Причини за остър респираторен дистрес (ARDS), симптоми, лечение

Форма на остра респираторна недостатъчност, синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) се появява в тежки случаи на инфекция с новия коронавирус SARS-CoV-2, което води до хоспитализация на въпросните пациенти или дори до хоспитализация в интензивното отделение.

Коронавирусите са голямо семейство вируси, които причиняват заболявания, вариращи от обикновена настинка (някои сезонни вируси са коронавируси) до по-тежки патологии, като SARS-CoV, отговорен за епидемията на ТОРС и MERS-CoV, за първи път идентифицирани в 2012 г. в Близкия изток.

В COVID-19 проучванията показват, че описаните симптоми показват фебрилна респираторна инфекция и че някои пациенти, особено възрастните хора със свързани заболявания, могат да бъдат допуснати до интензивно лечение поради дихателни усложнения.

Най-честото усложнение е синдром на остър респираторен дистрес (ARDS), характеризиращ се с неспособността на белите дробове да изпомпват достатъчно кислород до жизненоважни органи на тялото. Обикновено се появява като усложнение на сериозен съществуващ здравословен проблем, като пневмония.

Как остър респираторен дистрес синдром засяга тялото

В ранните етапи на ARDS течността от най-малките кръвоносни съдове в белите дробове започва да се оттича в алвеолите - малки въздушни торбички, където се обменя кислород. Белите дробове стават по-малки и сковани, а количеството кислород в кръвта намалява, създавайки хипоксемия. Тъй като тялото е лишено от кислород, то уврежда мозъка и други тъкани и води до белодробна недостатъчност.

Симптоми и диагностика при синдром на остър респираторен дистрес

Признаците и симптомите на синдром на остър респираторен дистрес могат да варират по интензивност, в зависимост от причината и тежестта му, както и от наличието на основно сърдечно или белодробно заболяване. Те включват:

Тежка диспнея (задушаване);
Синьо-лилаво оцветяване на кожата и лигавиците;
Ниско кръвно налягане;
Крайно объркване и умора.

Как да се лекува синдром на остър респираторен дистрес?

Пациентите със синдром на остър респираторен дистрес се нуждаят от механична вентилация. Ето защо в настоящия пандемичен контекст много пациенти не са успели да бъдат спасени поради недостатъчния брой белодробни вентилатори.

Хората с дихателна недостатъчност, астма, муковисцидоза или някаква хронична респираторна патология са по-склонни към усложнения от заразяване с вируса SARS-CoV-2, както и пациентите с хронична бъбречна недостатъчност, анамнеза за диабет, диабетици и хора над 70-годишна възраст. години, насочете вниманието на специалистите.

Какви усложнения могат да възникнат при синдром на остър респираторен дистрес

Пациентите с ARDS могат да развият много медицински проблеми. Най-често срещаните са:

Кръвни съсиреци - Продължителното обездвижване може да увеличи риска от развитие на кръвни съсиреци, особено в дълбоките вени на краката. Ако се образува кръвен съсирек, той може да се отдели и да се премести в единия или двата бели дроба (белодробна емболия), където блокира притока на кръв.

пневмоторакс - Проникване на въздух между двата плеврални листа.

Белодробна фиброза - Белези на белите дробове и затруднено дишане.

Съществува риск хората, които са се възстановили от синдром на остър респираторен дистрес, да получат сериозни и понякога трайни усложнения, като например:

Проблеми с дишането. Повечето хора с ARDS възстановяват по-голямата част от белодробната си функция за няколко месеца до две години, но други може да имат проблеми с дишането до края на живота си.
Депресия. Според експерти много от тези, които са диагностицирани със синдром на дихателен дистрес, се сблъскват с депресия, която е лечима.
Проблеми с паметта и мисленето. Успокоителните и ниските нива на кислород в кръвта могат да доведат до загуба на паметта и когнитивни проблеми след ARDS. В някои случаи ефектите могат да намалят с времето, но в други щетите могат да бъдат трайни.