Прием на антидепресанти - Какво може да очаква пациентът
Много причини и външни условия също могат да доведат до психическо състояние и настроение, което диагностицираме като заболяване, наречено депресия. Важно е да се подчертае, че това не е моментно настроение, лош ден, а постоянна ситуация, която обикновено се случва периодично, в по-дълги или по-кратки епизоди.
В добър случай, само веднъж, но тъй като развитието на депресия често е един вид отговор на трудна житейска ситуация, можем да изпитаме такъв период повече от веднъж и дори ако нашата толерантност към стреса е ниска, може да се появи често или постоянно. В случай на повтаряща се поява, ние говорим за повтаряща се депресия. Специфична, но често срещана форма е дистимията, която е по-лека, но хронична, персистираща форма и тъй като тя на практика става част от личността с течение на времето, не е лесно да се лекува ефективно.
Защо трябва да поискате помощ?
Ако разпознаем състоянието на депресия в себе си или в нашата среда или може би нашият семеен лекар дава такова мнение, струва си да помислим за консултация с психиатър или психолог. Не приемайте нашите симптоми, състоянието ни като неизменно, опитайте се да го направите срещу него.
Пациентът може да получи медикаменти или психотерапия, за предпочитане и двете паралелно, но точният терапевтичен план може да бъде разработен с познаване на фона на депресията. Очевидно е, че ролята на психотерапията в случай на фонови проблеми е по-голяма, но подкрепата за лекарства също може да бъде важна в такива случаи. В по-тежки случаи ЕКТ, известна като „електрошокова” терапия, все още се използва, тъй като гарантира много по-бързи резултати, а ЕКТ например е особено ефективен метод при по-възрастни пациенти, за разлика от лекарствата. Част от ролята на ECT може да бъде поета в бъдеще чрез транскраниална магнитна стимулация, TMS, която не е нов метод, но наистина започва да се разпространява в САЩ и Западна Европа.
Тъй като мнозина се страхуват от страничните ефекти на лекарствата, важно е да се отбележи, че ако някой откаже лекарства и не предприеме психотерапия, не се очаква състоянието му да се подобри и дори без подходящо лечение депресията може да се влоши и в най-лошия случай дори доведе до самоубийство. От друга страна, има голям шанс за възстановяване с персонализирано, подходящо лечение, а възможните нежелани реакции могат да бъдат разрешени в консултация с Вашия лекар.
Видове антидепресанти
Историята на използваните днес антидепресанти датира от около 60 години, от първоначалното, напр. трицикличните започват да се заменят в края на 80-те години със SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин), първият от които е флуоксетин, който се появява под името Prozac, и като новост е почти модерно да се приема по същото време. САЩ. Днес най-често използваните SSRIs са предимно сертралин и циталопрам/есциталопрам. SNRI и други лекарства с двойно действие като венлафаксин се появяват през 90-те години.
Деветдесетте години бяха обещаващ „златен век“ за психиатрията с промяна в поколенията в лечението на няколко заболявания. Оттогава се появяват нови лекарства (напр. Вортиоксетин), но те са склонни да разширяват и нюансират възможностите, все още не е настъпил скок от друго поколение. Трябва да се отбележи, че антидепресантите са доказали своята ефективност при лечението на няколко други психиатрични разстройства, напр. при паническо разстройство, компулсии, оплаквания от тревожност.