза или СПКЯ, препоръчваме препарат с фолиева киселина, който е съобразен с вашата ситуация (напр. Fertilovit ®).
Маточна лигавица
Добре изградената маточна лигавица също е важна за успешното имплантиране на ембриона. Ако е възможно, той трябва да има двуслойна структура (разпознаваема по три линии в ултразвука) и подходяща дебелина> 7 mm.
В допълнение към хормоналните лекарства, жените могат да допринесат и за развитието на матката.
хранене
Сравнително ново проучване от 2016 г. дава първите индикации: Диетата изглежда е от съществено значение. Например, изследователите са успели да покажат подобрена структура на лигавицата на матката и по-висока честота на бременност с диета с пълноценна храна (около 30 грама пълнозърнести храни на ден) (Gaskins et al, 2016).
Кръвообръщение
Освен това, подобреният приток на кръв към маточната лигавица изглежда насърчава имплантирането на ембриона. Следователно трябва да се уверите, че пиете поне 2 л дневно. Водата и неподсладените чайове са идеални, лимонадите с високо съдържание на захар се считат за неблагоприятни.
Витамин D
Адекватното снабдяване с витамин D също изглежда необходимо за добрата структура на лигавицата на матката (Lerchbaum 2014). Според скорошни проучвания той също има положителен ефект върху околната среда в матката (Salamonsen et al, 2016, Ciu et al, 2017). Тъй като много жени не се снабдяват адекватно, особено през зимните месеци, може да има смисъл да приемат малко витамин D в подготовка за даряване на яйца. Но бъдете внимателни: високи дози не трябва да се използват, без да се определи реално недостиг, защото свръхпредлагането не е безпроблемно. Ето защо препоръчваме препарати, които съдържат 100% от препоръчителната дневна доза.
Ефектите на други микроелементи също са изследвани от науката.
Витамин Е.
Изследване на допълнителния прием на витамин Е по време на лечение на плодовитостта показва подобрена маточна лигавица (Cicek et al, 2012).
Витамин В комплекс
По-нататъшни проучвания показват, че витамините от В комплекса също са важни. Концентрацията на витамин В12 в серума е свързана с по-високи нива на раждаемост след IVF (Gaskins et al, 2015) и адекватното предлагане на ниацин (витамин B3) също е оценено като много важно от много забелязано проучване през лятото на 2017 г. (Shi et al, 2017). Жените с наднормено тегло, диабет тип II и възпаление са особено изложени на риск от недостатъчно предлагане (Baker et al, 2002). Витамин В6, който заедно с фолиевата киселина и витамин В12, споменати по-горе, гарантира, че никакъв вреден хомоцистеин не може да се натрупва, също е важен за доброто кръвообращение.
витамин Ц
Витамин С е един от водоразтворимите антиоксиданти. Нова прегледна статия от 2017 г. на известния институт Cochrane потвърди, че жените, които имат проблеми с желанието да имат деца, имат предимствата на доброто снабдяване с антиоксиданти (Showell et al, 2017)
За мъжа
Укрепете спермата си с цинк, селен и ценни антиоксиданти. Внимавай! Сперматозоидите са чувствителни и не се нуждаят от огромно количество микроелементи, те дори могат да реагират доста възмутено при предозиране. Затова играйте безопасно и използвайте само добавки, които са предназначени за здравето на спермата.
Заключение
В обобщение, за даряването на яйца се препоръчва здравословен начин на живот, със специален акцент върху пиенето на достатъчно количество и диета, богата на пълнозърнести продукти. В допълнение към това си струва да се опита хранителна добавка с фолиева киселина и поне витамините В, С, D и Е, особено след като не се очакват странични ефекти при разумна доза. Допълването на нормалната диета с цинк, селен и ценни антиоксиданти се препоръчва за бъдещия баща.
Baker et al: Витаминен профил на 563 гравида по време на тримесечието на бременността. J Am Coll Nutr 2002; 21: 33-7
Cicek et al: Ефект на витамин Е върху контролирана стимулация на яйчниците на необясними безплодни жени. J Assist Reprod Genet 2012; 29: 325-328
Cui et al., Хранене, микроРНК и човешко здраве. Adv Nutr. 2017 г. 17 януари; 8 (1): 105-112. doi: 10.3945/an.116.013839. Печат 2017 януари.
Gaskins et al: Асоциация между серумния фолат и витамин B-12 и резултатите от асистираните репродуктивни технологии. В J Clin Nutr. 2015 октомври; 102 (4): 943-950
Гаскинс: EARTH Study Team Прием на пълнозърнести храни и резултати от ин витро оплождане. Фертил стерилен. 2016 юни; 105 (6): 1503-1510.
Lerchbaum и Rabe: Витамин D и женската плодовитост. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 юни; 26 (3): 145-50.
Liu W et al. МикроРНК и имплантация на ембриони. Am J Reprod Immunol. 2016 г.; 75 (3): 263-71. doi: 10.1111/aji.12470. Epub 2015 28 дек.
Quintanilha BJ et al. Нутримиромика: Роля на микроРНК и храненето при модулиране на възпалението и хроничните заболявания. Хранителни вещества. 2017 г. 27 октомври; 9 (11). pii: E1168. doi: 10.3390/nu9111168.
Salamonsen LA et al. Микросредата на човешката имплантация: определящ фактор за репродуктивен успех. Am J Reprod Immunol. 2016 март; 75 (3): 218-25. doi: 10.1111/aji.12450. Epub 2015 12 дек.
Shi et al. Дефицит на NAD, вродени малформации и добавки с ниацин. 2017; N Engl J Med 2017; 377: 544-52
Showell et al: Антиоксиданти за женско подплодие. Cochrane Database Syst Rev. 2017 28 юли; 7
Yuval Y, Lipitz S, Dor J, Achiron R: Връзката между дебелината на ендометриума и притока на кръв и честотата на бременността при ин витро оплождане. Hum Reprod. 2000; 14: 1067-1071,