Причинява DocMedicus Health Lexicon

Моля, обърнете внимание на следната информация: Атеросклерозата не трябва да се разбира като системно заболяване, тъй като характеристиките са много различни и някои анатомични области (напр. вътрешна гръдна артерия (млечна артерия)) практически винаги се оставят извън.

health

Малки лезии (Наранявания), които могат да присъстват в артериалната стена в ранна възраст, образуват безсимптомно начало на атеросклероза.

На първо място има увреждане на ендотелните клетки (т.нар ендотелна дисфункция; Ендотел = клетки от най-вътрешния слой на стената, насочени към съдовия лумен) поради увеличеното снабдяване окислен LDL, (Липопротеин с ниска плътност; немски: Липопротеин с ниска плътност), по-специално чрез малки, плътни LDL частици ("малък плътен LDL"). По-нататъшните стъпки на атерогенезата (образуване на втвърдяване на артериите) са:

Са особено опасни нестабилни плаки, чието разкъсване може да доведе до остра съдова оклузия (напр. миокарден инфаркт/инфаркт).

В момента в патогенезата е Адвентиция (Тъканта, която заобикаля кораба отвън) е във фокуса на изследванията. Това има смисъл, защото това е единственият начин да се разбере диференцираното заразяване на отделни речни райони. Друг фокус на изследването при изследванията на атеросклерозата е изследването на микробиологичните причини за атеросклерозата.
Въпросите, търсещи отговори, са: Какво причинява инфекция с Vasa vasorum (най-малките артерии и вени, открити в стената на по-големи кръвоносни съдове) и защо са повредени? Защо съдовете, отдалечени от фокуса, като аортата (основната артерия), са засегнати при локализирана инфекция? Как замърсителите на околната среда, инфекциите и други фактори могат да предизвикат същия механизъм на увреждане [8]?

A Документ за консенсус на Европейското общество за артериосклероза показва, че „липопротеините с ниска плътност“ (LDL) и други липопротеини, съдържащи холестерол, са пряко включени в развитието и прогресирането на атеросклерозата. Освен това авторите посочват, че експериментално предизвиканото повишаване на плазмения LDL и други апоВ-съдържащи липопротеини водят до съдово калциране при всички изследвани видове бозайници. Фактът, че понижаването на LDL холестерола, постигнато от лекарството, е пропорционално на сърдечно-съдовия риск, предполага причинно-следствена връзка [11].

Проява на периферна атеросклероза (изменено от [13])

регион Симптоми
Цереброваскуларни артерии преходна исхемична атака (TIA; внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка, което води до неврологични разстройства, които отшумяват в рамките на 24 часа), апоплексия (инсулт); едностранна слепота
Артерии на горните крайници Синдром на субклавиална кражба, клаудикация (прогресивна стеноза (стесняване) или запушване (затваряне) на артериите, снабдяващи ръцете/(по-често) крака), исхемия на дигиталната артерия (намален приток на кръв към артериите на пръстите)
Мезентериални артерии Мезентериална исхемия (недостатъчно снабдяване на кръвоносните съдове, снабдяващи червата), хронична/остра
Бъбречни артерии Вторична артериална хипертония (високо кръвно налягане); Бъбречна недостатъчност
Артерии на долните крайници Клаудикация, остра/хронична критична исхемия на крайниците (недостатъчно снабдяване на артериите на крайниците),

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Възраст - увеличаване на възрастта
  • Семейна история - Ишемична болест на сърцето (ИБС) или миокарден инфаркт (инфаркт) в близки семейни отношения (1-ва степен) - особено в случай на заболяване при мъже преди 55-годишна възраст или при жени преди 65-годишна възраст

Поведенчески причини

Причини, свързани с болестта

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори

  • Аполипопротеин Е - Генотип 4 (АпоЕ4)
  • CRP (C-реактивен протеин) или hs-CRP (високочувствителен (силно чувствителен) CRP)
  • Холестерол - общ холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол
  • Фибриноген
  • Хиперхомоцистеинемия
  • Липопротеин (а)
  • Инсулин на гладно
  • Триглицериди

Замърсяване на околната среда - интоксикации (Отравяне)

  • Замърсители на въздуха: фин прах

  • Инфекции:
    • Хламидия пневмония
    • Цитомегаловирус (CMV) [5]
    • Porphyromonas gingivalis (пародонтален зародиш)
  • Хронични инфекции - например урогенитален тракт, дихателни пътища

Едновременното наличие на няколко риска/причини увеличава риска от атеросклероза.