Причинява DocMedicus Health Lexicon

Желязодефицитната анемия (микроцитна хипохромна анемия) е форма на анемия, причинена от нарушение на кръвообразуването. Образуването на хемоглобин (кръвен пигмент) се нарушава от липсата на желязо. Това води до намаляване на обема на еритроцитите (среден размер на клетките на червените кръвни клетки; MCV ↓), а също и до намаляване на съдържанието на хемоглобин в еритроцитите (MCH ↓).

При стомашно-чревни заболявания (стомашно-чревни заболявания) дефицитът на желязо и желязодефицитната анемия се дължат на загуба на желязо чрез кървене, малабсорбция на желязо чрез увреждане на лигавицата (увреждане на лигавицата) и следоперативни състояния (виж по-долу).

Етиология (причини)

Биографични причини

Жени в детеродна възраст (- 20%)
Бременни жени - поради повишената им нужда от желязо
Хормонални фактори
- растеж
- пубертет

Поведенчески причини

хранене
- Небалансирана диета
- Вегетарианци, вегани
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - желязо; Моля вижте Профилактика с микроелементи
Физическа дейност
- Спортисти ("спортна анемия", дължаща се на разширяване на обема на кръвта, което засяга особено плазмения обем (= обем на кръвта без корпускуларните компоненти (кръвни клетки) → намаляване на концентрацията на Hb и хематокрита (делът на червените кръвни клетки в обема на кръвта); спортистите обаче могат да имат и " развиват истинска "анемия, която най-често се причинява от дефицит на желязо) - състезателни спортисти и амбициозни спортисти в областта на издръжливостта
Донор на кръв

Причини, свързани с болестта

Аналгетици - НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство): напр. Б. ацетилсалицилова киселина (ASA) или не-ASA НСПВС (2 до 4 пъти повишена фекална кръвозагуба) (преобладаване на желязодефицитна анемия: 10-40 %%)
Антипротозойни лекарства
- Аналог на азо багрилото трипан синьо (сурамин)
- Пентамидин
Хелатиращи агенти (D-пенициламин, триетилентетрамин дихидрохлорид (триен), тетратиомолибден)
Директен фактор Xa инхибитор (ривароксабан)
Имуносупресори (талидомид)
Инхибитори на Janus киназа (руксолитиниб)
Моноклонални антитела - Пертузумаб
mTOR инхибитори (еверолимус, темсиролимус)
Неомицин
P-аминосалицилова киселина (месалазин)
Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, ИПП; блокери на киселини) - Пациентите с продължителна терапия с ИПП са по-често засегнати от дефицит на желязо: това зависи от продължителността на терапията и дозировката [2]
Тромбинов инхибитор (дабигатран)
Туберкулостатици (Изониазид, INH; Рифампицин, RMF)
Антивирусни средства
- NS5A инхибитори (даклатасвир)
- Протеазни инхибитори (боцепревир, телапревир)

Операции с повишена загуба на кръв
Състояние след
- Резекция на стомаха (частично отстраняване на стомаха; нарушена абсорбция)
- Бариатрични операции (билиопанкреатична диверсия (BPD), стомашен байпас на Roux-Y (RYGP), операция на стомашни ръкави, SG) (преобладаване на желязодефицитна анемия: 20-50%)
- Илео-анална торбичка (хирургична процедура, при която се създава директна анастомоза (свързващ канал) между последния участък на илеума (илеума) и ануса чрез създаване на резервоар) - поради развитието на симптоматичен или асимптоматичен пухит; Желязодефицитната анемия се причинява от лигавично кървене (кървене от лигавицата) и нарушена абсорбция на желязо (преобладаване на желязодефицитна анемия: 6-21%)

С. други възможни причини

Кръвопускането като терапия за други кръвни заболявания
Хемодиализа (бъбречна заместителна процедура)

Легенда: Преобладавания s. о. [3]

DuBois S, Kearney DJ: Анемия с дефицит на желязо и инфекция с Helicobacter pylori: Преглед на доказателствата H. pylori и дефицит на желязо. Американският вестник по гастроентерология. 100, 453-459 (2005).
Tran-Duy A et al.: Използване на инхибитори на протонната помпа и риск от дефицит на желязо: популационно проучване на случай-контрол. J Intern Med 2018 август 23. doi: 10.1111/joim.12826
Stein J, Connor S, Virgin G, Ong DE, Pereyra L: Анемия и дефицит на желязо при стомашно-чревни и чернодробни състояния. World J Gastroenterol 2016; 22: 7908-25