Причини за остеомалация, симптоми, лечение - CSID Какво се случва, докторе
Остеомалация: определение
Остеомалацията е костно състояние, подобно на рахит, причинено главно от дефицит на витамин D, който се състои в омекотяване на костите. Хората с остеомалация не могат да асимилират и използват витамин D за усвояване на калций и фосфор, основни минерали за растежа и развитието на костите, така че имат много по-висок риск от фрактури на костите. Трябва обаче да се отбележи, че остеомалацията е различна от остеопорозата: първата е дефект в процеса на растеж на костите, докато втората е отслабването на вече оформени кости.
Остеомалация: симптоми
Основният симптом на остеомалация е честа костна фрактура, без конкретна причина. Друга проява на остеомалация е мускулната слабост, придружена от затруднено ходене или нарушения на равновесието.
Силна болка в тазобедрената става, която остава на бедрата или краката, но също така и болки в кръста също са възможни симптоми на остеомалация.
Също така ниското ниво на калций, което се случва на фона на малабсорбция на витамин D, може да се прояви чрез: изтръпване на лицето, ръцете, краката, мускулни крампи и неравномерен сърдечен ритъм.
Остеомалация: причини
Недостигът на витамин D е водещата причина за остеомалация. Витамин D е от съществено значение за усвояването на калция от храната, минерал, който помага да се поддържат здрави кости. Витамин D също помага за усвояването на фосфора от диетата, което помага за хармоничното развитие на костите.
Витамин D се усвоява най-добре чрез контролирано излагане на слънчева светлина, но може да се абсорбира и от храни като млечни продукти или риба.
Някои състояния могат да предотвратят усвояването на витамин D, включително:
- Цьолиакия
- Чернодробно или бъбречно заболяване
- Различни форми на рак
Също така, лечението на базата на фентоин или фенобарбитал, лекарства, използвани за лечение на епилепсия, може да повлияе на абсорбцията на фосфор, което води до остеомалация.
Остеомалация: диагноза
Един прост кръвен тест може да покаже дали симптомите могат да се отдадат на остеомалация. Ако кръвните тестове показват ниско ниво на витамин D, калций и фосфор, Вашият лекар може да подозира това състояние. По желание може да се използва тестване на алкална фосфатаза-изоензим - ако анализът показва повишено ниво на тези ензими, най-вероятната диагноза ще бъде остеомалация.
Друг тест, който може да се препоръча, е да се измери нивото на паращитовидния хормон. Повишените нива на този хормон предполагат недостатъчен прием на витамин D в организма, но и други свързани заболявания.
Образните тестове могат да идентифицират малки пукнатини в костите поради недостиг на калций, наречени "По-свободни области". Костна фрактура е най-вероятно да се случи в тези области, дори в резултат на незначителни травматични събития, като например удряне на стол.
Костната биопсия рядко се използва за диагностициране на остеомалация, образни тестове и кръвни тестове обикновено са достатъчни.
Остеомалация: лечение
Открита на ранен етап, остеомалация може да бъде лекувана с хранителни добавки на основата на витамин D, калций и фосфор. Препоръчва се и диета, богата на тези хранителни вещества, както и излагане на слънце поне 15-20 минути на ден.
Ако остеомалацията се основава на друго състояние, като целиакия, бъбречно заболяване, цироза или рак, лечението на основното заболяване ще бъде насочено. Впоследствие симптомите на остеомалация ще се подобрят, тъй като състоянието се лекува по подходящ начин.
При липса на подходящо лечение остеомалацията може да доведе до тежка костна деформация и костни фрактури.