Причините за припадък и какво се случва в тялото ни, когато припаднем

припадък, също известен като "синкоп" или "слабост", Характеризира се с внезапна загуба на съзнание за кратко време и възниква в контекста на церебрална хипоксия, с намалено снабдяване на кръвта и кислорода в мозъчната тъкан.

Припадъци епизоди често се предшестват от състояние на слабост, гадене, замаяност, замъглено зрение и възприемане на изкривени звуци, заглушен слух и са придружени от бледност на лицето и загуба на мускулен тонус.

припадък възниква най-често в контекста на подчертано и внезапно понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, поради различни причини.

Според статистиката в САЩ около една трета от населението на света е засегнато от припадък поне веднъж в живота си. Най-често се регистрира при млади хора и възрастни хора, над 70 години.

Въпреки че през повечето време припадъкът не представлява опасност за живота, има и случаи, в които може да се дължи на сърдечни заболявания, особено при възрастни хора. [1], [3], [4], [5]

Причини за припадък на епизоди

Епизодите на припадък може да се дължат на следните патологични състояния или състояния:

Силна болка
хипогликемия
Внезапна промяна в емоционалното състояние (неочакван стрес, получаване на лоши новини, емоционална травма, интензивен страх, панически атаки и др.)
Интензивна и продължителна кашлица
Усилието да имаш стол
Продължителен ортостатизъм
Излишък на алкохол
Злоупотреба с наркотици
Внезапно спадане на кръвното налягане, което се случва в контекста на синдрома на дехидратация, в случай на кървене или поради лекарства (антихистамини, антихипертензиви, бета-блокери, антидепресанти) или внезапно изправяне
Прекомерна умора
Постоянни мигрени
Прекомерно изпотяване
Паркиране в непроветрявано помещение
Синдром на хипервентилация (тахипнея, задух, резки)
Припадъци
Синдром на дехидратация
Удар
Мозъчен кръвоизлив
Остър миокарден инфаркт
Захарен диабет
Сърдечни аритмии
атеросклероза
Други сърдечни заболявания
Хронично белодробно заболяване (белодробен емфизем)
Паническа атака
Безпокойство. [1], [3], [4], [5]

Видове припадъци

В зависимост от етиологичните фактори могат да бъдат описани следните видове припадъци:

Каротиден синусов синкоп, често поради страничното завъртане на главата или поради носенето на излята яка около врата.
Вазовагал синкоп, се появи в условия на психически стрес, в резултат на емоционална травма или поради продължителното задържане на тялото в определена позиция. Вазовагалният синкоп се характеризира клинично с гадене, повръщане, брадикардия, зрителни нарушения, шум в ушите (възприемане на хрипове или други шумове в ушите).
Ситуационен синкоп, причинени от кашлица, уриниране, стомашно-чревни разстройства. [3], [4], [5]

Какво се случва в тялото ни, когато припаднем?

припадък причинено е от намалено кръвоснабдяване и оксигениране на мозъчната тъкан. Намаленият приток на кръв към мозъка и намалената оксигенация на мозъчната тъкан са последвани от по-ниско кръвно налягане и промени в сърдечната честота.

Промените, които се случват в човешкото тяло в контекста на епизоди на припадък, зависят много от причинителя.

По принцип механизмът, който води до припадъци, е един и същ - намалена оксигенация на мозъка и намалено кръвоснабдяване на мозъчната тъкан, но спомагателните механизми за тези патологични състояния са различни, в зависимост от спусъка. [1], [3], [4], [5]

Клинични прояви, придружаващи припадъци

Припадъци епизоди може да бъде придружено от следните клинични прояви:

Мускулна слабост
Зрителни нарушения
Нарушения на слуха
виене на свят
главоболие
Клинични признаци на дехидратация
трусове
Прекомерно изпотяване
Объркване
Бледост на кожата
Гадене, придружено или не с повръщане.

Също така, епизодите на припадък при различни заболявания могат да бъдат придружени от клинични прояви, специфични за последните.

По този начин епизодите на припадък при диабет може да бъде придружено от:

подчертана жажда,
често уриниране,
интензивен глад,
отслабване,
замъглено виждане,
умора.

Епизоди на припадане при инсулт може да бъде придружено от:

главоболие,
парализа на лицето, горните и долните крайници,
загуба на равновесие,
виене на свят,
загуба на зрителна острота.

Епизоди на припадък при миокарден инфаркт остър може да бъде придружен от:

внезапна, интензивна болка, разположена прекордиално, възприемана като нокът, като свиване или локално налягане, с облъчване в ръцете, шията или челюстта,
тежко дишане,
бледност на кожата,
студена пот,
сърцебиене,
безпокойство,
неравномерен сърдечен ритъм,
гадене.

Епизоди на припадък поради атеросклероза са придружени от:

ангина пекторис,
болка в краката, първоначално причинена от усилие, а по-късно присъстваща в покой (интермитентна клаудикация),
виене на свят,
мускулна слабост, усещана предимно в горните и долните крайници,
временна загуба на зрение,
нарушение на речта,
тромбоза,
стеноза,
емболия,
аневризма (аневризма на аортата, с риск от дисекция или разкъсване на аортата),
мезентериална исхемия,
чревен инфаркт.

