Причини за панкреатична липоматоза, оплаквания; Лечение на джамеда

  • алергия
  • Астма и белодробни заболявания
  • Очни заболявания и лошо зрение
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Жени и бременност
  • Общо здраве
  • Гърло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Инфекции и вируси
  • Здраве на детето
  • рак
  • Мъже
  • Стомашно-чревни заболявания
  • Мускули и кости
  • Натуропатия
  • Бъбреци и пикочни пътища
  • Психика и нерви
  • пътуване
  • ход
  • Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
  • Болка
  • Красота и пластична хирургия
  • възрастни граждани
  • Сексуалност и партньорство
  • Метаболизъм и диабет
  • Животни
  • Зъби и уста

Определение: какво е панкреатична липоматоза?

Панкреатичната липоматоза има прекомерно количество мазнини, натрупани в панкреаса. Важно е да се прави разлика между необратимо заместване на панкреатичната тъкан с мазнини и евентуално обратима инфилтрация на панкреаса от мастните клетки.

панкреатична

Също така е важно кои клетки стават „мазни“. Дали така наречените екзокринни клетки произвеждат храносмилателния сок? Или това са ендокринните клетки, произвеждащи инсулин, неспособността на които причинява диабет?

Панкреатичната липоматоза има различни ефекти в зависимост от това коя част от кои клетки е засегната от прекомерната мазнина. Той може да бъде безвреден и да доведе до дифузни мастни клетки в екзокринния панкреас, или може да замести цели части на жлезата с мазнини. Много рядко целият панкреас се състои само от мазнини.

Панкреатичната липоматоза е описана за първи път през 1933 година. След това беше описано като безобидно и безинтересно и забравено. През последните години обаче има все повече съобщения за потенциалните рискове.

  • евентуално захарен диабет
  • Невъзможност за функциониране на панкреаса
  • остър панкреатит
  • Рак на панкреаса

В наши дни разпространението на панкреатичната липоматоза е до голяма степен неизвестно, тъй като не е било забелязвано и регистрирано допреди няколко години.

Почти всеки има мазнини в панкреаса, но количеството мазнини е от решаващо значение при панкреатичната липоматоза. При затлъстели хора изследователите откриват средно 17,1% мазнини в панкреаса. В случая на хора с нормално тегло това е било 9,3%. В допълнение, повечето затлъстели хора с панкреатична липоматоза също имат безалкохолна мастна чернодробна болест.

Други причини и рискови фактори са:

1. Наследствени заболявания:

  • Муковисцидоза, генетично метаболитно заболяване
  • Синдром на Швахман-Даймънд, генетичният дефицит на храносмилателните ензими
  • Johanson Blizzard Syndrome, вродено анормално развитие на панкреаса, носа и скалпа
  • Хемохроматоза, натрупването на желязо в различни органи

2. Синдром на Кушинг, прекомерното производство на кортизол от надбъбречната жлеза, причинено от тумор на хипофизната жлеза

3. Прием на определени лекарства

  • Кортизон
  • Химиотерапия с цитостатичното лекарство Гемцитабин
  • Розиглитазон, използван за лечение на захарен диабет

4. Вирусни инфекции от реовируси, вируси на хепатит и ХИВ

6. по-възрастна възраст

8. Метаболитен синдром, комбинация от високо кръвно налягане, нисък "добър" холестерол, високи нива на триглицериди, нарушен метаболизъм на глюкозата и затлъстяване, особено в коремната област

9. Захарен диабет, като връзката с панкреатичната липоматоза е неясна

Изследователите са установили, че хората с над 25% мазнини в панкреаса имат по-висок риск от диабет. Други проучвания обаче са дали различни резултати. Смята се, че както захарният диабет, така и панкреатичната липоматоза са причинени от затлъстяване.

Симптоми и усложнения: Болка в горната част на корема

Леката панкреатична липоматоза остава незабелязана. Повечето случаи са открити случайно от лекаря по време на ултразвуково сканиране. В много случаи заболяването се проявява с неспецифични горни коремни оплаквания. По-рядко има хора с мастни изпражнения и тежка диария, болки в стомаха и загуба на тегло.

