Причини за стрес (изгаряне), симптоми, лечение

Синдромът на изгаряне е психично заболяване, което става все по-важно през последните години. За разлика от много други психиатрични заболявания, все още няма нито единна дефиниция, нито точни диагностични критерии за синдром на прегаряне. Следователно изгарянето се поставя по-скоро като диагноза на изключване, ако не може да се намери друга причина за съществуващите физически и психологически оплаквания. Можете да научите повече за изгарянето в следващата статия.

Какво е "изгаряне"?

Днес синдромът на изгаряне се разглежда като състояние на физическо, психическо и емоционално изтощение, което се проявява предимно от следните симптоми:

хронична умора
Спад в производителността
упорито изтощение
физически оплаквания като безсъние, болка и напрежение

Изгаряне или депресия?

Изгарянето не възниква внезапно, а по-скоро постепенно в продължение на месеци или дори години като отговор на постоянна стресова ситуация. В повечето случаи това е от професионален характер, но може да произхожда и от семейството или социалната среда.

За да бъде поставена диагноза синдром на изгаряне, първо трябва да се изключат много други психически и физически заболявания, които могат да причинят подобни оплаквания. Те включват депресия и тревожни разстройства, но също така и слабо функционираща щитовидна жлеза и фибромиалгия. Това обаче често е трудно, тъй като много различни лекари трябва да бъдат посетени и различни констатации от различни изследвания да бъдат обединени, което може значително да забави установяването на диагноза и допълнително да увеличи нивото на страдание.

Разнообразни терапевтични подходи

Изгарянето може да се лекува амбулаторно или стационарно и обикновено се състои от мултимодална терапевтична програма, състояща се от психологически индивидуални и групови дискусии, както и професионална, физиотерапия и социотерапия. Спортът, изкуството и музикалната терапия също могат да бъдат част от лечението.

Като цяло терапията има за цел да установи защо е настъпило изгаряне и как може да се избегне друго тежко състояние на изтощение. За да направите това, съответното проблемно поведение трябва да бъде разпознато и променено. Освен това терапията трябва да бъде помощник при изучаването на активни процедури за релаксация и развлекателни дейности. Защото точно тези неща са важни, за да се избегне изгарянето, но често са напълно пренебрегвани в процеса на развитие на болестта.

причини

Точните причини, които могат да доведат до развитие на синдром на изгаряне, все още не са достатъчно изяснени. Предполага се обаче, че заболяването има мултифакторна генеза, т.е. възниква от взаимодействието на различни стресови фактори, съществуваща уязвимост и генетично предразположение.

Външни фактори на стрес

Стресовите фактори, които могат да насърчат развитието на прегаряне, произтичат най-вече от професионалния, социалния или семейния контекст и могат да бъдат много различни.

Докато в някои случаи грижата за тежко болен роднина е възможна причина за прегаряне, в други случаи професионалното претоварване или прекомерните изисквания на работното място са съвместно отговорни за развитието на болестта. Типична комбинация е и стресираща работна среда с липса на признание за постиженията.

Освен това във връзка със синдрома на изгаряне често се посочват следните професионални фактори:

лош климат на работното място
подсъзнателни конфликти до тормоз
Постоянен стрес
йерархични структури
Страх от загуба на работата
срочни трудови договори

Тези фактори могат да бъдат открити значително по-често в някои професионални групи, отколкото в други. Те включват професията на учител, мениджър и лекар, но също така и професионални групи като социални работници, медицински сестри и гериатрични медицински сестри.

Повечето от тези професии имат едно общо нещо: Те преследват целта да помогнат на други хора с голям идеализъм и ангажираност. По този начин те получават твърде малко или никакво признание за това, което често е голямо постижение, било то с нематериален или финансов характер.

Уязвимост: Всеки мисли по различен начин

В допълнение към външните фактори на стреса, личностните модели също играят важна роля за развитието на прегаряне. Личностните черти, които повишават „податливостта“ към определена болест, са обобщени под термина уязвимост. Уязвими за прегаряне са хора, които не слушат много собствените си нужди, имат проблеми с изключването и рядко си позволяват да си починат. Фокусът върху постиженията и прекомерният перфекционизъм също изглежда насърчават развитието на синдром на изгаряне.

Генетични фактори

Засега не е ясно кои гени участват в развитието на синдрома на изгаряне. Сигурно е обаче, че хората с фамилна анамнеза за прегаряне са по-склонни да се разболеят от тези, които нямат роднини от първа степен, страдащи от болестта.

Симптоми

Синдромът на изгаряне може да се прояви чрез редица симптоми, които са индивидуално много различни и от различен тип. Ясна дефиниция на синдрома не е възможна въз основа на съществуващото съзвездие от симптоми. По-скоро изгарянето е взаимодействие на физически и психологически симптоми, които се проявяват за по-дълъг период от време и са свързани със стресова ситуация.

