Причини за вагинизъм, симптоми, диагностика и лечение
Вагинизмът е заболяване, чиято същност се крие в рефлекторното конвулсивно свиване на мускулите на гениталния тракт. В медицинската литература доста често се срещат други синоними на вагинизъм - спазъм, сексуална невроза и вулвизъм.
- Класификация на вагинизма
- Причини за вагинизъм
- Симптоми на вагинизъм
- Диагностика на вагинизъм
- Лечение на вагинизъм
- Прогноза за вагинизъм
Вагинизмът може да се развие на всяка възраст. Болестта се среща при 2-3% от жените с различна степен на сложност. Вагинизмът по време на сексуални отношения има защитно-рефлексен характер. По този начин тялото на жената реагира на полов акт. В резултат на това има спазъм на мускулите на перинеума, рефлекторните ханша и други движения на таза. Влагалището и коремът също могат да спазмират.
С течение на времето жената може да получи оргазъм, тъй като либидото започва да се развива. В някои случаи вагинизмът при жените причинява виргогамия (девствен брак), който продължава години.
Класификация на вагинизма
Вагинизмът е разделен на:
- първичен - може да се появи при момичета без дефлора по време на първия полов акт;
- вторичен - проявата на този вид заболяване настъпва след началото на половата активност.
Има две форми на вагинизъм:
- генерализиран - проявява се рефлекторно в различни ситуации. Доста често това явление провокира гинекологичен преглед или въвеждането на тампон;
- precoital - половият акт има решаващо влияние върху външния му вид.
В допълнение, вагинизмът има три степени на тежест:
- I. лека степен - проникването във влагалището става без особени проблеми, но жената изпитва дискомфорт и лека болка;
- II. средна - във влагалището все още може да се проникне, но за жената полов акт ще бъде болезнен и неприятен. Дори нежните и плавни движения ще доведат до болка в областта на таза;
- III. тежка степен - в този случай жената изпитва панически страх дори от самата мисъл за медицински преглед или сексуална активност. Освен това мускулът е толкова спазмичен, че проникването във влагалището става невъзможно. Стига се дотам, че гинекологичен преглед може да се направи само под упойка, така че пациентът да не усеща нищо.
Истинският вагинизъм често се бърка с псевдовагинизъм, който се свързва със заболявания на женския генитален тракт (бартолинит, колпит, генитален херпес, сухи лигавици, рубцово стесняване на влагалищния отвор, пукнатини на ануса и др.), Мускулни спазми с аномални структура (химен или вагинална атрезия), с различни наранявания. Освен това вагинизмът трябва да се разграничава от койтофобията (страх от полов акт), при който не се наблюдават спазматични мускулни контракции.
Причини за вагинизъм
Доказано е, че причините за вагинизма са психогенни. Доста често обсесивно-компулсивната невроза, стресови ситуации, неврози, истерия и други подобни могат да провокират появата на тази патология. По принцип вагинизмът е характерен за девиците, но понякога заболяването се проявява при по-възрастни жени, които са женени дълго време. Освен това има случаи, когато вагинизмът се появява след раждането на деца.
При неврастения вагинизмът се причинява от обща повишена нервна възбудимост. В този случай такова състояние не е страх от полов акт, а защитна реакция на нервната система. Това често се среща при някои соматични заболявания - травматична церебрастения, тиреотоксикоза и т.н. Следните фактори могат да провокират психологическа травма: