Причини за припадъци, първа помощ, рискове - NetDoktor

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. Освен това лекарят, който се интересува от много неща, се е осмелил да направи вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

В a Припадък Засегнатите хора за кратко време губят всякакъв контрол над тялото си, изведнъж потъват на земята, потрепват се и се гърчат. Докато през Средновековието се смяташе, че зад него стоят демонични сили, днес знаем, че припадъкът е резултат от нарушение в мозъка. Прочетете какво може да предизвика припадък, как трябва да реагирате на него и колко опасен е припадъкът.

Кратък преглед

Какво е припадък? Неволно събитие със спазми или потрепвания, вероятно със загуба на съзнание.
причини: Обикновено епилепсия, въпреки че причината за гърчовете понякога е известна (напр. Повишено вътречерепно налягане, хипогликемия, енцефалит), а понякога не. Неепилептични припадъци, напр. фебрилен гърч при детето (фебрилен гърч) или припадъци в резултат на инсулт.
Първа помощ при гърчове: Извадете опасните предмети от околността на засегнатото лице, защитете главата му, ако е необходимо ги поставете в стабилно положение настрани и се обадете на спешния лекар.
Колко опасен е припадъкът? Припадъците често изчезват сами. Става опасно, ако припадъкът се случи по време на опасна дейност (напр. Шофиране на кола, работа с резачка) или се изразява като „Status epilepticus“ (постоянен епилептичен припадък).

Припадък: причини и възможни заболявания

Припадъкът обикновено е един внезапно, неволно събитие С спазми или потрепвания. Заинтересованото лице също може да направи това губя съзнание. Понякога припадъкът показва всички тези три характеристики, а понякога не.

Обикновено припадъкът се причинява от a Дисфункция на нервните клетки (Неврони) в мозъчната кора. Нормалната задача на нервната клетка е да генерира или приема и предава електрически сигнали. Това се случва милиони пъти в мозъка всяка секунда, но подредено.

В случай на мозъчен припадък (= припадък, излъчващ се от мозъка) обаче, целият ред се губи, така че внезапно определени групи нервни клетки се разреждат едновременно и предават некоординираните си сигнали синхронно. Те заразяват нервните клетки надолу по течението, така да се каже. Образно казано, може да се извика и припадък "Гръмотевична буря в мозъка" описвам.

Възникват припадъци обикновено в контекста на епилепсия. Неепилептичните припадъци са по-редки.

Има и припадъци, които не се основават на неврологично разстройство в мозъка, но имат психологически причини (например екстремна стресова ситуация). Това тогава е психогенен припадък.

Епилептични припадъци

При засегнатите нервните клетки (невроните) в мозъка са по-податливи на спонтанни и некоординирани разряди. Такива изхвърляния - и заедно с тях епилептичните припадъци - могат да възникнат без видима причина. Тогава се говори за идиопатична епилепсия. Трябва да се разграничи от това симптоматична епилепсия, където епилептичните припадъци са познавали тригери. Те включват:

Единичен припадък (все още) не се нарича епилептичен.

Неепилептични припадъци

Някои хора имат припадъци, но нямат епилепсия. Такива неепилептични припадъци не се основават на повишена податливост на припадъци в невроните - по-скоро те са причинени от обратимо разстройство в мозъка или друго състояние, което дразни мозъка, като:

Травма на главата
удар
инфекция
Лекарства
Наркотици
при деца: треска (фебрилни гърчове)

Трябва да се прави разлика между гърчове и други заболявания и нарушения, които могат да доведат до мускулни спазми. Например, тетанус инфекция (тетанус) води до мускулни крампи по цялото тяло.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Ринглет рубеола
Синдром на Корсаков
Тридневна треска
Енцефалопатия на Вернике
Алкохолно отравяне
Каротидна стеноза
Мозъчен кръвоизлив
менингит
Японски енцефалит
Мозъчен тумор

Първа помощ при припадък

Ако видите някой да получи припадък, трябва запази спокойствие - дори ако такъв крамп на цялото тяло често е плашеща гледка. Атаката обикновено спира сама по себе си само след няколко минути. В противен случай се прилагат следните препоръки:

премахване на опасни предмети, които са близо до конвулсанта, за да не се нарани.
пази главата си (напр. с възглавница)
не задържайте жертвата
не поставяйте предмети в устата като клин (напр. лъжица) - съществува риск от нараняване и риск пациентът да вдиша или погълне предмета.
осигурете дихателните пътища, чрез завъртане на жертвата в легнало или стабилно странично положение.
обадете се на линейката, ако припадъкът продължи повече от пет минути.

