Причини за болки в лактите, терапия, диагностика - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

болки

Ако Болка в лакътя възникват, причината е почти винаги директно в областта на лакътната става. Болката в лакътя рядко се предава болка, която произхожда от другаде, например в раменния пояс. Прочетете тук кои са най-честите причини за болка в лакътя, какви прегледи ще извърши лекарят, за да ги изясни и какви са възможните лечения!

Кратък преглед

  • Причини за болка в лакътя: z. Б. Прекомерна работа, счупени кости, възпаление на ставите или луксации
  • Какво помага срещу болки в лактите? В зависимост от причината, например обездвижване и охлаждане на лакътната става, лекарства, операция.
  • Кога на лекар? Ако болката е силна и/или постоянна и/или ако са налице съпътстващи симптоми като прегряване или подуване
  • Разследвания: Разговор между лекар и пациент, физически преглед (включително движение и функционален тест), евентуални допълнителни изследвания (рентгенови лъчи, магнитен резонанс или компютърна томография, кръвни изследвания)

Болка в лакътя: причини и възможни заболявания

Болката в лакътя може да бъде причинена от нараняване, прекомерна употреба или признак на остро или хронично заболяване. Честите причини за болки в лакътя са:

Тенис лакът

Болката в лакътя отвън често се причинява от така наречения епикондилит радиален, в разговорно известен като „тенис лакът“ или „тенис лакът“: Засегнатите усещат болка под налягане в областта на изпъкналата кост от външната страна на лакътя. Болката в лакътя често става забележима, когато ръката е изпъната - въпреки че пълното разтягане обикновено не е възможно.

Освен това засегнатата ръка вече не е толкова силна: пациентът не е в състояние да затвори мощно ръката си в юмрук, да държи чаша или да я хване здраво, когато се ръкува. Също така е доста болезнено да разтягате пръстите си срещу съпротива.

Тенис лакът е болезнено дразнене на прикрепването на сухожилията на ръката и разтегателните мускули на пръстите в лакътя, което може да доведе до възпаление. Възможна причина може да бъде a претоварване поради необичаен стрес или едностранна дейност (игра на тенис, гладене, използване на компютърна мишка, игра на инструмент, рисуване и т.н.) или Нестабилност на връзката в лакътната става бъда.

Голфър лакът

Ако болката в лакътя се появи от вътрешната страна, т.е. в областта на долната изпъкнала кост на лакътя, е налице медиален епикондилит („лакът на голфъра“). Това е болезнено дразнене на прикрепването на сухожилията на ръката и мускулите на флексора на пръста към изпъкнала кост от вътрешната страна на лакътя.

Болката в лакътя се забелязва главно, когато засегнатото лице протегне ръката и предмишницата - особено когато трябва да изпълнява движенията срещу съпротива. Затварянето на ръката в юмрук или преместването на дланта към китката също е болезнено.

„Лакътът на голфъра“ е много по-рядък от лакътя на тениса и често е сХвърлячи да наблюдава. Но той също се присъединява, напримерГимнастички както и с хора, които се занимават с Упражнявайте безплатни гири.

Дразнене на лакътния нерв

Вибрираща, наелектризираща болка в лакътя може да възникне при дразнене на лакътния нерв. Този важен нерв на ръката минава от долната страна на лакътя в костен жлеб (кубитален тунел) близо до кожата и тук е относително незащитен. Това място е известно в разговорно изражение като музикална кост. Натискането, от друга страна, задейства болката в лакътя, описана по-горе. Те могат да излъчват по захранващата област на нерва към 4-ти и 5-ти пръст и да бъдат придружени от парестезия.

Лакътният нерв също може да бъде хронично раздразнен в тази чувствителна точка на лакътя и по този начин да причини описаната по-горе излъчена болка и дискомфорт в лакътя. Лекарите говорят за Синдром на Sulcus ulnaris (синдром на кубиталния тунел).

Възможните причини например се повтарят Леки наранявания чрез преразтягане на нервите, тъй като това се случва особено при хвърляне на спорт. Също продължителна опора на лакътя, костни изменения в ставата, които свиват лакътния нерв в костната му бразда, както и един Дислокация на нерва („Изплъзване“ от костната бразда) може да е причината за такава болка в лакътя.

