Причини за плексит, описание на симптомите, лечение и диагностика
Раменният плексит е възпаление на нервите, които образуват брахиалния сплит. Plexus brachialis се формира от:
- Първо Th1-2;
- 4 долни шийни нерви.
Плекситът носи не само дискомфорт на пациента, но също така причинява трайно увреждане на пациента. Инвалидността се дава не само в резултат на намаляване на работоспособността, но и в резултат на неспособността да се извършват най-простите ежедневни движения, например измиване, гребен.
В зависимост от нивото на щетите могат да се разграничат:
Патогенезата на плексита преминава през два етапа: невралгичен и паралитичен. Съответно всеки етап има свои собствени клинични прояви. С развитието на невралгичния стадий болката е на първо място. С прогресирането на патологичния процес и развитието на паралитична форма се присъединява намаляване на мускулната сила на рамото.
Рамен плексит: симптоми и лечение
Плекситът на раменната става дава доста ярка клинична симптоматика. Обострянето на синдрома на болката е характерно през нощта или когато се опитвате да направите движение. Намалява не само обемът на активните движения в раменната става, но и нарушават фината моторика.
Ако се развие тежък плексит, тогава пациентът напълно губи чувствителността на засегнатия крайник, развиват се тежки мускулни атрофии, мускулната сила значително намалява до развитието на пълна парализа.
Външно ръката става пастообразна, бледа, изпотява се, развиват се трофични нарушения на ноктите. Също така, при плексит от страната на лезията се наблюдава характерна триада: птоза, миоза, енофталм.
Симптомите за плексит се различават леко при различни нива на увреждане:
- Горният плексит на Дюшен-Ерб дава сензорно разстройство на външната повърхност на засегнатото рамо. Пациентът не може да движи ръката си, да я огъне в лакътната става, рамото е трудно да се обърне.
- Долен плексит Klumpke-Dejerine дава нарушена подвижност на пръстите, болка по вътрешната повърхност на рамото и предмишницата. Симптомът на Хорнър може да се появи от страната на раменната лезия: свиване на зеницата, увисване на клепача и прибиране на очната ябълка.
Съответно, в зависимост от тежестта на симптомите на плексит на раменната става и лечението ще се различава. Също така, за рационална терапия е необходимо да се изясни етиопатогенетичният механизъм на развитието на плексит. Лечението на плексит трябва да бъде не само симптоматично, но и патогенетично.
Причини за плексит
Сред най-честите причини за заболяването са:
- Дислокация на раменната става;
- Компресия на брахиалните нерви;
- Фрактура на ключицата;
- Остеохондроза на цервикоторакалната област;
- Вибрационен ефект върху областта на раменете;
- Общ плексит;
- Нарушения на обмена;
- Патология на лимфните възли на подмишницата;
- Наранявания на раменете, шията, раменния пояс;
- Различни варианти на съдова компресия в косто-ключичното пространство.
Към кой лекар да се обърнете
Невролог участва в лечението на гръбначни заболявания. Той ще диагностицира, ще предпише лечение и ще наблюдава лечебния процес.
Трябва да разберете, че дори и при ефективно лечение, здравето на гръбначния стълб трябва да се поддържа и поне веднъж на всеки шест месеца да се подлагате на рехабилитационни процедури под формата на физиотерапевтични упражнения, масажи и физиотерапия. След успешно лечение и облекчаване на болката и симптомите, неврологът определено ще ви насочи към физиотерапевт и лекар от ЛФК, за да получите препоръка и индивидуален режим за поддържане на здравето на гръбначния стълб.
Диагностика на плексита на раменната става
Важно е да се разграничи плекситът с друга патология. Следователно, в задължителния стандарт за изследване, ако се подозира развитието на това заболяване, те се предписват:
- ElectroNeuroMioGraphy;
- Rg рамо;
- Ултразвук;
- КТ, ЯМР на рамото.
Лечение на плексит
Плексит на рамото: Симптомите и лечението имат пряка връзка. За облекчаване на постоянната болка се предписват болкоуспокояващи. Необходимо е да се възстанови проводимостта по нервното влакно, да се нормализира микроциркулацията, да се предпише противовъзпалително лечение. Методът на приложение на лекарства за плексит може да бъде различен, но в острия период е показана блокада.
Не забравяйте, че причината за плексит може да бъде инфекциозен процес в организма, поради което е необходимо да се лекува основното заболяване и да се предпише антибиотична терапия.
Основният акцент при лечението на тази патология се поставя върху физиотерапията. За това се предписват рефлексотерапия, масаж, мануална терапия, лазерна терапия, фонофореза, физиотерапевтични упражнения.
Много е важно своевременно да обездвижите раменната става, като постепенно разширявате двигателния режим. Ставата се фиксира с помощта на специални ортопедични устройства.
Лечението на плексит на брахиалния плексус трябва да се подбира индивидуално. Ако е необходимо, лекарят взема решение за хирургичното лечение. По принцип операциите се извършват при наличие на тумор, наранявания на рамото, аневризма на субклавиалната артерия.