Прием на течности и количество вода за пиене при пациенти на диализа на Vitasyn

Пациентите на диализа трябва да ограничат количеството, което пият всеки ден, тъй като бъбреците почти не отделят никаква вода или изобщо не я отделят. Това е изключително трудно, защото жаждата е мъчително чувство. Ако пациентът на диализа поема твърде много вода, по време на диализното лечение от него трябва да се изтегли много вода. Това може да доведе до спад на кръвното налягане, циркулаторен колапс или болезнени мускулни крампи, главно към края на диализното лечение.

Фактът, че пациентите на диализа пият твърде много, се дължи главно на нарушения баланс на солена вода. Хормоналната регулация на бъбречната функция поддържа обема и съдържанието на сол в извънклетъчната, както и вътреклетъчната течност в тесни граници при здрави хора. При пациенти на диализа обаче са възможни големи колебания, които причиняват жажда. В допълнение, някои лекарства могат да доведат до сухота в устата и жажда. Натрият, който се доставя дифузно чрез диализа, също може да предизвика силна жажда.

Съвети за проверка за прекомерна жажда:

Силно нормални преддиалитични нива на натрий
Ниски предиалитични нива на натрий
диета с много високо съдържание на сол
прекомерна хидратация

Риск от недостатъчно снабдяване с енергия поради диета с малко вода

Възниква въпросът дали пациентите могат да ядат диета с ниско съдържание на вода, така че количеството, което пият, да не трябва да се намалява толкова много. На първо място: възможно е само в ограничена степен. От друга страна, съществува голям риск пациентите да пропуснат хранене, за да спестят вода. В допълнение, пациентите на диализа имат значително по-високи нужди от енергия и протеини, отколкото здравите хора и трябва да обърнат особено внимание на адекватна и богата на протеини диета. Научете повече за тук Последици от дефицит на протеин при бъбречни заболявания.

Последиците от недохранването или недохранването са сериозни, водят до много усложнения и често до преждевременна смърт. Следователно храната трябва не само да се подбира на фона на диета, съобразена с течностите, но преди всичко да осигурява на пациента достатъчно хранителни и жизненоважни вещества.

Съдържание на вода в храната: консистенцията може да измами!

Всяка консумация на храна върви ръка за ръка с доставката на вода. Тъй като подобно на самите хора, храната също се състои предимно от вода. Храните обаче понякога се различават значително по съдържанието на вода. Това обаче не може да се види в храната! Твърдата храна може да съдържа значително повече вода, отколкото кремообразната или дори течната храна - следователно консистенцията не позволява да се правят заключения относно съдържанието на вода.

В храните за животни съдържанието на вода е между 50% и 78% (в зависимост от съдържанието на мазнини), в зеленчуците между 20% (зърнени култури) и над 90% (краставица, пъпеш). В случай на технологично преработени храни като масла, мазнини или захар, съдържанието на вода на практика може да достигне нула процента.

Нормалната смесена храна има съдържание на вода около 70%. Диета, която съдържа всички необходими хранителни вещества, минерали и витамини и в същото време има по-малко вода от нормалната смесена диета, трудно може да бъде постигната по друг начин, освен с висококалорична, напълно балансирана напитка.

Абсорбция на хранителна вода в тялото

В храната водата може да бъде свободна или свързана по сложни начини. Изглежда, че свързването с водата е твърдо установено в кристали, в животински и растителни клетки или в капилярите.

Разграждането на хранителните компоненти в червата освобождава тази вода. В резултат на това почти цялата вода в храната се абсорбира в кръвта през червата. Следователно няма разлика дали храната е твърда или течна. Общото водно съдържание на храната е определящо за приема на течности.

Хидратация чрез окислителна вода

Добавя се и така наречената окислителна вода. Възниква, когато хранителните вещества протеини, мазнини и въглехидрати се метаболизират след храносмилане и усвояване през червата в клетките за производство на енергия или за разграждане или преобразуване. Тази вода е достъпна и за цялото тяло чрез тъканната течност и кръвта. Възрастен мъж произвежда около 250 до 350 ml окислителна вода всеки ден. Тази вода не може да бъде спестена, защото това означаваше да се храните с ниска енергия.

Трябва ли да се вземат предвид напитките при определяне на количеството, което трябва да се консумира?

Важно! Висококалоричните храни за пиене (от 2,0 kcal/ml) са енергийно гъсти и поради това съдържат относително малко вода. Следователно те трябва да бъдат класифицирани като храна, а не като напитка. Хранителната вода, която съдържа, не трябва да се отчита към консумираното количество. Храната за пиене трябва да бъде балансирана за пациенти на диализа (много протеини, малко калий, малко фосфат са важни).

Забележка: Недохраненият пациент, който накрая отново се храни по-добре, неизбежно поема повече вода чрез храната. Това е добър знак. В тези случаи дозата на диализата трябва да бъде съответно коригирана; може да се наложи да се увеличи сухото тегло.