Парализа на Chassaignac

Ако оставите малки деца да „летят“ в кръг във въздуха, стиснати от ръцете им или при други обстоятелства да ги издърпате нагоре на протегнатата ръка, силното издърпване често изпуска главата на лъча (говори за предмишницата) от пръстеновидния лигамент, в който той е в рамка, плъзнете навън. Това явление, наречено парализа на Chassaignac, причинява внезапна болка в лакътя. Децата държат ръката си изправена и спират да я използват - изглежда парализирана.

Дислокация на лакътя

Понякога болката в лакътя се дължи на изкълчване (дислокация) на ставата. Костта се изтръгва от ставата, лакътът вече не може да се движи и е неправилно позициониран. Често хората изкълчват лактите си, когато са на един Есен искате да уловите с ръка със сгънат или преразпънат лакът.

Също насилствено извиване на ръката като бойните изкуства могат да причинят изкълчване на лакътя. В същото време дислокацията обикновено засяга и други структури в областта на лакътя, например сухожилия, кости или нерви.

Счупени кости (фрактури)

Счупената кост около ставата също може да причини болка в лакътя.

Разкъсване на сухожилието на дисталния бицепс

Болката в лакътя и загубата на сила, когато човекът се огъва или завърта предмишницата навън (с дланта нагоре), често са признаци на разкъсване на дисталното сухожилие на бицепса: разкъсване в сухожилието на силния мускул на флексора, прикрепен към спицата (една от костите на предмишницата). започва. Причината за разкъсването на сухожилията на бицепса може да бъде a злополука или един хронично претоварване на сухожилието бъда.

Бурсит

Понякога болката в лакътя става забележима при подпиране. Освен това зоната на лакътя може да бъде подута, зачервена и прегрята. Обикновено в такива случаи зад симптомите стои остър бурсит.

Бурсите са малки, пълни с течност „подложки“, които намаляват триенето и натиска между мускулите, костите, сухожилията и връзките - например в областта на ставите като лакътната става. В прекомерен стрес, (механично) дразнене илиНаранявания тази бурса може да се възпали (bursitis olecrani).

Тъй като студентите в лекции или при учене често поддържат лактите си, тази клинична картина е в разговорно наименование „студентски лакът“.

Ако бурсата на лакътя не е остро възпалена, а хронично възпалена, едва ли има симптоми.

Възпаление на ставите

При заболявания като ревматизъм (ревматоиден артрит) и подагра се появява възпаление в много стави, съчетано с болки в ставите. Тук също могат да бъдат засегнати и лакътните стави.

Износване на ставите (остеоартрит)

Износването на ставите може да засегне различни стави - включително лакътната става. Засегнатите първоначално изпитват болка в лакътя, когато е подложен на натиск. По-късно болката се появява при всяко движение в лакътната става и накрая също, когато пациентът е в покой.

Ако износването на ставите е придружено от възпалителни процеси (активиран остеоартрит), това също може да причини болка в лакътя.

Остеохондроза дисекира

Болката в лакътя и запушванията в ставата могат да бъдат признаци на това, което е известно като остеохондроза. Това заболяване причинява увреждане на хрущяла и костите в лакътя.

Причината е възможно многократни малки наранявания или стресове (като многократни движения на хвърляне). Малки фрагменти от хрущял и/или кост могат да бъдат взривени, които могат да бъдат уловени в ставното пространство като свободни ставни тела.

Болест на Panner (юношеска остеохондроза)

Болестта на Panner се характеризира със смърт на костната тъкан в областта на лакътната става (костна некроза). Той протича поетапно и може да бъде придружен от образуването на свободни ставни тела. Момчетата на възраст между 6 и 10 години са особено засегнати. Симптомите включват болка в лакътя, понякога придружена от подуване.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

  • фрактура
  • Болест на Судек
  • дислокация
  • артроза
  • Разкъсване на сухожилията
  • Ревматоиден артрит
  • Мишка ръка
  • Синдром на карпалния тунел
  • подагра
  • Шпора на петата

Болки в лактите: Какво помага?

Можете дори да направите нещо за болката в лакътя, в зависимост от причината. Ако все още можете да движите лакътя си, той не е нито прегрял, нито подут, можете да опитате да използвате обезболяващо средство (напр. Ибупрофен) за облекчаване на болката. Използването на превръзка за обездвижване на лакътя също може да помогне.

