Причини за извличане на зъби, предимства и недостатъци - NetDoktor

Д-р мед. Филип Никол е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Кога извадете зъб е терминът, използван за описване на отстраняване на зъб (екстракция на зъби, екзодонтия) без допълнителни хирургични мерки. Често причината е увреждането на зъбите след възпаление или злополука. Прочетете всичко, което трябва да знаете за ваденето на зъби, кога да го направите и какви са рисковете.

Какво е издърпването на зъбите?

Ваденето на зъби е древен метод за лечение. Има записи за вадене на зъби от първия век на нашата ера.

Прави се разлика между проста екстракция на зъби и хирургична екстракция на зъби. Последното се прави само в сложни случаи, например при премахване на зъбите на мъдростта. Разходите за изваждане на зъба се поемат от вашата здравна застраховка.

Кога трябва да извадите зъб?

По принцип, така нареченият принцип на консервиране се прилага за екстракция на зъб: Зъбът трябва да бъде извлечен само ако вече не може да бъде запазен с всички други методи (като лечение на коренови канали или резекция на върха) или ако консервирането няма смисъл или би било вредно.

Има няколко причини (индикации) за вадене на зъби:

Разхлабен или повреден зъб

Ако зъб е толкова повреден при злополука, че вече не може да бъде запазен, или ако е силно атакуван, например от кариес или пародонтална болест, той трябва да бъде извлечен.

Липса на място

Вродените несъвместимости на челюстта могат да причинят струпване на зъбите. Екстрахирането на здрави зъби може да създаде място за останалите зъби. Използва се най-вече така наречената „екстракционна терапия според Hotz“.

предотвратяване

При определени обстоятелства зъбите се изваждат превантивно - за да се предотврати заразяването на тези зъби и влошаване на съществуващо заболяване или затрудняване на лечението. Това се отнася например за следните случаи:

Трансплантация на органи: Зъбните микроби могат да причинят отхвърляне на трансплантацията тук
Химиотерапия или лъчетерапия: защита срещу индуцирано от лъчението увреждане на зъбите (остеорадионекроза)
Подмяна на сърдечна клапа: Екстракцията на зъб предотвратява възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит), което често се причинява от микроби на зъбите

Ваденето на зъби обикновено не е възможно при пациенти, които нямат право да оперират поради заболяване. Те включват например следните клинични снимки:

тежко сърдечно-съдово заболяване
потисната имунна система (имуносупресия)
Склонност към кървене
остро възпаление или тумори в хирургичната област
Алергия или непоносимост към използвания наркотичен агент (местна упойка)

Как дърпа зъбът?

Вашият зъболекар първо ще ви обясни процедурата. Той ще ви информира за възможни алтернативи, процеса на вадене на зъби, всякакви усложнения и последващите грижи. В допълнение, зъболекарят ще ви попита за вашата възраст, основни заболявания, прием на лекарства или алергии.

След това той изследва подробно засегнатия зъб и състоянието на останалите зъби. Ще бъде направена и рентгенова снимка на зъбите ви. Зъболекарят може да даде на тревожните пациенти успокоително за по-нататъшно лечение.

Анестетично издърпване на зъба

Болката може да се облекчи добре с местна упойка. За целта зъболекарят - след локална дезинфекция на устната лигавица - инжектира упойка в тъканта близо до зъба (обикновено лидокаин или артикаин). Анестетичният ефект се подобрява допълнително чрез добавяне на средство за свиване на кръвоносните съдове (вазоконстриктор).

Процес на вадене на зъби

За да извади зъб, зъболекарят използва различни лостове и клещи - в зависимост от това дали зъбът вече е разхлабен или все още е здраво закотвен. Ако зъболекарят използва скалпел, първо трябва да се дезинфекцира устната кухина и зоната да се покрие със стерилни кърпи.

След като зъбът бъде отстранен, раната се затваря. В повечето случаи е достатъчно силно натискане на пролуката между зъбите с тампон. Зашиването на раната обикновено е необходимо само след отстраняване на оперативния зъб.

Какви са рисковете от издърпване на зъб?

В по-голямата част от случаите екстракцията на зъби е неусложнена - 90 процента от процедурите са завършени успешно в рамките на пет минути. Въпреки всичко могат да възникнат усложнения. Те включват:

случайно инжектиране на упойката в кръвоносен съд (риск от сериозни нежелани реакции)
Фрактура на зъбната коронка или корен
Подуване или натъртване
Нараняване на съседни структури, като съседни зъби или нерви
Отваряне на максиларния синус
Вдишване или поглъщане на зъбни части
Инфекция или кървене

Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)

Интервенциите в устната кухина могат да предизвикат възпаление на вътрешната обвивка на сърцето. Това важи особено за хора с вродени сърдечни дефекти или пациенти със смяна на сърдечна клапа. Като превантивна мярка на тези „рискови пациенти“ се дава така наречената профилактика на ендокардит - антибиотици преди денталната процедура, което намалява риска от инфекция.