Причини за хипертиреоидизъм и рискови фактори - Болест на щитовидната жлеза - 2020
Съдържание
- Чести причини
- Болест на Грейвс
- Отровна възлова или многоузлова гуша
- Възпаление на щитовидната жлеза
- Други причини
- Индуциран от лекарства хипертиреоидизъм
- йод
- Временен хипертиреоидизъм при болестта на Хашимото
- Преходен хипертиреоидизъм на hyperemesis gravidarum
- Индуциран от хипофизата хипертиреоидизъм
- Фетално-неонатален хипертиреоидизъм
- генетика
- Общи рискови фактори
Тиреоидит на Хашимото: Причини (Тематичен месец „Хашимото“, част 1) (ноември 2020 г.).
За да се говори за причините за хипертиреоидизъм, трябва да се обсъдят много повече потенциали - болест на Грейвс, тиреоидит, гуша и други - от средното състояние. Въпреки че има една характерна обща черта сред тях, всички те водят до това, че щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза. Как правиш това по различен начин. Някои причини са технически избежими, но повечето не. За да определите коя причина е във вашия конкретен случай, трябва да тествате.
Чести причини
Трите най-чести причини за свръхактивна щитовидна жлеза са болестта на Грейвс, токсичната нодуларна или мултинодуларна гуша и тиреоидит.
Болест на Грейвс
Болестта на Грейвс, автоимунно заболяване, е водещата причина за хипертиреоидизъм в САЩ. При болестта на Грейвс имунната система на човек произвежда антитела, които се свързват с клетките на щитовидната жлеза, което ги кара да свръхпродуцират тиреоиден хормон.
Как да се справим с болестта на Грейвс и хипертиреоидизма
Отровна възлова или многоузлова гуша
Токсичната нодуларна или многоузлова гуша се характеризира с един или повече възли или бучки на щитовидната жлеза, които произвеждат излишък на тиреоиден хормон. Понякога тези бучки се наричат "горещи възли", тъй като те ще абсорбират радиойод в тест за поглъщане на радиоактивен йод.
Възпаление на щитовидната жлеза
Възпаление на щитовидната жлеза означава „възпаление на щитовидната жлеза“ и е събирателен термин за различни възпалителни заболявания на щитовидната жлеза.
Типичен пример за тиреоидит е тиреоидит след раждането, който се появява след раждането на жената. Някои жени изпитват временен хипертиреоидизъм, последван от временен хипотиреоидизъм, докато други жени изпитват само хипертиреоидизъм, а други само хипотиреоидизъм.
В допълнение към следродилния период, тиреоидит може да бъде причинен от инфекция (напр. Бактерии, които увреждат клетките на щитовидната жлеза), някои лекарства (напр. Амиодарон, литий или интерферон), травма, радиация или тежък стрес.
И накрая, подостър тиреоидит (известен също като тиреоидит на De Quervain) причинява преходен хипертиреоидизъм, последван от преходен (макар и понякога постоянен) хипотиреоидизъм. Характерно за подострия тиреоидит е, че човек има нежна щитовидна жлеза.
Различните видове тиреоидит
Други причини
Докато повечето случаи на хипертиреоидизъм се дължат на изброените по-горе причини, може да се вземат предвид и други причини:
Индуциран от лекарства хипертиреоидизъм
Поглъщането на твърде много от предписания хормон на щитовидната жлеза - независимо дали случайно или чрез умишлено самолечение - може да доведе до индуциран от лекарства хипертиреоидизъм. Някои добавки за енергия, диета и жлези, които се продават без рецепта, също съдържат активен тиреоиден хормон, който може да ви направи хипертиреоиди.
Приемате ли твърде много лекарства за щитовидната жлеза?
Приемът или поглъщането на прекомерни количества йод (като прием на йод или йод-съдържащи добавки) може да причини хипертиреоидизъм.
Временен хипертиреоидизъм при болестта на Хашимото
Обикновено хората с тиреоидит на Хашимото са хипотиреоидни, тъй като клетките на имунната система на човек разрушават щитовидната тъкан. В редки случаи човек може първоначално да е хипертиреоиден, преди да стане хипотиреоиден. Това понякога се нарича хашитоксикоза.
Преходен хипертиреоидизъм на hyperemesis gravidarum
Hyperemesis gravidarum е рядко заболяване с постоянно гадене и повръщане и загуба на тегло от 5% или повече по време на ранна бременност.
Някои жени с хиперемезис гравидарум развиват хипертиреоидизъм, въпреки че нивата на хормоните на щитовидната жлеза обикновено са минимално повишени.
Индуциран от хипофизата хипертиреоидизъм
Вашата хипофизна жлеза е известна като „главната жлеза“, тъй като произвежда хормони, които задействат други жлези, като щитовидната жлеза, да освободят други хормони.
Има два вида хипофизарен хипертиреоидизъм, известен също като хипертиреоидизъм. Един тип се причинява от тумор в хипофизната жлеза, който свръхпродуцира тиреостимулиращия хормон или TSH (аденом на хипофизата).
Още по-рядък е вид, при който хипофизната жлеза свръхпродуцира TSH поради мутации в гена, който кодира рецептора на щитовидната жлеза.
Фетален неонатален хипертиреоидизъм
Болестта на Грейвс е водещата причина за хипертиреоидизъм по време на бременност, въпреки че все още засяга 1 на 1500 бременни жени, според Американската асоциация на щитовидната жлеза.
От тези жени с болест на Грейвс (или анамнеза за лекувана болест на Грейвс), приблизително 2 до 5 процента от новородените им ще развият фетален или неонатален хипертиреоидизъм, който се характеризира с различни признаци и симптоми. Някои от тях включват често изхождане, повишен пулс, ниско тегло при раждане, малка обиколка на главата и увеличена щитовидна жлеза (гуша).
генетика
Генетиката играе роля в развитието на хипертиреоидизъм на Грейвс, както се вижда от факта, че болестта на Грейвс протича през семейства.
Това означава, че носенето на определени гени (или тяхната фамилна анамнеза, които могат да бъдат замесени в болестта на Грейвс или други автоимунни заболявания) прави човек по-вероятно да развие свръхактивна щитовидна жлеза, отколкото някой без тези гени.
Въпреки това, учените не са разработили напълно всички тези генетични асоциации, така че понастоящем не се извършват генетични тестове на хора, заподозрени в болестта на Грейвс.
Важно е да знаете, че за възникване на заболяване на щитовидната жлеза е необходим начин на живот или фактор на околната среда (като пушене или бременност). Така че човек може да има гени, които ги правят податливи на болестта на Грейвс, но без спусък никога няма да я развият.
Как се наследяват наследствените заболявания
Общи рискови фактори
Осъзнаването на факторите, които могат да увеличат риска от хипертиреоидизъм, може да осигури информирана дискусия с Вашия лекар и потенциално да повиши осведомеността Ви за всички симптоми, които може да изпитате:
- Бъди жена
- С лична или фамилна анамнеза за автоимунни заболявания (напр. Ревматоиден артрит, лупус или цьолиакия)
- С лична или фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, включително възли на щитовидната жлеза
- Наскоро бременна
- Дим
- Прием на йод или лекарство, съдържащо йод (например амиодарон)
- Преживяна травма на щитовидната жлеза
- Недостиг на витамин D и селен
- Изпитване на психически стрес (например развод или загуба на партньор)