В най-добрия случай не позволявате на първо място да се появи болката в лакътя. Можете да направите това, като избягвате (постоянен или повтарящ се) стрес върху ставата и правите редовни почивки.

Ето как лекарят лекува болката в лакътя

В зависимост от причината за болката в лакътя, лекарят ще предложи подходящо лечение. Няколко примера:

Едно Тенис или лакът на голфър той обикновено лекува консервативно: ставата е обездвижена и трябва да бъде пощадена известно време. Студът (в острия стадий) или топлината (в хроничния стадий), както и болкоуспокояващите помагат срещу болката в лакътя.

Инжекциите на анестетик с кортизон директно в ставата и терапията с ударни вълни са допълнителни възможности за лечение на болката в лакътя, свързана с епикондилит, т.е. Ако болката в лакътя е много постоянна и не може да бъде елиминирана с консервативни терапии, лекарят ще оперира ръка на тенис или голфър.

Също така остра болка в лакътя в едно Бурсит обикновено се лекува консервативно: ставата се обездвижва, на пациента се дават противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Ако отокът е силен, лекарят може да пробие ставата: пробива натрупаната течност в ставата с куха игла, за да я отцеди. Операцията е само последната възможност за лечение на бурсит.

Болка в лакътя поради a Дислокация или парализа на Chassaignac изискват професионална настройка на "изплъзнатите" конструкции.

Болка в лакътя поради Болест на Панер често лекуват спонтанно. Симптоматични мерки като превръзки с мехлем и избягване на спортове, които натоварват ставите (като тенис) подпомагат лечебния процес. Лекарят оперира само ако в ставата има разхлабени тела или ако ставата е блокирана.

Терапията изглежда подобно при болка в лакътя поради a Остеохондроза дисекира от: Предпочита се консервативно лечение. Операция е възможна само в напреднали етапи.

Дали болката в лакътя се дължи на системно заболяване като Артрит или подагра лекарят трябва да лекува болестта правилно, за да облекчи болката.

Болка в лакътя: разследвания

За да стигнете до дъното на болката в лакътя, лекарят първо ще разговаря с вас Медицинска история повишаване (анамнеза). Той ще получи точно описание на вида болка в лакътя. Те могат да се чувстват например жилещи, дърпащи или скучни. Възможни въпроси по време на интервюто по анамнеза са:

  • Къде точно те боли? Те са остри или хронични?
  • От колко време изпитвате болка в лакътната става?
  • Имаше ли конкретен задействащ сигнал за жалбата, например злополука?
  • Коя работа имате? Упражнение?
  • Кога точно усещате болката в лакътя - например при хващане и повдигане на предмет или при разтягане на предмишницата и т.н.? Има болка дори в покой?
  • Имате ли други оплаквания като ограничена подвижност на лактите?
  • Имате ли системни заболявания като артрит („ревматизъм“) или подагра?

След това следва физическо изследване. Лекарят опипва лакътя и обръща внимание на подуване, прегряване, изливи на ставите и нежност. Той също така проверява активната и пасивната подвижност на лакътната става и извършва различни тестове. Ако е необходимо, лекарят ще изследва други стави (като раменната става).

Физикалният преглед, тестовете за движение и функции, както и информацията от разговора по анамнеза са достатъчни за лекаря в много случаи да определи причината за болката в лакътя. Ако не, или ако има съмнения относно диагнозата, се използват допълнителни клинични или технически прегледи, ако е необходимо.

По-нататъшни разследвания

Например чрез Рентгеново изследване докажете костни наранявания или свободни ставни тела като причина за болка в лакътя. A Ултразвуково изследване на лакътната става, например, помага за диагностициране на бурсит. Понякога a Магнитен резонанс (ЯМР, наричан още магнитен резонанс) или Компютърна томография (CT) може да се наложи за изясняване на болката в лакътя.

Увреждането на нервите при синдром на sulcus ulnaris може да бъде преминато Измерване на скоростта на нервната проводимост определят (електроневрография = ENG).

Ако има съмнение, че възпалението като цяло причинява болката в лакътя, a Измерване на параметрите на възпалението помощ в кръвта (като утаяване на кръв, CRP, левкоцити).

В случай на излив на стави или подуване, лекарят може да използва Пункция Отстранете натрупаната течност за по-нататъшно изследване в лабораторията. В същото време пробиването облекчава ставата и следователно има и терапевтична полза.