Причини за хипоспадия, симптоми, диагностика и лечение
Хипоспадията на пениса е патология, причината за която са вродени малформации на пикочно-половата система, това състояние се характеризира с липсата на сегмент на долната стена на уретрата. В този случай външният му отвор може да "слезе" в долната част на пениса, по-близо до скротума или дори до перинеума.
За мъж с това заболяване е трудно да уринира нормално.
При пациенти с патология от 2 и 3 степен животът е труден, те могат да уринират само докато са седнали, но въпреки това урината попада в скротума, бельото и вътрешната страна на бедрата. Половият акт също протича със сериозни затруднения, тъй като дефектът на уретрата е придружен от изкривяване на пениса.
Понякога има стесняване на отвора на уретрата, което води до трудно изпразване на пикочния мехур. Хипоспадията при деца в 3-та степен е причината за трудността при определяне на пола на новородено дете, тъй като пенисът наподобява хипертрофиран клитор, а разцепеният скротум наподобява устните на ухото.
Не се провежда лечение на 1-ва степен на хипоспадия, в други случаи ще са необходими многоетапни хирургични операции, които са насочени не само към „връщане“ на уретрата в нормалното й положение, но и изправяне на пениса. Хирургичното лечение трябва да се извършва не по-късно от 3-5 годишна възраст, в противен случай се развива трайна (необратима) деформация на пениса.
Видове аномалии (класификация)
Аномалията има различни видове според локализацията.
Прието е да се прави разлика между следните степени на хипоспадия:
- Capitate hypospadias (в основата на главата на пениса).
- Коронал (в областта на короналната бразда).
- Стъбло (на ствола на пениса).
- Скротална (на скротума).
- Перинеална (уретрата се отваря в перинеума).
В класификацията на заболяването има и друга форма - хипоспадия без хипоспадия (или тип хорда), когато уретралният канал е нормален и аномалии в развитието са засегнали кавернозните тела.
Етиологични фактори
За съжаление точната причина за дефекта при детето все още не е известна. Единственият доказан факт е, че патологията е само вродена и се проявява от първите дни на живота.
Има няколко степени на патология, в зависимост от мястото на излизане на уретрата.
Фактори, които могат косвено да повлияят на нормалното развитие на ембриона:
- Промяна в хода на бременността на 7-15 седмици, причината за това е ефектът върху плода от вредни фактори (нездравословни навици, лекарства, лошо хранене).
- Резки хормонални колебания в тялото на бъдещата майка (причини - силно претоварване, стрес).
- Повтаряща се бременност.
- Многоплодна бременност.
- Генетични (наследствени) причини.
- Различни вътрематочни инфекции.
На първо място, сериозни причини за хипоспадия при дете са тежки инфекциозни патологии, които водят до вродени малформации на новородени (токсоплазмоза, цитомегаловирус, СПИН, сифилис). Не се препоръчва да работите с химикали (препарати, лакове, бои, прахове и др.), Докато носите дете. Сериозни причини - радиационни и противотуберкулозни лекарства.
Като правило много вродени аномалии често се крият под хипоспадия. В момента са регистрирани повече от сто синдрома, които придружават хипоспадия. Всеки доказан факт на аномалия изисква строго индивидуален подход, тъй като неправилно предписаните тактики на лечение могат да доведат до психологически трагедии.