Причини за дебелия черен дроб, симптоми и лечение - FITBOOK
От FITBOOK | 07 ноември 2020 г., 05:42 ч
Мазният черен дроб не причинява болка и затова често остава неоткрит за дълго време. Последствията обаче са сериозни. Експерти по причини, симптоми и лечение.
Повечето хора осъзнават, че затлъстяването, липсата на упражнения и нездравословното хранене могат да доведат до много заболявания. Въпреки това мнозина все още свързват един орган, който е силно засегнат от прекомерна консумация на алкохол: черният дроб. Но може да напълнее. Мазният черен дроб е едва забележим, но може да има сериозни последици.
Какво точно представлява мастният черен дроб?
Както подсказва името, това означава прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб. Медицинският термин за това е steatosis hepatis. Прави се разлика между безалкохолен мастен черен дроб (NAFL) и алкохолен мастен черен дроб (AFL). NAFL се среща по-често в Германия.
Причините и рисковите фактори за затлъстяване на черния дроб
В случай на алкохолен мастен черен дроб, това е лесно да се изясни: прекомерна консумация на алкохол. При около три четвърти от хората с безалкохолен мастен черен дроб, от друга страна, метаболитният синдром е причината, т.е. комбинация от затлъстяване, високо кръвно налягане и повишени нива на мазнини и кръвна захар. При около една четвърт от засегнатите има и други причини: като генетични фактори или някои заболявания - и преди всичко липса на упражнения.
„Независимо от диетата, заседналата работа и неактивният начин на живот увеличават риска от развитие на затлъстяване на черния дроб“, подчертава проф. Елке Рьоб, ръководител на отдел с акцент върху гастроентерологията в Университетската болница Гисен и Марбург (UKGM).
Екотрофологът проф. Николай Ворм вижда основната причина в „комбинация от висококалорична и високо въглехидратна диета с хронична липса на упражнения“. Тази форма на хранене дава на тялото много енергийно богато гориво, от което изобщо не се нуждае поради липса на упражнения - и следователно го превръща в мазнини. Ако обаче мастната тъкан не е снабдена правилно с кръв, отново поради липса на упражнения тя губи капацитета си за съхранение. След това тялото търси друго място за съхранение на излишната мазнина - и го намира в коремната кухина. „Това означава, че складираните в него органи стават мазнини“, казва Червей. "Първо и най-важното, черният дроб."
„Това, което е съвсем ново сред причините, е прекомерната консумация на индустриално произведена концентрирана фруктоза, която често се среща в напитките“, добавя председателят на настоятелството на Германската чернодробна фондация.
Защо мастният черен дроб е толкова опасен
Обикновеният мастен черен дроб не представлява заплаха, както обяснява Roeb. В много случаи обаче това не спира дотук: Тъй като мастният черен дроб може да се възпали. След това лекарите говорят за стеатохепатит (NASH). Това може да доведе до фиброза на черния дроб. Това често е последвано от цироза на черния дроб - това са обширни белези. Тогава черният дроб вече не може да работи правилно. В по-нататъшния курс цирозата може да доведе до рак на черния дроб.
Ракът на черния дроб обаче може да се развие и по-рано, обяснява Roeb: При безалкохолен мастен черен дроб карциномът може да се развие и без цироза.
В допълнение към последиците за черния дроб, стеатохепатитът увеличава вероятността от сърдечно-съдови заболявания и риска от тумори в тялото.
Спешните медицински ситуации също могат да бъдат резултат от мастна чернодробна болест, както обяснява Райнер Гюнтер, ръководител на хепатологията в Университетската болница в Кил: „Когато черният дроб се втвърди, кръвта вече не може да тече през него и се натрупва пред него. Това от своя страна често води до разширени вени в хранопровода “, обяснява той. Ако се появи кървене, засегнатото лице бързо губи много кръв - съществува риск от вътрешно кървене.
Има ли някакви симптоми или възможни предупредителни признаци?
Проблемът е: „Черният дроб не причинява болка“, казва Гюнтер. Изразената дневна сънливост може, но не е задължително да е знак. Това е една от причините Гюнтер и колегите му да разработят чернодробен тест. С този въпросник заинтересованите страни могат да определят собствения си риск и ако е необходимо, резултатът да бъде изяснен от лекаря. Най-вече тлъстият черен дроб е случайна находка, така че Elke Roeb. Но има и диагностични методи като процедурата на ОСП или еластография.
Лечение на затлъстяване на черния дроб
Мазният черен дроб може да се противодейства предимно чрез загуба на тегло, повече упражнения и здравословна, нискокалорична диета. „Обикновено можете да видите резултатите след шест месеца“, казва Райнер Гюнтер. В момента няма лекарства. Понякога стент, вид тръба, се вкарва в черния дроб. „Ако черният дроб е сериозно увреден от цироза или рак, единствената възможност е трансплантацията“, казва Гюнтер.
Проф. Николай Ворм съветва при затлъстяване на черния дроб: „По-малко захар, включително фруктоза, така че няма сокове, смутита и по-малко скорбялни храни.“ Засегнатите трябва да избягват въглехидрати с ниско съдържание на фибри и рафинирани като бяло брашно.
Специалистът по хранене препоръчва дълги почивки между храненията. Трябва да са поне четири или пет часа. Тъй като при пациенти с мастен черен дроб, нивото на инсулин е много високо след хранене. "След това тялото се нуждае от трезвите часове между храненията, за да понижи отново нивото."