Причини за повтаряща се треска (камъни в жлъчката, малария)
Всъщност всички фебрилни заболявания могат да бъдат свързани с фебрилни и нефебрилни периоди, но тяхното повече или по-малко редовно редуване (повтаряща се треска) е характерно само за няколко заболявания. Това са отчасти възпаления в кухите органи, които пламват, когато кухият орган се блокира и изчезват, когато запушването изчезне, отчасти тумороподобни заболявания и отчасти специфични инфекции, при които редуването на фебрилен и нефебрилен период е свързано с жизнените процеси на патогена.
Периодична треска
Можете да говорите за това тук повтаряща се треска поради намалена резистентност на организма, причинена от последователни инфекции на кратки интервали. Тук също разглеждаме въпроса за „периодичната треска“.
Какво може да показва повтаряща се треска?
Повтарящи се, треска или фебрилен период с втрисане, главно бронхиектазии, възпаление на жлъчните пътища, инфекция на пикочните пътища.
Бронхиектазии пациентът, стига свободно да изпразва секретите, натрупващи се в бронхите на ектазиите, е трескав, но ако кухината е временно затворена, полученото задържане причинява треска. Обструкцията се причинява от възпалителна или друга пречка на бронха, водеща до нея. Отстраняването на секретите, задържани в кухината, включва изхвърляне на големи количества храчки, което премахва треската.
Камъни Epeutak
При холангит най-често камък, евентуално тумор или стесняване на жлъчните пътища причинява временно запушване. Това е най-често фокусният камък на холедоха. При блокиране се появяват втрисане, жълтеница, треска. Когато потокът на жлъчката се освободи, повишената температура и жълтеница намаляват или изчезват. Диагнозата е трудна само ако запушването не причинява болка и не е пълно, така че не причинява жълтеница. Диагнозата се дължи на повишаване на серумната алкална фосфатаза, съдържанието на бели кръвни клетки в дуоденалната течност, чернодробната чувствителност и интравенозната и евентуално ретроградна ендоскопска холангиография. Без камъни холангиохепатит може също да бъде свързан с редуващи се фебрилни и нефебрилни епизоди.
Може да се интересувате и от тези статии:
Интермитентна хидронефроза - най-често поради нефроптоза и руптура на уретера - болка във фазата на запушване, уголемяване на бъбреците, осезаемост и в някои случаи треска, като в този случай урината - поради запушването - не съдържа анормални елементи. Когато оклузията изчезне, гнойната урина, натрупана в пиелона, се изпразва, треската изчезва, но в урината откриваме гной, която не е била откриваема през фебрилния период, именно поради запушването. По-рядко, бъбречен тумор, нарушение на развитието, не напълно запушващ камък също може да причини повтаряща се треска.
Малария
Маларията е най-честата инфекция с повтаряща се треска. Малария терциана с треска през ден и квартана с треска всеки трети ден съответстват на повтаряща се треска, тъй като видът на кутидиана е свързан с нередовна, периодична или континуална треска. Днес диагнозата малария едва ли е възможна в Унгария, можем да мислим за тази болест най-вече при пътници, които идват отдалеч или остават в чужбина за по-дълъг период от време.
Диагнозата малария се основава на откриването на плазмодий. Паразитите Tertiana увеличават червените кръвни клетки и причиняват типични петна на Schüffner. Паразитите Quartana не увеличават червените кръвни клетки, те се характеризират с образуването на форма на уплътнителен пръстен, също открит в tertiana. Тропиците на маларията се характеризират предимно с формата на полумесец на гамети. Ако видим уплътнителен пръстен, има няколко от тях в червените кръвни клетки. Плазмодиите се откриват и в кръвта, оцветена по обичайния начин, когато цитонамазката се приготвя в началото на пристъп на треска. Патогени със сигурност ще бъдат открити във формулата „с дебела капка“.
Ако клиничната картина предполага малария, но не можем да открием плазмодия, може да ги открием в намазка на костния мозък. Известни са и различни провокативни процедури, като прилагане на студен душ върху далака и последващо изследване или прилагане на адреналин. Тъй като даларът на маларията първоначално е кървав и спукан, пункцията на далака е противопоказана със съмнение за малария. Ако плазмодий не може да бъде открит, може да се постави ex juvantibus диагноза със специфично лечение.