Причини за фетална еритробластоза, симптоми, диагностика, лечение
Възрастното човешко тяло е дом на трилиони червени кръвни клетки (известни също като еритроцити или червени кръвни клетки). Тези червени кръвни клетки пренасят кислород, желязо и много други хранителни вещества до правилните области на тялото.
Когато една жена е бременна, е възможно това кръвна група кръвта на бебето й е несъвместима с нейната кръвна група и това може да причини състояние, наречено фетална еритробластоза, при което белите кръвни клетки в кръвта на майката атакуват еритроцитите в кръвта на бебето, както биха направили с чужди „нашественици“.
Феталната еритробластоза, известна още като хемолитична болест на новороденото, е предотвратимо състояние. Ранното му откриване може да осигури a задача няма проблеми както за майката, така и за бебето. Ако не се лекува, феталната еритробластоза може да застраши живота на бебето.
причини
Има две основни причини за фетална еритробластоза: Rh несъвместимост и несъвместимост на кръвната група (ABO). И двете причини са свързани с кръвна група, т.е. кръвна група. Има четири кръвни групи: A, B, AB и O и кръвта може да има Rh положителна или Rh отрицателна. В зависимост от тези аспекти еритробластозата може да се появи или не.
1. Несъвместимост на Rh
Това се случва, когато майка, която има Rh отрицателен фактор, забременява с мъж, който има Rh положителен фактор. Резултатът може да е бебе с Rh положително. В такъв случай Rh антигените на бебето ще бъдат възприемани като чужди нашественици, по същия начин, по който вирусите или бактериите се възприемат от тялото. Кръвните клетки на майката атакуват бебето, като защитен механизъм, който може да доведе до нещастен резултат, който може да повлияе на бебето и да го нарани.
Ако майката е бременна с първото си дете, Rh съвместимостта не е основна грижа. Въпреки това, когато се роди Rh-положителното бебе, тялото на майката създава антитела срещу Rh фактора, които ще атакуват кръвните клетки на бебето, ако жената забременее отново, като има друго Rh-положително бебе.
2. Несъвместимост на кръвната група (ABO)
Друг вид хемолитична болест при новородени е несъвместимостта на кръвната група (ABO). Това се случва, когато кръвната група на майката (A, B или O) не е съвместима с кръвната група на бебето. Това състояние се счита за по-малко опасно и представлява по-малка заплаха за бебето в сравнение с Rh несъвместимостта. Бебетата обаче могат да носят редки антигени, които могат да ги изложат на риск от фетална еритробластоза. Тези антигени могат да бъдат: Kell, Dufy, Kidd, Lutheran, Diego, Xg, P, Ee, Cc, MNS, според healthline.com.
симптоми
Бебетата, които имат симптоми на фетална еритробластоза, могат да изглеждат подути, бледи и/или с жълтеница след раждането. Лекарят може да установи, че бебето има по-голям черен дроб или далак от нормалното. Също така, кръвните тестове могат да покажат, че бебето има анемия или малък брой еритроцити в кръвта.
Бебетата също могат да развият състояние, наречено воднянка, в който случай течностите започват да се натрупват в пространства, където течностите обикновено не присъстват. Това означава пространствата в корема, сърцето и белите дробове. Този симптом може да бъде опасен, тъй като излишната течност оказва натиск върху сърцето и засяга способността му да изпомпва кръв.
Диагностична
За да диагностицирате фетална еритробластоза, Вашият лекар ще препоръча рутинни кръвни изследвания по време на първото посещение на бъдещата майка в кабинета. Тези тестове ще изследват кръвната група на майката и ще определят дали тя има анти-Rh антитела в кръвта си от предишна бременност. Ако тя има Rh отрицателни и Rh антитела, кръвта на бащата на бебето ще бъде изследвана. Ако кръвната група на бащата е Rh отрицателна, не са необходими допълнителни изследвания. Но ако бащата има Rh положителен фактор или ако има анти-Rh антитела, кръвта на майката ще бъде изследвана отново между 18-20 седмици от бременността и отново, 26-27 седмици след зачеването.
Лечение
Превантивното лечение, известно още като RhoGAM или Rh имуноглобулин, може да намали реакцията на майката към Rh кръвните клетки на бебето. Този вид имуноглобулин се прилага като инжекция около 28-та седмица от бременността. Инжекцията се прилага отново, най-малко 72 часа след раждането, ако Rh на бебето е положителен. Това предотвратява страничните ефекти при майката, ако части от плацентата все още остават в матката.
Ако бебето изпитва фетална еритробластоза в матката, може да се направи вътрематочна трансфузия на кръв за намаляване на анемията. Когато белите дробове и сърцето на бебето са достатъчно развити, за да се роди, лекарят може да препоръча раждането да се извърши преждевременно. След раждането на бебето може да са необходими повече кръвопреливания.