Тук е характерно, че не могат да бъдат открити органично откриваеми корелати за физически симптоми на синдром на изгаряне. По-скоро причината за физическите оплаквания е психиката, поради което в този контекст се говори и за психосоматични причини.

Когато психиката е претоварена

Следните симптоми обикновено се появяват в контекста на синдрома на изгаряне:

Тялото също е изтощено

В допълнение към психологическите симптоми има и физически оплаквания, за които по правило не може да се намери органична причина. Следните са особено често срещани:

нарушения на съня
главоболие
Гадене и повръщане
Болка в гърба
Замайване и дисбаланс
Податливост към инфекция

Умората като първият предвестник

Дълго време се предполагаше, че синдромът на изгаряне протича в различни фази, които законно следват една друга. Според това, голям идеализъм се развива стъпка по стъпка в състояние, подобно на депресия. Фазите, които настъпват между началото и края са физическо и психическо изтощение, намалена работоспособност, безразличие и цинизъм.

Подобен курс обаче не може да бъде научно доказан. Моделът обаче помага да се разбере по-добре болестта и ще бъде описан накратко по-долу.

В началото на изгарянето често има психологически и физически състояния на изтощение, които се проявяват под формата на хронична умора. Умората е признак на преумора, който не може да се намали, като се наспи достатъчно.

Професионалният ангажимент отстъпва място на стагнация и празнота след кратък период на съпротива. Работата все повече се разглежда като скучна работа, която е трудна за посрещане. Вашите собствени действия от стагнация и примирение се възприемат като допълнителна тежест, която лесно може да се превърне в агресивност към други хора.

Фасадата се руши все повече и повече

Въпреки че фасадата все още може да се поддържа достатъчно добре в началото на синдрома на изгаряне, отсъствията и докладите за заболяване се увеличават постепенно. Работата е свързана с все повече негативни преживявания и преживявания, връщането към ежедневието преди болестта изглежда невъзможно.

Често пъти отдалечаването от работните ангажименти е първата голяма повратна точка, която болестта носи със себе си. Често обаче е последвано от изолация от социалната и семейната среда.

Във фазата на социално отдръпване все по-често се появяват и физически оплаквания като нарушения на съня, напрежение и болезнени състояния. Тъй като тези оплаквания могат да бъдат облекчени бързо и сравнително лесно чрез лекарства като болкоуспокояващи или приспивателни, злоупотребата с различни вещества и вредното използване на алкохол не са необичайни.

диагноза

Дори и днес диагнозата „изгаряне“ все още е диагностика на изключване и не винаги е лесна за поставяне. Тъй като в много случаи само индивидуалните физически или психологически оплаквания са във фокуса в началото на заболяването, те първо се изясняват изчерпателно. По-специално по отношение на физическите симптоми, често се търси органична причина за дълго време, което забавя диагнозата и може значително да увеличи нивото на страдание.

Едва когато всяка възможна органична болест е изключена за съществуващите оплаквания, психиката идва под въпрос като причина за оплакванията. Тук също първо трябва да се изключат някои заболявания, които биха могли да обяснят съществуващите симптоми, преди да може да се изрази съмнението за синдром на прегаряне.

Объркващо подобно

Най-важните физически и психични заболявания, които могат да причинят симптоми, подобни на изгаряне, включват:

лечение

Съществуват различни подходи за лечение на синдром на изгаряне, който може да се осъществи както в амбулаторна, така и в стационарна обстановка.

Първата стъпка в терапията често е най-трудната: състоянията на изтощение и физически оплаквания трябва да бъдат разпознати като последица от прекомерните изисквания и по този начин като част от болестта и не трябва да продължават да се разглеждат като личен провал, както е характерно за прегарянето. След като бъде предприета тази стъпка, има много различни възможности за лечение за справяне с прегарянето.

1. Предложения за извънболнична терапия

Съществуват различни амбулаторни психотерапевтични процедури, които могат да се използват за лечение на прегаряне. В допълнение към поведенческите и дълбочинни психологически методи съществуват и системни терапии, гещалт и разговорни терапии и психоанализа. В момента обаче само поведенческата терапия, задълбочената психология и психоанализата за лечение на прегаряне се възстановяват от задължителните здравноосигурителни компании. Всички останали процедури трябва да бъдат платени сами.

Поведенческа терапия: промяна на живота по конкретен начин

Поведенческата терапия има за цел да разкрие и променя моделите на поведение, които причиняват заболяване. Като част от синдрома на изгаряне вие и вашият лекуващ психотерапевт първо ще откриете моделите на поведение, от които първо сте се разболели. Впоследствие трябва да се разработят възможни решения, които ще ви помогнат да се справите отново с малки предизвикателства стъпка по стъпка и да постигнете малки успехи.

