Причини за диабетно стъпало, симптоми и лечение

Как възниква синдром на диабетно стъпало

10.03.2020 г., 10:27 ч. | Ан-Катрин Ландмарк

Жена масажира стъпалото си: усещането за изтръпване в стъпалото може да показва нарушения на кръвообращението. Това увеличава риска от синдром на диабетно стъпало. (Източник: eyepark/Getty Images)

Диабетното стъпало, известно още като синдром на диабетното стъпало, е често срещана последица от захарния диабет. Прекомерно високата кръвна захар уврежда нервните пътища и кръвоносните съдове и е по-лесно да се развият рани по краката. Ако те се разпространят все по-дълбоко в тъканта, в най-лошия случай съществува риск от ампутация на крака.

Какво е диабетно стъпало?

Синдромът на диабетното стъпало засяга до десет процента от хората със захарен диабет. Най-вече това е дългосрочната последица от лошо контролираната кръвна захар. Следните са типични за симптомите на диабет на краката:

Нарушения на кръвообращението в краката
Увреждане на кръвоносните съдове
Увреждане на нервите
бактериални инфекции на краката

Диабет: трябва да знаете това

Диабет: Различните форми на диабет (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Диабет: Храненето с правилната диета е важно (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Диабет и упражнения: упражненията могат да предотвратят диабет (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Гестационен диабет: Трябва да се лекува възможно най-скоро (Източник: изображения на Chromorange/imago)

Диабет при деца: открито справяне с болестта (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Диабет: Различните видове инсулинова терапия (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Последици от диабета: Рискът се увеличава с възрастта (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

Съществуващите нарушения на кръвообращението насърчават увреждането на кожата и тъканите, отслабват защитните сили на организма и затрудняват зарастването на рани.

Синдром на диабетно стъпало: раните не зарастват добре

Поради увреждането на нервите, което се случва при около 30 до 40 процента от пациентите с диабет, много страдащи не забелязват рани и наранявания на краката, които са лесни входни точки за бактериите.

Дългогодишните рани могат да доведат до тежко възпаление и изразени рани по краката - често засягащи костите и глезена. В по-лошите случаи ампутацията на крак или дори крак е в края на болестния процес.

Разпознаване на диабетно стъпало: типични симптоми

Според Професионалната асоциация на германските интернисти (BDI), много диабетици вече страдат от симптомите на диабетно стъпало по време на диагностицирането на диабета. Около една четвърт от засегнатите се оплакват поне веднъж от отворени рани на краката си. Добрата превантивна грижа за краката и ранното откриване на наранявания на краката са особено важни за диабетиците.

Има няколко симптоми на диабет за краката, за които пациентите с диабет трябва да бъдат предупредени и да се обърнат към лекар. Това включва:

Паразити и изтръпване на краката и стъпалата или пръстите
Изтръпване и/или усещане за парене по краката
суха кожа на краката
Рани под налягане и мазоли
Пукнатини или рани по краката
Кървене по краката
Зачервяване
Болка или напрежение

Лечение на диабетното стъпало

Терапията на диабетното стъпало има две цели:

третиране на раните по краката
лечението на съпътстващи съдови заболявания

Поради сложността на синдрома на диабетното стъпало, различни специалисти обикновено работят заедно, включително диабетолози, специалисти по инфекции, съдови хирурзи, подиатри и невролози. Важна мярка за лечение е добре контролираният диабет.

Ако нивата на кръвната захар са в нормални граници, рискът от инфекция намалява и заздравяването на рани се подобрява. Съществуващите инфекции на краката често се лекуват с антибиотици в допълнение към подходящи грижи за рани. Може да се наложи хирургично почистване на рани за отстраняване на мъртвите тъкани.

Облекчаване на налягането и грижа за краката

Също така е важно да се облекчи натискът върху краката с помощта на бинтове, правилните обувки, тренировки за ходене, стелки за обувки и релефни подложки. Ако има други метаболитни или съдови заболявания, те също се лекуват.

Редовната грижа за краката от лекар-ортопед подпомага заздравяването на краката и помага за предотвратяване на нови рани. Според BDI раните в диабетно стъпало зарастват средно след четири месеца. Но те често продължават с години. В около 15 процента от случаите те изобщо дори не лекуват.

Профилактика: Предотвратяване на диабет на краката

Има няколко неща, които хората с диабет могат да направят, за да предотвратят синдрома на диабетното стъпало:

Диабет:Изтръпването в стъпалото може да показва диабет
Дългосрочни ефекти на диабета:Изтръпването на краката е предупредителен знак
Диабет:Диабет: профилактиката драстично намалява риска
Разпознаване на предупредителни знаци:Това може да показва диабет

Уверете се, че кръвната Ви захар е добре контролирана и че редовно се измерват други кръвни стойности като липиди в кръвта (холестерол) и кръвно налягане.
Ако има съпътстващи заболявания като съдови заболявания - като интермитентна клаудикация (PAOD) - те също трябва да бъдат лекувани съответно.
Измивайте краката си ежедневно с мек лосион за измиване и след това ги подсушете добре. Кремирайте краката си с мазен крем, за да поддържате кожата еластична и да я предпазите от изсушаване.
Уверете се, че носите удобни обувки. Потърсете съвет от ортопедичен хирург относно формата на обувките, стелките и релефните подложки. Има и специални обувки за диабет. Ако лекарят предпише това, здравноосигурителните компании обикновено поемат разходите. Обувките обикновено трябва да са дишащи.
Носете чорапи с висок процент памук. Памукът абсорбира добре потта и предотвратява подуването на кожата на краката от прекалено много влага. Уверете се също, че чорапите нямат досадни шевове и маншетът не се врязва в кожата.
Погрижете се за добра грижа за краката. Възрастните хора, които вече не могат да достигнат краката си толкова добре и не могат да се грижат за тях правилно, трябва редовно да ходят на грижи за краката (подиатрия). Там ноктите на краката могат да бъдат изрязани, мазоли и мазоли отстранени и малки рани открити на ранен етап. Подходящата грижа за краката предотвратява сухата кожа.
Да не се пуши. Пушенето също нарушава съдовата функция и кръвообращението в краката и краката.
Винаги показвайте наранявания на кожата на краката на лекар, така че всяка инфекция да се лекува своевременно.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.