Прием на извънредни храни - Maison de la Nutrition
Определение
Извънпрандиалните прием на храна са физиологични но техните повторението или непреодолимият/систематичен характер могат да бъдат фактор за увеличаване на теглото, което не може да бъде решено само по волята на човека.
Това могат да бъдат предпочитан от околната среда (външни искания като реклама, миризми на храни и др.), от емоции (скука, безпокойство, стрес и т.н.), усещания (глад), приемане на малко наркотици или вещества (антидепресанти, антипсихотици, антиепилептици, глюкокортикоиди, естрогени, канабис, ... (1)).
Ние характеризираме тези приема на храна според тяхната честота, количество, ниво на импулсивност/интензивност по време на тези епизоди и видовете консумирана храна.
Можем да определим 3 различни типа (2) (3):
- Хапане: Съответства на тихия прием на храни за удоволствие в малки количества и най-често се предизвиква от външни молби.
- Принуда: Непреодолима е необходимостта да се яде, консумацията при прием на храна е тиха: в умерени количества, без загуба на контрол по време на акта, но само при инициирането му.
- Булимичен достъп: абсорбция за ограничен период от време, повече храна, отколкото повечето хора биха поели за подобен период от време и при същите обстоятелства, свързани с чувство на загуба на контрол по време на поглъщане. Често следва много вина. Ядените храни не са непременно приятни (замразени храни, сурови тестени изделия, суха каша)
Булимичен достъп, който се случва поне веднъж седмично в продължение на 3 месеца, е характеристика Разстройство на преяждане (преяждане).
Булимичният достъп, свързан с продухване на линии като повръщане, характеризира a Булимия.
Механизъм/Патофизиология
The компулсии и булимични припадъци са екрани за канали, които са извън контрола на човека.
Често има a процес на отричане, както при пристрастяващото поведение.
Тези поведения са не се изразява спонтанно от пациентите, откъдето произтича и значението на систематичното разпитване.
Те често са обекти за психологическо и емоционално напрежение и може да възникне, за да запълни празнина, емоционален дефицит, безпокойство при раздяла; с цел справяне с проблеми със съня; в стресова ситуация (професионална, семейна); с цел задушаване на психотравмата (4) или за облекчаване на психическото напрежение като овладяване на гняв.
Компулсиите често се предпочитат от рестриктивно поведение.
Задълбочете се и работете по детерминанти на тяхното поведение, техния произход и историята на пациента помага за намаляване на тази емоционална диета.
За да придружава пациента, е необходимо помогнете му да осъзнае символното измерение, специфично за тези хранителни поведения (5) (6), освободете изразяването на чувствата си чрез реч, чрез екстериоризация на емоциите, писане, рисуване, ...
На практика
A/Оценка и диагностика
Идентифицирането на различните извънпрандиални времена се извършва чрез тази кратка последователност от въпроси:
Ядете ли понякога извън хранене, включително през нощта?