Причини за непоносимост към лактоза; Задействания, симптоми, лечение - NetDoktor

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. Освен това лекарят, който се интересува от много неща, се е осмелил да направи вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Хора с Непоносимост към лактоза не понасят много млечни продукти. Тъй като им липсва ензим, необходим за усвояването на млечната захар. Най-честите симптоми на непоносимост към лактоза са газове, коремни спазми и диария. Непоносимостта към лактоза също може да се почувства извън стомашно-чревния тракт. Прочетете тук какво причинява непоносимост към лактоза, как можете да разпознаете непоносимостта към храна и какво можете да направите за симптомите.

Ако не консумирате мляко и млечни продукти, ако имате непоносимост към лактоза, все още е важно да сте сигурни, че имате достатъчно количество калций, за да предотвратите остеопороза.

Непоносимост към лактоза: Кратък преглед

• Причини: Дефицит на ензима лактаза, бактериите произвеждат газове и киселини в дебелото черво
• Симптоми:Коремна болка, диария, подут стомах, чревни ветрове, подуване на корема, гадене, неспецифични симптоми като главоболие
• Диагноза:H2 дихателен тест, тест за диета/експозиция, само симптомите предоставят недостатъчна информация
• Лечение: Коригиране на диетата, избягване на млечни продукти, лактазни таблетки
• Прогноза: не е болест, не е опасна, но ограничава качеството на живот

Непоносимост към лактоза: причини и причини

Млечната захар, която също е известна технически като лактоза, се съдържа в млечните продукти. Самата лактоза не може да се абсорбира от чревната лигавица, а само отделните захари, които я изграждат. Това означава, че лактозата първо трябва да се разгради с помощта на ензим, за да може тя да попадне в кръвта чрез чревната лигавица. Ензимът се нарича лактаза. Обикновено се произвежда от лигавичните клетки в тънките черва - но не или не е достатъчно при хора с непоносимост към лактоза.

Резултатът: млечната захар се премества непроменена от тънките черва към дебелото черво. Там той служи на бактериите като храна. По този начин остават отпадъчните продукти, които след това предизвикват типичните оплаквания. Тези отпадъчни материали включват млечна киселина, късоверижни мастни киселини и газове като водород, въглероден диоксид и метан.

Въпреки че крайната причина за непоносимост към лактоза е дефицитът на ензима лактаза, този дефицит може да възникне по различни начини. Симптомите съответно са различни и могат да се появят за първи път на различна възраст.

Първичната непоносимост към лактоза е много често срещана

Всъщност непоносимостта към лактоза не е болест. В световен мащаб възрастните, които могат да усвоят лактозата, всъщност са изключение. При бебетата е различно. Новородените обикновено могат да метаболизират лактозата без никакви проблеми. Тъй като кърмата съдържа и лактоза, дори повече от кравето мляко. Но вече след първите няколко месеца от живота, количеството на ензима постепенно намалява.

Ако падне под определена стойност, се появяват симптоми на непоносимост към лактоза. Когато този момент от време се достигне, варира. Следователно възрастта, на която се установява така наречената първична непоносимост към лактоза, също варира. Засегнатите обикновено са на възраст между пет и двадесет години. Непоносимостта към млечна захар рядко се среща при деца под петгодишна възраст. Обикновено първите симптоми се появяват в юношеството. Първичната непоносимост към лактоза е най-често срещаната форма на непоносимост към лактоза.

Между другото, производството на ензими не спира напълно. Повечето хора все още имат малко количество ензим. Има големи индивидуални колебания, поради което някои хора с непоносимост към лактоза все още могат да толерират определено количество лактоза в храната си, докато други реагират дори на най-малките количества с оплаквания.

Генетичната мутация е отговорна за факта, че около една трета от човечеството може да смила лактоза за цял живот. Учените вярват, че тази промяна в ДНК възниква в Централна Европа преди около 7500 години. При тези хора количеството лактаза също намалява, но остава достатъчно голямо, за да продължи да разгражда лактозата.