Освен това много важна част от поведенческата терапия е съзнателното структуриране на собствения живот по такъв начин, че работата и свободното време винаги да са в балансирана връзка. Също така се разглежда съдържанието на развлекателните дейности, тъй като много хора със синдром на прегаряне трябва да осъзнаят, че хобитата и свободата да организират собственото си време отдавна са престанали да играят роля и първоначално могат да предизвикат чувство на безпомощност.

Освен това се усвояват активни мерки за справяне със стресови ситуации, като делегиране и приоритизиране на задачи. Неуспехите в поведенческата терапия не са необичайни, особено в началото, но могат да бъдат обсъдени и анализирани директно в следващите сесии, така че да се намери решение за съответната ситуация.

Разберете какво се крие зад нея: дълбочинна психология и психоанализа

Докато поведенческата терапия има за цел да анализира и преструктурира поведенческите модели, причините за съответното поведение се разкриват в задълбочени психологически процедури и психоанализа. Тези причини могат да се крият в несъзнаваното или дори в детството, така че цялата ви биография да бъде обработена в много отделни сесии като част от тези форми на терапия.

Специален фокус е върху решаването на конфликтите, които имате със себе си и околната среда, откъде идват тези конфликти и какво може да се направи за тяхното разрешаване. Психологическите подходи за дълбочина могат да бъдат далеч от настоящите проблеми на работното място или в семейството, но винаги да намерят пътя към тях. Целта е вашето самочувствие да бъде засилено и да не се определяте вече само чрез задачите си в работата.

2. Предложения за стационарна терапия

Предимството на стационарната терапия е, че можете да се отдадете изключително на заболяването си за определен период от време и напълно да игнорирате ежедневието през този период. Тъй като не влизате в контакт с ежедневни задачи, имате достатъчно време да се научите да се отпускате, да се концентрирате върху себе си и съзнателно да изживеете и, ако е необходимо, да се насладите на периоди на почивка.

Психосоматика

Като част от психосоматичното лечение, в допълнение към индивидуалните психотерапевтични интервюта, които се фокусират най-вече върху поведенческата терапия, се предоставят и други възможности за терапия като трудова терапия, изкуство, спорт и групова терапия. Освен това се усвояват методи за релаксация, като прогресивна мускулна релаксация според Якобсън или автогенно обучение и се насърчава контактът с медицинския персонал и колегите пациенти.

Предлаганите форми на терапия не само имат за цел да насърчат физическата и психическата регенерация, но и да дадат идеи за това как можете да организирате свободното си време в бъдеще, на какво ще се радвате и какво може да ви улесни при изключване след стресиращ ден.

Престоят в психосоматична клиника обикновено е 3-6 седмичен спа престой, за който трябва да се кандидатства амбулаторно и е ограничен до определен период от време.

психиатрия

В тежки случаи синдромът на изгаряне може да доведе до нервен срив, който може да се прояви чрез плач, отчаяние и в най-лошия случай дори чрез мисли за самоубийство. Ако ситуацията ви е сериозна, отидете в спешното отделение на психиатрична клиника. Ако сте в голямо отчаяние и съществува риск от самозастрашаващо се поведение, болницата е длъжна да ви приеме поне за кратко за кризисна намеса.

Дори ако психиатрията все още е засегната от много стигмати днес, тя все още е място, където можете напълно да се концентрирате върху себе си и да научите отново как да се справяте с ежедневието.

Подобно на психосоматичните клиники или спа престоя, психиатричните клиники предлагат широк спектър от терапии. В допълнение към индивидуалните и груповите терапии има и мултимодални предложения като физиотерапия, трудова терапия и социотерапия.

3. Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства не е част от всяка терапия за изгаряне. Това е особено полезно, ако страдате от тежки проблеми с шофирането и депресия. В тези случаи се използват главно антидепресанти, които облекчават настроението и повишават шофирането. Някои препарати също имат ефект на сън, за да могат да подобрят нощния ви сън.

Веднъж започнали, антидепресантите обикновено се предписват за период от шест месеца и след това могат бавно да се оттеглят, ако състоянието Ви се подобри. Ако получавате антидепресанти, трябва също да знаете, че появата на ефекти може да се очаква само след 2 седмици и пълна ефективност само след 4-6 седмици. Промените в лекарствата и плановете за отнемане трябва винаги да се обсъждат с лекуващия лекар.

Предотвратяване

Най-добрата терапия за синдром на прегаряне е неговата профилактика. Можете сами да направите много, за да постигнете добър баланс между професионалния и личния живот и по този начин да сведете до минимум риска от тежко изтощение. По-долу ще намерите най-важните съвети за балансиран живот, в който все още може да се постигне и постигне много: