Причини за остеомиелит, симптоми, лечение - CSID Какво се случва с доктора
Остеомиелит: определение
Остеомиелитът е костна инфекция, която възниква на фона на разпространението на определени бактерии или гъбички в тялото, особено в костите. При липса на своевременно и подходящо лечение остеомиелитът може да доведе до тежки усложнения, понякога дори ампутация на засегнатия крайник. Костната инфекция при деца се проявява главно в дългите кости на ръцете и краката, докато при възрастни се проявява главно в гръбначния стълб или бедрата.
Около 80% от случаите на остеомиелит са причинени от рана, която насърчава бактериална или гъбична костна инфекция, а симптомите включват болка, мускулни спазми и висока температура.
Остеомиелит: симптоми
Сред симптомите, които могат да предполагат съществуването на остеомиелит, споменаваме:
- Локализирана болка
- Треска, студени тръпки и/или прекомерно изпотяване
- Зачервяване и/или подуване на заразената област
- Раздразнителност или общо чувство на неразположение
- Гнойни секрети от заразената област
- Скованост на ставите
- Летаргия
- Подуване на глезените, прасците
Остеомиелит: причини
Най-честата причина за остеомиелит е инфекцията с бактерията Staphylococcus aureus, която обикновено съществува на повърхността на кожата, но не създава проблеми, докато имунната система на гостоприемника не бъде отслабена. Порези, дълбоки рани, изгаряния често са начинът, по който бактериите или гъбичките навлизат в кръвта и дори засягат костите, което води до остеомиелит.
Също така, някои рискови фактори участват в появата на остеомиелит, като:
- диабет
- Интравенозна употреба на наркотици
- хемодиализа
- Интервенции на тазобедрената или коленната става
- Сърповидно-клетъчна анемия
- Периферна артериална болест
- Пушене
- Химиотерапия, лъчетерапия
- недохранване
Остеомиелит: диагноза
За да установи диагнозата остеомиелит, лекарят ще прегледа пациента и ще отбележи симптомите, които той представя, както и медицинската му история. В допълнение към този клиничен преглед, лекарят може да препоръча извършването на няколко теста за потвърждаване на диагнозата на остеомиелит, като: тестове на урина, копрокултура, фарингеален ексудат, ултразвук, рентгенография, ЯМР, костна биопсия и др.
Остеомиелит: лечение
Повечето случаи на остеомиелит са лечими, но хроничните инфекции може да изискват по-агресивно и продължително лечение, евентуално операция или ампутация на засегнатия крайник. Колкото по-рано се започне лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения и по-високи шансове за излекуване.
Обикновено първоначалното лечение се състои в прилагане на антибиотици - след извършване на антибиограмата - орално или интравенозно, до 6 седмици. Понякога може да се наложи операция, която включва резекция на болната тъкан и дрениране на абсцеси.
Понякога причината за остеомиелит може да бъде протеза, като протеза на тазобедрената става или коляното, поради което може да се наложи нейната подмяна и източване и дебридиране на заразената област.
Остеомиелит: профилактика
За намаляване на риска от остеомиелит се препоръчва: стриктна хигиена на отворени рани, използване на предпазни средства по време на спорт, приемане на балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, постно месо и пълнозърнести храни, избягвайте пушенето, носете подходящи обувки, поддържайте нормално телесно тегло, ежедневни упражнения и избягване на прекомерна консумация на алкохол.