Епизоди на припадък в контекста на сърдечни аритмии може да бъде придружено от:

сърцебиене,
неравномерен сърдечен ритъм,
брадикардия или тахикардия,
виене на свят,
умора,
диспнея,
разклащане,
прекордиална болка,
прекомерно изпотяване.

Епизоди на припадък в контекста на тревожност може да бъде придружено от:

постоянни състояния на страх, страх, безпокойство,
сърцебиене,
гадене,
виене на свят,
невъзможност да седи неподвижно,
треперене на горните и долните крайници,
суха уста,
напрегнати мускули,
студена пот,
студени крайници,
главоболие,
парестезия,
диария,
болка в корема,
лошо храносмилане,
болка в гърдите,
диспнея,
тахикардия,
тетания,
поляхиурия и др.

Епизоди на припадък поради паническа атака са придружени от:

тахикардия,
papitaţii,
страх от полудяване или загуба на контрол,
виене на свят,
нарушения на баланса,
усещането за „възел в гърлото“ или удушаване,
тахипнея,
задух,
диария,
гадене,
изтръпване,
изтръпване,
болка в гърдите или дискомфорт (болка в гърдите),
обилно изпотяване,
студени или топлинни вълни,
чувството на задушаване,
тремор,
страх от смърт и т.н.

Епизоди на припадък при белодробен емфизем са придружени от:

тежка диспнея,
намален капацитет на усилието,
кашлица с обилни храчки,
хрипове,
умора,
отслабване,
загуба на апетит,
сутрешно главоболие поради липса на кислород през нощта,
нарушения на съня,
безпокойство,
депресия,
оцветяване на нокътното легло и устните в синьо, поради намалена тъканна оксигенация.

В повечето случаи епизодите на припадък не представляват опасност, човекът бързо се събужда от това състояние. Съществуват обаче определени клинични обстоятелства, при които епизодите на припадък са спешна медицинска помощ.

Припадъци, които представляват спешна медицинска помощ клинично се характеризират с:

затруднено дишане,
абнормен сърдечен ритъм,
болка в гърдите или стягане в гърдите,
невъзможност за мобилизация на горните или долните крайници,
нарушения на речта и зрението,
въпросното лице е паднало и се е ударило, кървящо от така нанесената травма,
въпросното лице не се възстановява от състоянието на припадък,
лицето е диабетик или бременна (в случая на жени). [1], [2], [3], [4], [5]

Параклинични изследвания се препоръчват за хора с чести епизоди на припадък

Ако лекуващият лекар подозира наличието на състояние, водещо до припадъци, се препоръчва да се извършат следните параклинични и лабораторни изследвания за точно идентифициране на причинителя.

Тези образни и лабораторни изследвания са представени от следните аспекти:

Пълна кръвна картина и биохимично изследване на кръвта
Електрокардиограма (ЕКГ)
Електроенцефалограма (ЕЕГ)
Ехокардиография
Доплер ехокардиография
Компютърна томография на родния череп
Проследяване на кръвното налягане с помощта на монитора на Holter. [3], [4], [5]

Лечение на припадъци

Мерки за първа помощ които да бъдат осиновени в случай на лице, което е припаднало, са представени от аспекти:

Повдигане на човека на пода и позиционирането му хоризонтално, като се уверите, че е в безопасност от удари от неща около него.
Викане на болния или леко разклащане за възстановяване на съзнанието.
Спешно обаждане до телефонния номер 112, за заявката за линейка, в случай че въпросното лице не се възстанови.
Гарантиране, че въпросното лице лежи хоризонтално до пристигането на медицинския персонаж. Засегнатото лице трябва да лежи поне 15-20 минути, за да се възстанови.
Ако въпросното лице се възстанови, може да му се даде чаша вода, ако поиска.

В случай на лица, които представят чести епизоди на припадък, с анамнеза за различни електролитни дефицити (като калций, магнезий и др.), се препоръчва това калций, магнезий или други минерални елементи, за да коригират този дефицит.

Припадъчните епизоди могат да се борят и чрез лечение на основното заболяване, довело до тяхното начало. Чрез лечение на причината (отключващата болест), нейните клинични ефекти (припадъци) вече няма да се появят.

Как да предотвратим припадъци

Предотвратяването на припадъци може да бъде предотвратено чрез предприемане на следните мерки:

Избягвайте прегряти или претъпкани стаи
Избягвайте внезапна промяна в положението на тялото (постепенно покачване от клиностатизъм към ортостатизъм, избягване на спонтанен ортостатизъм)
Консумирайте достатъчно течност, за да предотвратите появата на синдром на дехидратация)
Яденето на балансирана диета, богата на пресни плодове и зеленчуци, сирена и млечни продукти
Премахване на елементите на психо-емоционален и физически стрес
Отказ от пушене и пиене
Избягвайте гладуването. [1], [3], [4], [5]