Прием на мляко и производство на слуз при деца с астма
обобщение
Въпрос Много родители, които имат деца с астма, все по-често не желаят да им дават мляко, защото вярват, че това влошава астмата им, като увеличава производството на слуз. Знаейки, че млякото е част от здравословната диета, която насърчава растежа и приема на калций, е разумно да изключите млякото от диетата?
Отговор От 12 век млякото е забранено при пациенти с астма. Като се има предвид това, до момента нито едно проучване не е успяло да установи окончателна връзка, която да подкрепи тази препоръка. Тъй като са необходими по-убедителни доказателства за определяне на ефекта от консумацията на мляко при деца с астма и механизмите на образуване на слуз трябва да бъдат по-добре разбрани, млякото не трябва да се изключва или консумира по-малко. Health Canada препоръчва 2 порции мляко (0,5 л) на ден за деца на възраст от 2 до 8 години и 3 до 4 порции мляко на ден (0,75 до 1 л) за деца от 9 до 13 години за развитие и оптимално здраве.
Връщайки се към 12 век, еврейският лекар Моисей Маймонид пише за астмата и свързаната консумация на мляко с потенциални обостряния на астмата. Традиционната китайска медицина също така предполага, че млякото е храна, която насърчава производството на слуз и препоръчва човек да избягва консумацията му. Това вероятно се дължи на хипотезата, че млякото стимулира производството на слуз в дихателните пътища, което води до въздушно съпротивление и следователно влошаване на астмата 3 .
Тази широко разпространена представа, че децата с астма избягват млякото, се засили през последните векове. В известната книга на д-р Спок „Как да се грижим и възпитаваме детето си“ се предполага, че астмата и други респираторни проблеми могат да се влошат чрез пиене на мляко и препоръчва тя да бъде изключена от диетата. .
Тази вяра продължава да съществува и днес сред много родители, въпреки че има много малко научни данни, които да установят връзка между консумацията на мляко и астмата 5. В Ню Йорк родители, чакащи в педиатричния пулмологичен отдел, отговориха на въпросник за връзката между консумацията на мляко и производството на слуз. От 330 участници 193 (58%) вярват, че пиенето на мляко увеличава производството на слуз, 72 (22%) не са съгласни с тази теза, а 65 (20%) са несигурни. Тези, които вярват, че млякото увеличава производството на слуз, казват, че са научили тази информация от членове на семейството (30%), педиатри (10%) или други лекари (19%).
Теорията за слуз, произведена от мляко
В проучване в Австралия се опитахме да разберем дали онези, които вярват в „теорията за слузта, произведена от мляко“, имат повече симптоми, свързани с астмата, отколкото тези, които не вярват. Група от 169 участници (70, които вярват и 99, които не вярват) бяха помолени да опишат как точно се чувстваха или какво се случи, когато пиеха мляко. Повечето (84%) от вярващите са заявили, че изпитват нужда да прочистят гърлото си, в сравнение с едва 20% от тези, които не са вярвали; 20% от вярващите са казали, че имат затруднения с дишането, в сравнение с едва 1% от тези, които не са вярвали. В последващо проучване сред 130 субекти поддръжниците на теорията заявяват, че пият значително по-малко течно мляко от останалите и съобщават за повече респираторни симптоми, особено тези, свързани с бронхит, сенна хрема или сенна хрема. Астма 7 .