Причини за фекална инконтиненция и терапия
Има много причини за фекална инконтиненция: неправилното хранене, запек, мускулна слабост в напреднала възраст или хронични заболявания могат да бъдат тригери за фекална инконтиненция. Промяната в диетата и укрепването на тазовото дъно може например да помогне за предотвратяване на фекална инконтиненция. В следващата статия ще научите как да разпознавате фекалната инконтиненция, какво я причинява и какво обещава да ви осигури облекчение, ако сте фекална инконтиненция.
Какво е фекална инконтиненция?
Фекалната инконтиненция описва невъзможността да се задържат изпражненията и храносмилателните газове обратно в ректума, докато изпражненията не се депозират доброволно. Засегнати са до три процента от населението на Германия.
Кога говорим за фекална инконтиненция?
По принцип се говори за фекална инконтиненция, когато чревните газове или чревното съдържание неволно излизат редовно от ректума и не могат да бъдат задържани, докато не отидат до тоалетната.
Фекалната инконтиненция трябва да се разграничава от изпражненията (енкопреза). Дефекацията описва - понякога дори произволно - премахването на изпражненията с нормална консистенция на места, които не са предназначени за това в социално-културната среда на засегнатото лице.
Така работи диагнозата
За диагностициране на фекална инконтиненция е необходимо посещение на лекар. За да се постави диагнозата фекална инконтиненция, симптомите, които пациентът описва в медицинското интервю, са от решаващо значение за лекаря.
Физическият преглед също е полезен при диагностицирането ректално дигитално изследване, при които се измерва напрежението на сфинктера. Мускулното напрежение на сфинктера може да се измери и с помощта на измервателни уреди, например под формата на тестове за континенция. Здравият човек обикновено може да задържи около 800 ml течност тук.
В зависимост от случая могат да бъдат полезни и образни тестове като ЯМР на ректума.
Как обикновено дефекацията работи?
Ако изпражненията навлязат в ректума, там се активират рецептори за разтягане. Това автоматично отпуска вътрешния сфинктер. Междувременно се увеличава мускулното напрежение на външния сфинктер, което можем да контролираме по желание. Усещането създава желание за изпражнения. Столът се изпразва само когато външният сфинктер и тазовото дъно се отпуснат.
Симптоми и класификация на фекалната инконтиненция
Фекалната инконтиненция се разделя медицински на три степени на тежест въз основа на тежестта на нейните симптоми:
- Степен 1: неконтролирано отделяне на чревни газове
- Степен 2: неконтролирано отделяне на течни изпражнения
- Степен 3: неконтролирана загуба на твърдо изпражнение
Съществуват и две специални форми на фекална инконтиненция:
- Намазване на изпражненията описва отделянето на най-малкото количество изпражнения.
- The Ундж синдром, поривна инконтиненция, се определя като необходимост незабавно да отидете до тоалетната веднага щом има желание за дефекация, тъй като изпражненията вече не могат да бъдат задържани след влизане в ректума.
Типични причини за фекална инконтиненция
Има много различни причини за фекална инконтиненция:
Какво да правим с фекална инконтиненция?
Темата за „инконтиненцията“ като цяло е стресираща и смущаваща за засегнатите, а също и за роднините. Още по-важно е да получите професионална помощ. Разбира се, това се отнася и за фекалната инконтиненция.
Общи мерки като регулиране на изпражненията, в сътрудничество със семейния лекар и физиотерапевт чрез мускулни упражнения и целенасочено хранене, могат да бъдат първата стъпка в лечението. В допълнение, медицинските мерки и медицински помощни средства като подложки и памперси са важна опора в ежедневието с фекална инконтиненция.
Помощни средства за фекална инконтиненция
Има много медицински продукти за възрастни, които им помагат да водят почти нормален ежедневен живот въпреки фекалната инконтиненция. Те включват например подложки, анални тампони и памперси за възрастни, които могат да бъдат закупени например в аптеките.
Коя терапия помага?
Тренировката на тазовото дъно и упражненията за тазово дъно помагат за укрепване на външния мускул на сфинктера със специфични упражнения. С помощта на тези упражнения се насърчава доброволното напрежение на мускулите на тазовото дъно. Толкова полезно, колкото Упражнения за тазовото дъно Обучението по биофидбек също може да бъде допълнителна възможност за лечение тук.
Ако фекалната инконтиненция се появява главно, когато изпражненията са тънки, можете Лекарства като лоперамид помагат чрез забавяне на движението на червата. В случай на запек обаче, фекалната инконтиненция може да се лекува с лекарства, които подпомагат движението на червата (лаксативи).
Лечение чрез хирургични процедури
В краен случай има и хирургични процедури. Може например да се пришият мускулни разкъсвания във вътрешния и външния сфинктер и мускулите да се направят отново функционални.
Ако не мускулите, а снабдяването на нерва с ректума предизвиква фекална инконтиненция, може например да се имплантира пейсмейкър. Това стимулира нервите на сфинктера и активира мускула по този начин.
Диета: Какво да ядем при фекална инконтиненция?
По принцип трябва да се избягват газове в случай на фекална инконтиненция. Хранителните съвети също могат да бъдат полезни в случай на фекална инконтиненция, за да се предоставят индивидуални съвети. Например запекът или склонността към диария могат да бъдат специално предотвратени.
Засегнатите, които са склонни към диария или настоятелна инконтиненция, трябва по-скоро да избягват диетичните фибри или поне да ги консумират с достатъчно течности. От друга страна, ако имате запек, препоръчително е да ядете диетични фибри, за да стимулирате движението на червата.
Кой лекар лекува фекална инконтиненция?
Като цяло е препоръчително първо да посетите лекуващия лекар, ако имате симптоми на фекална инконтиненция. Там могат да се проведат първоначални прегледи и да се дадат препоръки за терапия. Те включват например промяна в диетата, лекарства за регулиране на изпражненията или насочване към физиотерапевт.
Ако тези мерки не осигуряват достатъчно облекчение от лечението, фекалната инконтиненция обикновено става Проктолози лекувани.