Тогава това състояние можеше да бъде предимство за оцеляване. Защото, когато започне говедовъдството, млякото се предлага в големи количества и става важен източник на храна. Дори днес всеки човек, който не е непоносим към лактоза, е носител на тази генетична промяна.

Придобита (вторична) непоносимост към лактоза

За разлика от първичната непоносимост към лактоза, вторичната непоносимост към лактоза е резултат от друго заболяване. Производството на лактаза не се намалява естествено, а по-скоро чрез увреждане на чревната лигавица. Тригерите понякога са основни операции в стомашно-чревния тракт, автоимунни заболявания като болест на Crohn или тежки течения на стомашно-чревен грип. Непоносимостта към глутен (цьолиакия) също често е причина за вторична непоносимост към лактоза, тъй като чревната лигавица се възпалява при това заболяване и в резултат на това се нарушава производството на ензима лактаза.

Вторичната непоносимост към лактоза обикновено намалява веднага след като клетките на лигавицата в червата се възстановят. В редки случаи обаче може да стане хронично. В крайна сметка това винаги зависи от тежестта на заболяването, което го причинява.

Вродена непоносимост към лактоза при бебета

Вродената непоносимост към лактоза е много рядка форма на заболяването. Поради генетичен дефект, тялото не може да произвежда никаква лактаза изобщо или само в малки количества от началото на живота. Ето защо се говори за абсолютна непоносимост към лактоза. Засегнатите бебета развиват постоянна диария от кърмата само след няколко дни. Кърменето тогава не е възможно. При определени обстоятелства непрекъснатата лактоза може дори да попадне директно в кръвта чрез стомашната и чревната лигавица и да причини там тежки симптоми на отравяне. Единствената възможна терапия е отказване от лактоза за цял живот.

Ако новородените имат проблеми с млечната захар, не е задължително това да се дължи на вродена непоносимост към лактоза. Храносмилателният тракт обикновено може да бъде много чувствителен през първите няколко седмици от живота. Понякога производството на лактаза също не протича правилно, но този проблем обикновено изчезва скоро.

Непоносимост към лактоза поради бактериална колонизация на тънките черва

В някои специализирани списания се обсъжда дали неправилната колонизация на тънките черва с бактерии може да доведе до непоносимост към лактоза. Обикновено бактериите и други микроорганизми се намират главно в дебелото черво. Това е напълно нормално и много важно за храносмилането. При определени обстоятелства обаче може да има повишена колонизация на тънките черва, което е проблематично.

В резултат на неправилната колонизация, от една страна, лигавицата на тънките черва - и по този начин производството на лактаза може да бъде нарушена - от друга страна, бактериите в тънките черва започват да разграждат лактозата, преди тя да бъде разградена от лактазата. Все още няма ясни резултати от изследвания, които да потвърждават това предположение. Някои проучвания обаче показват, че в някои случаи непоносимостта към лактоза изчезва, след като изкълчването на тънките черва се лекува с антибиотици.

Непоносимост към лактоза: симптоми

Следните симптоми обикновено се проявяват при непоносимост към лактоза:

• Надут корем
• Подуване на корема
• Чревни ветрове
• силни шумове на червата
• стомашни болки
• Гадене, рядко с повръщане
• диария

Газовете и болките в стомаха се причиняват от газовете, които бактериите произвеждат в дебелото черво, когато разграждат лактозата. Други отпадъци, които се образуват, а именно млечна и мастни киселини, имат ефект на „изтегляне на вода“. В резултат на това повече течности се вливат в червата и причиняват диария.

Симптомите често се влошават от факта, че засегнатите са смутени от понякога неприятно миришещите чревни ветрове, поради което разбираемо ги задържат публично. Ако въздухът не може да излезе, червата ще се разтегнат допълнително и коремната болка ще се увеличи.

Парадоксално е, че непоносимостта към лактоза също може да доведе до запек. И тогава, когато разграждането на лактозата произвежда предимно метан. Този газ забавя движението на червата и по този начин предизвиква запек.

---