Причини за поява на лактозна непоносимост, симптоми; лечение
Непоносимостта към лактоза понякога се разглежда като храносмилателно разстройство, тъй като по-голямата част от хората в Централна и Северна Европа могат да понасят животинско мляко. В Европа толерантността към лактоза намалява от север на юг и в глобално сравнение непоносимостта към лактоза е напълно нормална. Повечето хора по света изпитват симптоми като стомашни спазми, тежък метеоризъм или диария от животинско мляко.
Какво е непоносимост към лактоза?
Лактозната непоносимост е непоносимост на човешкия стомашно-чревен тракт към майчиното мляко и животинското мляко. Това води до дефицит на ензима лактаза, който разгражда млечната захар (лактоза) за по-нататъшно използване в организма. Дефицитът на лактаза е естествен процес, който обикновено започва на възраст между две и 20 години. Това не е необичайно, тъй като децата обикновено се отбиват от майка си до двегодишна възраст и лактозата не се съдържа в други естествени храни. Вродена непоносимост към лактоза също е възможна в редки случаи. Тогава бебетата се нуждаят от специална храна без лактоза, в противен случай съществува риск от дехидратация, недохранване и дори мозъчно увреждане.
Какви форми на непоносимост към лактоза съществуват?
Прави се разлика между първична и вторична непоносимост към лактоза. Първичната (наследствена) непоносимост към лактоза включва хора от региони, където млякото и млечните продукти традиционно не са част от диетата, като големи части от Азия и Африка. В тези региони непоносимостта към лактоза е нормална, тъй като млякото и млечните продукти, съдържащи лактоза, не са част от хранителните навици. В Централна и Северна Европа млякото е основна храна, тъй като в миналото е осигурявало на хората в региони с дълги зими много енергия, калций и витамин D. Без тези хранителни вещества от млякото, симптомите на дефицит могат да се появят през дългите зими. Следователно делът на хората с непоносимост към лактоза в тези региони е само около 20 процента.
Вторичната (придобита) непоносимост към лактоза се дължи на непоносимост към лактоза, която може да възникне временно или трайно в хода на различни заболявания или поради употребата на лекарства. По принцип това е свързано със здравето на лигавицата на тънките черва, която се намира на така наречената граница на четката. Това са малки сгънати гарнитури от вътрешната страна на корпуса, който също е сгънат. В границата на четката има ензими като лактаза, които регулират храносмилането. Възпалението на червата ограничава ефекта на ензимите, например в случай на непоносимост към глутен или автоимунно заболяване болест на Crohn.
Какво се случва с лактозата в организма?
Млечната захар се разгражда на по-малки захарни компоненти от ензима лактаза и те попадат в телесните клетки чрез кръвта, за да генерират енергия. Ако лактозата не може да бъде разградена в тънките черва поради липса на лактаза, несмляната лактоза продължава в дебелото черво. Чревните бактерии започват процес на ферментация в лактозата. Този процес на ферментация е отговорен за повечето симптоми на непоносимост към лактоза.
Кои са типичните симптоми на непоносимост към лактоза?
Типичните симптоми на непоносимост към лактоза са силна коремна болка, метеоризъм и диария, които могат да се появят няколко часа или много бързо (около 15 минути) след консумация на млечни продукти. В допълнение към млякото, сладолед, кисело мляко или сметана могат да бъдат достатъчни. Интензивността на симптомите и оплакванията след консумация на мляко зависят от индивидуалната степен на непоносимост към лактоза.
Какви са причините?
Непоносимостта към лактоза възниква, когато ензимът лактаза вече не присъства в тънките черва или вече не присъства достатъчно. Колкото по-малко лактаза има в тънките черва, толкова по-голяма е непоносимостта и симптомите, тъй като вместо да навлиза в кръвта, лактозата достига до дебелото черво. Има три неща, които се случват с лактозата:
Първо се извършва ферментация и това създава газове като метан и водород. Те надуват стомаха и причиняват оплаквания като шум в червата и метеоризъм. Второ, лактозата свързва водата от тъканите в дебелото черво. Следователно изпражненията бързо изтъняват. Трето, процесът на ферментация и разлагане в дебелото черво отделя не само газове, но и органични киселини като млечна и оцетна киселина. Те ускоряват движението на червата и трите събития заедно могат да доведат до симптоми като газове, диария и коремни спазми.
Как може да се диагностицира непоносимост?
Има различни тестове, които могат да се използват за проверка на непоносимост към лактоза. Тестът за дишане H2 се счита за най-надеждния метод. Получавате лактозен разтвор за пиене на празен стомах и след това духате няколко пъти в измервателно устройство на определени интервали. Това проверява концентрацията на водород във въздуха, който дишате.
Има ли млечни продукти, които съдържат по-малко лактоза?
В случая на сирене, например, млечната захар се разгражда, докато узрее и се превръща например в млечна киселина. Това означава, че колкото по-дълго узрява сиренето, толкова по-малко лактоза съдържа и сирената, които са узрели дълго време, като пармезан, едва ли съдържат лактоза. Колкото по-свежи и непреработени млечни продукти, толкова по-високо е съдържанието на лактоза.
Как може да изглежда евентуална промяна в диетата?
Нашата отличителна култура на хляб в Германия има повечето проблеми за хората с непоносимост към лактоза, защото е особено важно да се вгледаме внимателно в хлебопекарите. Много видове хляб съдържат мляко, сухо мляко или сметана. Същото се отнася и за всички други печени изделия, като рула и сладкиши. Можете обаче да получите списъци със съставки на гишето в пекарната. Това е доста досадно, особено в началото с печени изделия, сладкарски изделия, колбаси и други готови продукти, но с такива готови продукти си струва да разгледате по-отблизо други съставки като мазнини, захар или сол.
Ето защо е по-добре да преминете към непреработени храни на растителна основа и да произведете много от тях сами. Можете да получите вдъхновение от безлактозна, но и веганска кухня, защото веганската диета също е без лактоза. В началото на промяната в диетата често се търсят заместващи продукти като бадемово мляко или овесени напитки за животинско мляко. С малко проучване обаче се открива огромен избор от нови ястия.
Нуждата от калций може лесно да бъде задоволена с много видове зеленчуци и в днешно време пресните зеленчуци се предлагат целогодишно. Протеините се съдържат в ядките, ядките и бобовите растения, а ние сами произвеждаме витамин D. чрез слънчева и дневна светлина. Можете да помогнете само през зимата и в този случай да използвате хранителни добавки.