Причини за кашлица и кашлица с храчки
Кашлицата има толкова удължен мозъчен център, колкото и повръщането. Този център се намира в близост до дихателния център и възбудата му е предимно от рефлексен произход. Аферентната част на рефлекса може да започне от лигавицата на целия дихателен тракт, нейното възпаление, необичайна секреция, възбуда поради външни влияния, чуждо тяло, външно налягане пораждат еднакво кашлица. Може да се основава на рефлекс на кашлица медиастинален тумор, аортна аневризма, перибронхиален жлезист натиск върху повтарящия се нерв или плеврален излив.
Кашлицата
Кашлицата е по същество бързо принудително издишване, последвано от кратко вдишване и сухота на глотиса. Повишеното налягане в дихателните пътища, чрез внезапно отваряне на глотиса, експлозивно пренася съдържанието на по-дълбоките части на дихателните пътища в по-високите части и накрая в устата, тъй като носоглътката се затваря едновременно с отварянето на глотиса.
Кашлицата изобщо не е специфичен симптом на всички заболявания на дихателните пътища и заболявания на органите, съседни на дихателните пътища, поради което няма голямо отличително диагностично значение. По принцип може да се разграничи суха и мокра кашлица или непродуктивна и продуктивна кашлица според това дали секретите напускат дихателните пътища по време на кашлицата. И двата вида кашлица могат да бъдат толкова характерни, че можем да мислим за определено заболяване, базирано на слуха на кашлицата. .
Такава е кашлицата на коклюш, която обикновено е „дърпаща“ кашлица
В началото на заболяването кашлицата е суха, без никакви признаци, но по-късно развива характерни припадъци, в кулминацията на които вдишването на болното дете - рядко възрастен - прилича на продължително силно, трудно и силно вдъхновение от ридаене дете. При децата атаката най-често е придружена от повръщане. Последователна кашлица, прекъсната от сцепление, цианоза по време на кашлица, повръщане, яркочервен цвят на гърлото и фаринкса, дълъг ход на заболяването, начална фебрилна катарална фаза, треска в следващия етап със спастична кашлица, след това остатъчна кашлица увеличаване на броя на белите кръвни клетки с лимфоцитоза, а нормалният и понякога бавен спад улеснява диагнозата.
При коклюшна кашлица може да наподобява кашлица на медиастинален тумор, туберкулоза на бронхиалната жлеза, която по подобен начин може да има дърпащ характер. Следователно никога не трябва да се пропуска рентгенологично изследване. И двете заболявания са свързани с ускорено затихване. Кашлица при бронхиектазии с обилно, настъпващо или увеличено отхрачване с отхрачване е често срещано явление. Кашлицата на пациента е постоянна кашлица, която лесно се прекъсва, особено от метален, понякога почти лаещ характер, по време на която храчките се изпразват с пълна уста и обемът може да бъде стотици мл на ден.
Може да се интересувате и от тези статии:
Причини за обилно отхрачване
Кашлицата с обилно отхрачване обаче е преходна и при бронхит, пневмония, грип и други остри заболявания. Внезапното обилно отхрачване на храчките може да показва появата на абсцес на белия дроб или емпием и неговото изпразване. В този случай храчките определено са гнойни. При обикновени бронхиектазии храчките също могат да бъдат кървави.
Също така характерна е кашлица при пациент с белодробен оток, който има бронхиален характер и включва много обилно отделяне на разредени, понякога розови, пенести храчки. Прекомерната диспнея, бледа цианоза, пролиферативна, лесно потискаща се сърдечна честота, спадане на кръвното налягане, откриване на органични сърдечни заболявания и характерни констатации на белите дробове помагат при диагностицирането.
Характерно за трахеята или бронхите стридор кашлица със стесняване и запушване, с остър, понякога пронизващ глас, сух, смущаващ характер, препятствие, най-често подозирано за тумор. Кашлицата от подобен характер обаче се причинява и от ларингит и трахеит с малко секреция, така че не трябва да се поставя диагноза въз основа на този вид кашлица.
Малка кашлица, която се появява само по време на дишане, предизвикана от дълбоко вдишване, може да бъде от плеврален произход. Сухата кашлица по време на продължителна вентилация (например преглед) е характерна за хилустната туберкулоза, калцирани хилусни жлези. Ако кашлицата се появява главно в легнало положение, можем да мислим предимно за медиастинални процеси, субстернална гуша, аневризма или медиастинален тумор. Мъчителна кашлица, която продължава да лежи, показва заболяване на диафрагмата или плеврата.
Кашлицата в хода на различни заболявания на дихателните пътища изобщо не е характерна за патологичния процес, който го придружава, така че можем да се ограничим до изброяване най-много кои заболявания са свързани с кашлица. За заболяването се подозира най-вече кашлица, точната диагноза е възможна въз основа на други симптоми.
Суха кашлица
Сухата, непродуктивна кашлица не винаги е резултат от органично заболяване. Кашлицата и кашлицата от нервен произход са навик на много хора. Такива кашлици могат понякога да се повтарят в определени ситуации, вариращи от объркващо прикритата кашлица на инхибираните хора до принудителната кашлица, за да се прикрият звуците на силно заекващо стомаха или червата, до силата на кашлицата, която се появява като невроза при определени обстоятелства. Трябва, разбира се, да се погрижим да изключим органичните причини.