Причинява DocMedicus Health Lexicon

Уртикарията се характеризира с оток (задържане на вода) на дермата (кожата), което е израз на увеличаване на съдовата пропускливост (съдова пропускливост).
Медиаторите (вестоносните вещества) се освобождават главно от мастоцитите (клетки от собствената защита на организма, които са съхранили определени пратеници, включително хистамин и хепарин).
Може да се направи разлика между имунологичен и неимунологичен патомеханизъм.

docmedicus

Имунологичният патомеханизъм на уртикарията обикновено се характеризира с Алергия от тип I (Непосредствен тип). Базираните на клетки IgE антитела опосредстват освобождаването на различни медиатори в рамките на секунди до няколко минути. Хистаминът, простагландините и левкотриените се освобождават от мастоцитите и базофилните гранулоцити (принадлежат към групата на белите кръвни клетки).
Първият контакт с алергена е без симптоми. Вторият контакт кара алергена да се свърже с IgE, присъстващ на мастоцитите, хистаминът се освобождава и настъпва незабавна реакция.

Серумна болест или уртикарен васкулит (вж. По-долу) се характеризира с Алергия тип III (Синоними: тип III алергия, тип имунен комплекс алергия, тип III реакция на свръхчувствителност, тип имунен комплекс, тип Arthus). Това се характеризира с образуването на имунни комплекси (алерген + антитела), които могат да бъдат на клетъчна основа, както и свободно да плуват („плуват“) в кръвта. Имунните комплекси се образуват в рамките на часове след контакт с алергена.
Реакцията на алергичния имунен комплекс се медиира от антитела (IgG, IgA, IgM). Имунните комплекси активират комплементната система и инициират фагоцитоза („изяждане на клетката“) на комплексите от левкоцити (бели кръвни клетки), което от своя страна освобождава цитотоксичните ензими. Могат да се появят следните симптоми: уртикария (копривна треска), васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), нефрит (възпаление на бъбреците), артрит (възпаление на ставите) и др.

Етиология (причини)

Остри и хронични форми на уртикария и техните причини:

Биографични причини

  • Пролетни бебета (вероятно поради ранен контакт с инхалаторни алергени (особено полени)) [1]
  • работа - работа, която е подложена на вибрации (напр. отварен чук)

Поведенчески причини

  • хранене
    • Храна/добавки, напр. Б. мляко, яйца, риба (хранителни алергени)
    • Пикантни ястия
    • Консерванти за храна и/или оцветители за храни
  • Физическа дейност
    • Силни усилия
  • Механично дразнене/натиск

Причини, свързани с болестта

Кожа и подкожна тъкан (L00-L99)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)

  • Хепатит В инфекция
  • Хепатит С инфекция
  • Инфекции, неуточнени:
    • Бактерии (включително Helicobacter pylori или, по-рядко, колонизация Yersinia)
    • Паразити (включително Anisakis simplex (кръгли червеи, преобладаващо се срещат в рибите); Toxocara canis (кучешки аскариди)) → хронично-спонтанна уртикария
    • Протозои (включително лейшмании, плазмодии, токсоплазми и трипанозоми) → хронично-спонтанна уртикария
    • Вируси

Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)

  • Системен лупус еритематозус (SLE) - автоимунно заболяване с образуване на автоантитела, особено срещу антигени на клетъчните ядра (т.нар. антинуклеарни антитела, ANA), вероятно също срещу кръвни клетки и други телесни тъкани

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98)

  • Ангиоедем - временно подуване на подкожната тъкан на областта на устните/капака
  • IgE-медиирана алергия към пшеница с клинична картина на хронична уртикария - ако е необходимо, водете симптом и хранителен дневник
  • Ухапвания от насекоми [тип I алергия (непосредствен тип)]
  • Реакции на непоносимост към консерванти и/или оцветители (псевдоалергии)
  • Хранителни алергии [Тип I алергия (непосредствен тип)] - ако е необходимо, водете симптом и хранителен дневник
  • Синдром на орална алергия (OAS) - контактна уртикария на орофарингеалната лигавица (os = уста, фаринкс = гърло) - най-честата клинична проява на хранителна алергия при по-големи деца и юноши клинична картина: сърбеж или парене на устните, небцето, езика, фаринкса и евентуално ушите; Поява: веднага след контакт с предизвикващия алерген (латентност до 2 часа след поглъщане на храната)
  • Серумна болест - Реакция на свръхчувствителност на имунната система от тип III (заболяване на имунния комплекс) към извънземен, нечовешки протеин, който z. Б. се използва във ваксинационни серуми или серумна терапия. В допълнение, различни лекарства, напр. Б. Сулфонамидите и пеницилините и други антигени причиняват серумна болест

  • АСЕ инхибитори (беназеприл, каптоприл, цилазаприл, еналаприл, фозиноприл, лизиноприл, моексиприл, перидоприл, квинаприл, рамиприл, спираприл)
  • Анестетици
  • Антихелминтици (празиквантел)
  • Антибиотици като пеницилин
  • Антивертигиноза (бетахистин)
  • AT 1 антагонисти (сартани) - принадлежат към класа на антитипертензивните лекарства
  • Хелатиращи агенти (дефероксамин, деферазирокс)
  • Освободители на хистамин (напр. Рентгенови контрастни вещества, мускулни релаксанти)
  • Моноклонални антитела (Nataliztumab)
  • Мускулни релаксанти, неуточнени
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - ацетилсалицилова киселина (ASA)
  • Опиати или опиоиди (алфентанил, апоморфин, бупренорфин, кодеин, дихидрокодеин, фентанил, хидроморфон, лоперамид, морфин, метадон, налбуфин, налоксон, налтрексон, оксикодон, пентазоцин, петидин, пиритамила, пиритантамид
  • Рентгенова контрастна среда (като незабавна реакция)
  • Стерили (стерини) - Урсодезоксихолева киселина

Замърсяване на околната среда - отравяне (отравяне)

  • Излагане на слънчева светлина
  • Силен студ/жега