Освен това може да има сериозни последици. При панкреатична липоматоза рискът от панкреатична фистула след операция в горната част на корема е по-висок. Изследванията показват, че хората с панкреатична липоматоза са по-склонни да развият остър панкреатит по-тежко. Освен това се твърди, че те имат по-висок риск от рак на панкреаса, което е свързано с по-лоша продължителност на живота, ако е придружено от панкреатична липоматоза.

Ракът на панкреаса е изключително агресивен, бързо растящ и метастатичен рак, който вече не може да бъде опериран в 80 процента от случаите по време на диагностицирането. С 5-годишен процент на оцеляване от 10 до 20 процента, той има една от най-лошите прогнози сред карциномите. Въпреки възможно най-доброто лечение, включително операция и химиотерапия. Ракът на панкреаса се проявява с увеличаване на жълтеница, лошо храносмилане, загуба на тегло и коремна болка, излъчваща се към гърба. Няма лечение.

Диагноза: ултразвук, CT и MRI

Диагностицирането на панкреатичната липоматоза е просто и безболезнено. Направен е с помощта на съвременни техники за изобразяване. Сонографията на горната част на корема обикновено е достатъчна.

За да създадете оптимални условия, не трябва да ядете нищо 8 часа преди ултразвуковото изследване. Ако лекарят сметне за необходимо, ще получите предварително лечение с така наречените антикарминативни лекарства. Това са средства за метеоризъм и натрупване на газове, които могат да затруднят ултразвуковото изобразяване на панкреаса.

Панкреатичната липоматоза се характеризира с повишена панкреатична ехогенност. Това означава: Прекомерната мазнина кара жлезата да изглежда частично бяла, при което панкреатичната тъкан обикновено се показва по-тъмна.

Въпреки че панкреатичната липоматоза обикновено е безвредна, често са необходими допълнителни изследвания, за да може лекарят да изключи други заболявания на панкреаса. Най-важната диагноза на изключването е начален рак на панкреаса. По-прецизни изображения се правят с компютърна и магнитно-резонансна томография.

При съмнение за рак на панкреаса е необходима биопсия и хистологично изследване на панкреатичната тъкан. Образните тестове се използват и за диференциална диагноза на кисти на панкреаса, камъни и калцификати, които показват хроничен панкреатит. Освен това лабораторното определяне на панкреатичните ензими е често срещано явление.

Не са необходими лекарства за безсимптомна панкреатична липоматоза, която е открита случайно. Важно е обаче редовно да се извършват последващи прегледи, за да се гарантира, че мастните натрупвания не се разпространяват по-нататък и не причиняват усложнения.

За да се предотвратят сериозни последици, правилното хранене е много важно. Лесно смилаемата и нискомаслена храна, богата на въглехидрати, е най-добрата профилактика за пациенти без симптоми и най-добрата самопомощ при оплаквания. Обикновено няколко малки хранения се понасят по-добре и консумацията на алкохол трябва да бъде напълно спряна. Леката панкреатична липоматоза може дори да регресира при подходяща диета и загуба на тегло.

Когато се появят симптоми, има лекарства за облекчаване на дискомфорта. Той включва заместване на липсващите храносмилателни ензими с препарати на панкреатин, комбинирани с блокер на протонната помпа за защита на киселината.

Заключение

Мазнините в панкреаса са нормални, стига да не получават твърде много. Ако това се случи, панкреатичната тъкан се инфилтрира с мастни клетки, което може да наруши функцията на органа. Най-честата причина е затлъстяването. Въпреки че панкреатичната липоматоза обикновено е безвредна, тя може да има сериозни последици. Ето защо се изискват редовни прегледи, правилно хранене и евентуално специални лекарства.

подувам

Smits MM и van Geenen EJM. Клиничното значение на стеатозата на панкреаса. Нат. Преподобният гастроентерол. Хепато. 2011; 8: 169-177.

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.