Причини за възникване на бартолинит, симптоми, диагностика, лечение Компетентно здраве на iLive
Медицински експерт на статията
- причини
- патогенеза
- симптоми
- Къде боли?
- Усложнения и последици
- Какво трябва да разгледаме?
- Как да се изследва?
- Какви тестове са необходими?
- Диференцирана диагноза
- Лечение
- Към кого да се свържете?
Бартолинитът е възпаление на голямата жлеза на преддверието, разположено в третия етап на големите срамни устни. Възпалителният процес и основният оток на отделителния канал на жлезата (каналикулит) предотвратяват секрецията на жлезата, която застоява и се заразява. Това е фалшив абсцес. Истинският абсцес (флегмон) възниква, когато гнойта се натрупва в жлезата, разтопява я и разпространява процеса в околните тъкани.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причинява бартолинит
Бартолинитът се причинява по-често от неспореформиращи се анаероби, гонококи или стафилококи, по-рядко стрептококи, Е. Coli, трихомонади и смесени инфекции.
патогенеза
Бартолинитът е първичен и вторичен, произтичащ от проникването в жлезистия канал на жлезата на стафилококи, стрептококи, гонококи, Е. Coli.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Симптоми на бартолинит
Силни оплаквания от болка във вулвата: поява на злокачествено и болезнено образувание в лапите с размерите на кокоше яйце, което пречи на ходенето; покачване на температурата; общи заболявания.
Истинският абсцес дава клинична картина на сериозно заболяване (силна болка, увеличени и възпалени ингвинални лимфни възли, повишена телесна температура до 39-40 ° C).
[19], [20], [21], [22]
Къде боли?
Усложнения и последици
Фалшивите абсцеси често се отварят спонтанно с изпразването на абсцеса. Когато се свърже остър процес, непълно изпразване или недостатъчно изтичане, възниква киста на бартолиновата жлеза (кистозна формация) без възпалителни признаци. Бартолинитът е склонен към рецидив.
[23], [24]
Какво трябва да разгледаме?
Как да се изследва?
Какви тестове са необходими?
Диференцирана диагноза
Кистата на бартолин без признаци на възпалителен процес трябва да се разграничава от кистата на шията. Последният се намира в средната или горната трета на малките срамни устни и не е придружен от възпаление.
При наличие на възпалителна реакция - с кипене на големите срамни устни (обикновено се намира по-повърхностно и никога не е толкова голям, колкото абсцес); киста Яйчник придатък надлъжен канал (инсулт гартнерова киста е определена над долната трета на големите срамни устни, тогава е възможно да сондирате нишка се простира нагоре и навътре, успоредно на вагиналната стена, няма признаци на възпаление на тъканите, покриващи киста ) Рак на бартолинеалната жлеза (типична плътност, бугристост, липса на болка, понякога туморни язви).
Към кого да се свържете?
Лечение на бартолинит
В началния стадий на остър бартолинит, за да се спре възпалителния процес, се предписва консервативно лечение (режим на легло, антибиотици или сулфонамиди, пакет с лед, аналгетици).
Когато нагнояването и появата на флуктуации разкриват отварянето на абсцеса, въвеждането в кухината на изпразнената язва турунда с хипертоничен разтвор на натриев хлорид.
Отварянето на абсцеса е за предпочитане, за да се предотврати заразяването на влагалището на външната повърхност на големите срамни устни. Ретенционната киста на бартолиновата жлеза се подлага на хирургично лечение (vyluschivanu с пълно отстраняване на капсулата) в така наречения студен период. Методите на хирургично лечение включват също марсупиализация - създаването на нов външен отвор на аварийния канал, който се състои в покриване на ръбовете на откритата стена-жлеза в краищата на раната на кожата.