Причинителят на тетанус
Тетанус - тежка инфекция на раната, причинена от Clostridium tetani, характеризираща се сдразнене на нервната система, атаки на тоникkikh и клонични припадъци.
Таксономия. C. tetani принадлежи към отдела Firmicutes, род Clostridium.
Морфологични свойства. Причинител - мобилностнайя (перитричен) грамположителен бацил, околоповдига спори, често кръгли, по-рядко овални, са разположени спорисъпругата е терминал. В културата за 24 часа бактериите стават грам-отрицателни. Капсулите не се образуват.
Културни имоти. Задължи анаероб. Върху течните хранителни среди бактериите растат на дъното, произвеждайки силен екзотоксин. Върху твърди хранителни среди те образуват прозрачни или леко сивкави колонии с грапава повърхност. Те не разграждат въглехидратите, имат слаб протеолитичен ефект.
Антигенна структура и образуване на токсини. Според биччевия Н-антиген той е разделен на 10 серовара; O-антигенът е общ за всички представители на вида. КОЙбудителят произвежда два патогенни разтворими антигена - тетанолизин и тетаноспазмин, които съставляват две фракции от масатакостен екзотоксин.
Патогенни фактори. Основният фактор на патогенността е екзотоксинът. Тетанолизин и тетаноспазмин сасъответно хемолитичен (причинява лизис на еритроцититеtov) и спастично (причинява неволно свиване на мускулите) действие.
Съпротива. Като нормален обитател на корема на черватачовек, Clostridia навлизат в околната среда, в почвата с изпражненията, но под формата на спори могат да продължат с години. Спорен тетанусПръчките на Ной са термично стабилни: когато се сварят, те умират само след 50-60 минути.
Епидемиология и патогенеза. Инфекцията възниква при проникваневъвеждането на патогена в тялото чрез дефекти на кожата и лигавиците с рани (бойни, промишлени, битови), изгаряния, измръзване, чрез хирургични рани, след инжектиранераздели. Ако пъпната връв е заразена, масата може да се развиеbnyak при новородени ("пъпна тетанус").
Патогенеза. Основният патогенен фактор е тетаничният токсин. Тетановите пръчки остават в тъканта на раната, т.е. на мястото на въвеждане и не се разпространяват в тялото. От мястото на размножаване на патогена токсинът се разпространяваброди през кръвоносните и лимфните съдове, нелюлее стволове, достига до гръбначния мозък и продълговатия мозък и засяга нервните окончания на синапсите, отделящи медагенти (ацетилхолин), в резултат на коетонаправляващи импулси по нервните влакна.
Клиника. Инкубационният период е средно 6-14 дни. Пациентите имат спазъм на дъвкателните мускули, затруднено преглъщане, мускулно напрежение в тила, гърба (товаловецът заема сводеста позиция - опистотонус), гърдите и корема. Характеризира се с постоянна мускулна болка,повишена чувствителност към различни стимули, часвашите генерализирани конвулсии. Болестта възниква, когатовисока телесна температура и ясно съзнание.
Имунитет. След заболяване имунитетът не сте виеотстъпки. От майка, ваксинирана срещу тетанус, краткосрочно пасивнотитоксичен имунитет.
Микробиологична диагностика. За бактериологично изследване се взема материал от раната и огнищата на възпаление, както и кръв. В културите докоснете масатакостен токсин, провеждайки експеримент върху мишки, в койтосе появява характерна клинична картина. Намиране на тетанустоксин в присъствието на грам-положителни пръчки с кръгтерминални спорове ни позволява да заключим, че C. tetani.
Лечение. Адсорбиран тетаничен токсоид.Получава се чрез формалинова детоксикация на тетаничен токсин, последвана отнеговото пречистване, концентриране и адсорбция върху алуминиев оксид хидрат. Той е част от свързаната ваксина срещу дифтерийно-тетанусен коклюш и други лекарства. Да вземемизползва се за активна имунизация срещу тетанус.
Тетанов серум.Произведено от кръвта на лошадей, гинемунизиран с тетаничен токсоид. Използва се за профилактика и лечение на тетанус.
Имуноглобулин човешки антитетанус.Полуchen от гама-глобулиновата фракция на кръвта на човешки донори, подсилена с пречистен тетаничен токсоид. Използва се за пасивна профилактика на спешен случай на тетанус в комбинация с тетаничен токсоид в случай на увреждане на кожата, както и за започване на лечениепродължаващо заболяване.