Причинява DocMedicus Health Lexicon

Здравата кост може да издържи на натиска, срязването и силите на огъване, действащи върху нея без никакви проблеми. Само когато еластичните свойства са затрупани от съответната травма, a травматична фрактура. Пряко насилие, напр. Б. от удар или удар, или от непряка сила z. Б. доведе до фрактура чрез действие на лоста, отдалечено от фрактурата.

Един т.нар Умора фрактура възниква при многократно претоварване или от множество микротравми на кост. Тук трябва да се спомене така наречената болест на Шипър: Ако лопатата е необичайно стресираща, диспропорцията между мускулното напрежение и стабилността на костите води до откъсване или фрактура на умора на остистите процеси на долните шийни и/или горните гръдни прешлени. Друг пример е маршовата фрактура (фрактура на метатарзална кост).

The патологична фрактура е счупена кост, която възниква без адекватна травма или след неадекватна травма, поради свързано със заболяването отслабване на костта.

От един Спонтанна фрактура говори се, когато има фрактура без травма. Причините за това са много, напр. Б. генерализирани, както и локални скелетни заболявания, които са свързани с влошаване на качеството на костите, намаляване на костната тъкан (например в случай на остеопороза), локална остеолиза (пространствено определено разтваряне или дегенерация на костната тъкан, например поради костни метастази или остеомиелит/възпаление на костния мозък), както и недостатъчна минерализация (напр. остеомалация/омекотяване на костите).

Така наречените Фрактури на зелено дърво са фрактури при деца или юноши, които се характеризират с фрактура на костта със запазен периост. В такъв случай много дебелата, невредима надкостница шинира фрактурата.

След тяхното образуване фрактурите могат да бъдат описани по следния начин:

Ход на линията на счупване/вид сила

• Счупваща фрактура/срязваща фрактура - Директна сила с висока кинетична енергия
• Флексийна фрактура - пряка или непряка сила, особено върху дълги кости
• Торсионна фрактура (усукване, въртене, спирална или винтова фрактура) - спирална линия на фрактура поради непряко въртяща се непряка сила
• Компресионна фрактура/компресионна фрактура - напр. Б. върху гръбначни тела чрез аксиално насочена компресивна сила
• Счупване или аувулсионна фрактура - костен фрагмент, разкъсан близо до сухожилието, от опъваща сила
• Дефектна фрактура - напр. Б. от огнестрелна рана

• Проста фрактура - два фрагмента
• Фрактура с много фрагменти - фрактура на треска, фрактура на пода, накъсана фрактура, фрактура на веригата (последователност от няколко фрактури на крайник до багажника)

• Dislocatio ad axim - пречупване във вертикалната ос
• Dislocatio ad longitudinem cum contractione или distractione - надлъжно преместване със скъсяване или удължаване на общата дължина
• Dislocatio ad latus - изместване (настрани)
• Dislocatio ad peripheriam - въртене на фрагментите около вертикалната ос

Участие на меките тъкани и кожата

• затворена фрактура - няма нараняване на кожата и меките тъкани
• открита фрактура - нараняване на кожата и меките тъкани:
  
  • Степен 1: изтичане на костен фрагмент
  • Степен 2: големи увреждания на кожата без участие на меките тъкани
  • Степен 3: голямо увреждане на кожата с увреждане на меките тъкани (мускули, зрение, кръвоносни съдове, нерви)
  • Степен 4: междинна сума или пълна ампутация

AO класификация (виж въведението)Тип прекъсване на непрекъснатостта

• пълна фрактура
• непълна фрактура

Етиология (причини)

Биографични причини

• Генетичен щам
  • Генетични заболявания
    • Болест на Гоше - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство; Заболяване за съхранение на липиди поради дефект в ензима бета-глюкоцереброзидаза, което води до съхранение на цереброзиди, особено в далака и миелинизираните кости
    • Osteogenesis imperfecta (OI) - генетични заболявания с автозомно доминантно наследство, по-рядко също автозомно рецесивно наследство; Диференцирани са 7 вида остеогенеза имперфекта; Основната характеристика на OI тип I е променен колаген, което води до необичайно високо ниво на костна чупливост (заболяване на стъклените кости)
    • Остеопетроза (мраморна костна болест/osteopetrosis familias/osteosclerosis congenita) - генетични заболявания както с автозомно доминантно, така и с автозомно рецесивно наследство; Нарушение на костната резорбция и по този начин патологично (болно) натрупване на костен матрикс в тялото
• Възраст - Честотата на паданията и по този начин рискът от фрактури се увеличава с възрастта.
• Хормонални фактори - Тъй като жените имат много висок риск от остеопороза поради дефицит на естроген в постменопауза, рискът от патологични фрактури също се увеличава.

Поведенчески причини

• хранене
  • Алиментарна остеопатия (свързана с диета костна болест/гладна остеопатия поради недохранване (дефицит на калций, калциферол и протеини)
  • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж Профилактика с микроелементи
• Луксозна консумация на храна
  • алкохол
  • Тютюн (пушене) - пушенето води до ускорена остеопороза и повишен риск от фрактури.
• Физическа дейност
  • Физическо бездействие - физическата активност насърчава костната стабилност, обездвижването води до остеопения (намаляване на костната плътност).
• Затлъстяване (ИТМ ≥ 25) - Затлъстяването насърчава дегенеративни заболявания на костите и ставите.

Причини, свързани с болестта

Лекарства (лекарства, свързани с фрактури, FAD)

• Остеорадионекроза (разрушаване на костите чрез радиация)

• Физическо насилие

---