Ако е известно, че пациентът вече се лекува от припадъци, не е необходимо да се консултирате с лекар за лек припадък. В случай на първа атака обаче винаги е препоръчително да се обадите на лекар.

Колко опасен е припадъкът?

Единичните припадъци обикновено не са опасни и изчезват сами. Въпреки това, епилептичен припадък, който продължава повече от пет минути (епилептичен статус) е животозастрашаващ. Следователно спешният лекар трябва да бъде предупреден незабавно в такива случаи!

По принцип може да бъде опасно и ако някой има припадък в опасна ситуация - например на волана на автомобил или при работа на покрива или с моторен трион. Епилептиците трябва да приемат това присърце, дори ако последният припадък е бил отдавна.

Обикновено, ако епилептикът не е имал припадък поне една година, му е позволено да шофира отново частна кола. Има обаче изключения от това, например при устойчива на лечение епилепсия.

Припадък: Какво прави лекарят?

На първо място, лекарят изяснява дали всъщност сте имали припадък. За целта той трябва да изключи други причини, които могат да предизвикат подобни симптоми. Ако пациентът действително има припадък, е важно да се изясни причината и, ако е необходимо, да се започне лечение.

Диагностициране на припадък

Точното описание на симптомите - или от самия пациент, или от роднини - вече може да бъде много полезно. В допълнение, лекарят пита, наред с други неща:

Колко продължи припадъкът?
Какво предшества атаката? (Понякога необичайни усещания като изтръпване в стомаха или необичайна миризма се появяват малко преди това, или пациентът има предчувствие, че предстои пристъп)
Колко бързо вие/пациентът се възстановихте след атаката?
Има ли фактори, които могат да предизвикат припадъка (шумове, мигащи светлини и др.)?
Има вече съществуващо или основно заболяване (напр. Мозъчна инфекция) или скорошно нараняване на главата?
Вие/консумира ли пациентът дорген като алкохол? Оттеглянето се извършва?

Означава Електроенцефалография (ЕЕГ), мозъчните вълни на пациента след това се измерват и записват, за да се открият всички аномалии. Лекарят може също така да се опита да предизвика припадък по време на измерването - например чрез използване на определени светлинни стимули или чрез умишлено хипервентилация на пациента.

ЕЕГ може да бъде записан и за по-дълъг период от време. Има и възможност за заснемане на пациента по време на това (Видео ЕЕГ мониторинг), така че лекарят да може да види точно какво се случва по време на (възможен) по-нататъшен припадък.

За да открие възможни причини за гърчове, лекарят може също да използва Компютърна томография (CT) или Магнитен резонанс (ЯМР, ядрено-магнитен резонанс) правят подробни секционни изображения на мозъка. Той може да разкрие структурни промени (като инсулт), които могат да причинят гърчове.

Кръвни тестове може да осигури улики за метаболитни нарушения като спусък за гърчове. Тестове за урина също може да бъде полезно - например да се предоставят доказателства за лекарства, които пациентът не е докладвал.

Ако е приложимо, са по-нататъшни разследвания Показва. Това включва например вземане и анализ на проба от цереброспиналната течност (лумбална пункция), ако се подозира мозъчна инфекция като причина за гърчове.

Лечение на припадък

В случай на припадъци се правят опити за лечение на причината. Ако например хипогликемията е отключила атаката, на пациента се дава глюкоза (например като инфузия). Освен това, ако е възможно, лекарят ще лекува причината за ниското ниво на захар (напр. Диабет).

В повечето случаи припадъците се причиняват от епилепсия. Тогава може да е необходимо дългосрочно, индивидуално пригодено лечение, за да се предотвратят по-нататъшни атаки. Такава антиепилептична терапия може да включва:

антиконвулсанти (наречени антиконвулсанти или антиепилептици)
Избягване на възможни задействания (напр. Прекомерна консумация на алкохол, липса на сън)
евентуално хирургическа намеса на мозъка

Важни разследвания

Тези изследвания помагат да се установят причините за симптомите: