Приемане на ASS за постоянно Heart Foundation
Дори ако ASA се използва в сравнително ниска доза за сърдечни заболявания (напр. 100 mg на ден), приемането му може да причини сериозни странични ефекти. Не е изненадващо, че поради това често се задава въпросът в консултацията на Фондация „Сърце“ дали приемът на ASA през целия живот е наистина необходим или лекарството може да бъде прекратено в даден момент.
Въпросът за часа за консултация изцяло
Имам коронарна болест на сърцето (стент през 2003 г., вече стабилен) и затова приемам лекарства всеки ден (кандесартан плюс диуретик; аторвастатин; аспирин защита: 100 mg). На 73 години съм. През септември 2015 г. „Süddeutsche Zeitung“ публикува статия „Колко може да бъде?“ На тема „Приемане на АСК и странични ефекти“. Статията е за ASA като превенция срещу сърдечни заболявания. Въпреки това се чудя дали приемът на ASA през целия живот, ако има стент, все още е от съществено значение в по-старите години от живота. Статията посочва риска от кървене, особено в стомашно-чревния тракт, и счита използването на ASA за профилактика за много проблематично. Това твърдение отнася ли се само за профилактика, но не и за сърдечно болни, напр. Б. със стент? Как трябва да се държа най-добре? (Едит Д., Падерборн)
Експертен отговор:
Имате коронарна артериална болест и стент е поставен през 2003 г. Оттогава приемате лекарства всеки ден. Питате дали има смисъл да приемате ASA (= ацетилсалицилова киселина, във вашия случай под формата на аспирин защита) в дългосрочен план, защото може да се появи кървене.
Всъщност ASA не е толкова безвреден, колкото може да се мисли при ниската доза. По-специално може да се появи стомашно кървене. Независимо от това, във вашата ситуация приемът през целия живот на 100 mg ASA дневно е от съществено значение за инхибиране образуването на кръвни съсиреци в коронарните артерии. Това е единственият начин да се осигури добър дългосрочен резултат след поставяне на стент. Важно е да се знае, че всички кардиологични специализиращи дружества препоръчват доживотен прием на АСК в случай на коронарна болест на сърцето.
Препоръка: Обърнете внимание на защитата на стомаха
Ако имате чувствителен стомашно-чревен тракт, можете да използвате стомашно-защитни лекарства (особено инхибитори на протонната помпа), за да намалите склонността към кървене, за което можете да попитате Вашия лекар. Това допълнително лекарство се оказа дори по-добро от преминаването към клопидогрел 75 mg, който иначе е алтернатива на ASA.
Ситуацията е различна, ако ASA не се приема от сърдечни или съдови пациенти, а от здрави хора, които искат да се предпазят от инфаркт. ASA е толкова популярен, особено в САЩ, че над 40% от населението там го използва. Ефектът на ASA при здрави хора е толкова малък, че щетите, причинени от риска от кървене, надвишават ползите. Следователно използването на ASA не се препоръчва нито в американските, нито в европейските насоки за превенция за здрави хора. Само ако сърдечно-съдовият риск е много висок, лекуващият лекар може да реши в отделни случаи да предпише АСК на хора без коронарна болест на сърцето (или друго съдово заболяване).