Причини за болки в коляното, лечение, прегледи - NetDoktor

Йенс Рихтер е главен редактор в NetDoktor. От юли 2020 г. лекарят и журналистът също отговаря за бизнес операциите и стратегическото развитие на NetDoktor като главен оперативен директор.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Болка в коляното може да има много различни знаци. Понякога възникват внезапно и в разпознаваема връзка със стрес, падане или инцидент. Тогава често има и други симптоми като подуване и натъртване. Болката в коляното може да бъде причинена и от хронично износване на ставите или различни заболявания. Прочетете тук какво може да стои зад болката в коляното и как тя може да бъде облекчена.

Кратък преглед

Описание: Болката в коляното може да възникне внезапно или постепенно, само в покой или по време на движения или усилие. Понякога те са ограничени до определена област (вътре, отвън или отпред на колянната става, кухина на коляното). Болката в коляното често е придружена от други оплаквания (зачервяване, подуване и прегряване на колянната става, натъртвания и др.).
Възможни причини: Наранявания (контузия, разтягане, разкъсване на кръстосани връзки, разкъсване на менискус, изкълчване на колянната капачка, фрактура на коляното и др.), Възпаление (бурсит, ревматоиден артрит, ревматоидна треска, анкилозиращ спондилит, подагра, реактивен артрит (болест на Reiter), системен лупус еритематозус и др. Гонартроза), синдром на парапателарна болка, киста на Бейкър и др.
Разследвания: Разговор между лекар и пациент (анамнеза), физически преглед, евентуални образни процедури (рентгенова снимка, ултразвук, магнитно-резонансна томография, компютърна томография, сцинтиграфия) и допълнителни изследвания (артроскопия, кръвен тест, ангиография, тъканни проби и др.)
Лечение: в зависимост от причината. Например почивка, обездвижване, използване на студ или топлина, болкоуспокояващи, ултразвукова терапия, електростимулационна терапия, хирургично лечение на отворени рани, лечение на основните заболявания (ревматизъм, псориатичен артрит и др.).

Болка в коляното: симптоми и локализация

Проблеми с коленете могат внезапно възникнат (напр. в случай на наранявания) или пълзящ нараства. Последното е случаят с нарастващото износване на колянната става (коленна артроза = гонартрит). Понякога болката в коляното е толкова силна, че ходенето, стоенето или дори седенето дълго време е едва ли възможно. В зависимост от причината болката в коляното е само една временен (лечим) здравословен проблем или а ежедневен спътник, трябва да се научиш да живееш.

Когато болката възникне също е много променлива и може да посочи възможната причина:

Начална болка (болка при клизма): Това е името, дадено на болката в коляното, която се забелязва в началото на движение в ставата и отшумява с по-нататъшно движение. Причината често е износване (остеоартрит) на колянната става (гонартроза).
Болка при движение: Ако коляното боли повече или по-малко непрекъснато по време на движения, това често се дължи на скорошно нараняване (на сухожилия, връзки, бурса, менискуси и др.).
Стресова болка: Ако болката в коляното се проявява само когато ставата е натоварена, това може да означава нараняване на менискус например. Понякога коленете болят особено, когато са подложени на напрежение при изкачване на стълби. Възможна причина е определена форма на бурсит (pes anserina бурсит).
Болка в покой: Ако болката в коляното се появи (също) в покой, причината може да бъде ревматоиден артрит.

Локализацията на болката в коляното може - в зависимост от причината - също да бъде много различна:

Болка в коляното от вътрешната страна на ставата може да се дължи например на увреждане на медиалния менискус. Болка във вътрешността на коляното (или малко по-долу) се появява и при бурсит от бурсит тип pes anserina.
Болка в коляното отвън може да бъде причинено от увреждане на външния менискус. Но има и други възможни причини. Например, може да има така нареченото „коляно на бегача“: Това е болезнено дразнене на линията на влакната, което придърпва от външната страна на бедрото към пищяла. Страстните бегачи са особено засегнати.
Болка в коляното отпред често се обобщават под термина синдром на пателофеморална болка или синдром на феморопателарна болка. Задействанията могат да бъдат много различни (неправилно и претоварване, нараняване или малформация на капачката на коляното, нараняване или възпаление на бурсата в областта на предното коляно и др.).
За Болка в задната част на коляното Кистата на Бейкър може да бъде отговорна, наред с други неща. Това е кухина, пълна с течност в кухината на коляното.

В зависимост от причината болката в коляното често се придружава от други оплаквания (Съпътстващи симптоми). Например, свързаната с възпалението болка в коляното може да бъде придружена от подуване, зачервяване и прегряване в областта на ставата. Ако болката в коляното е свързана с все по-ограничена подвижност на колянната става, причината обикновено е прогресивно износване (артроза на колянната става). Оплакванията често се увеличават в студено и влажно време („чувствителност към времето“).

Болка в коляното: най-честите причини

Болката в коляното може да има много различни причини. В допълнение към нараняванията това включва и прекомерно и неправилно натоварване на ставата. Но болка може да възникне и когато колянната става не се използва твърде често и свързаните мускули са нетренирани. В допълнение, болката в коляното може да бъде причинена от износване, метаболитни нарушения, автоимунни заболявания и инфекции.

Наранявания като причина за болка в коляното

Нараняването на хрущяла, връзките или менискусите често е причина за болка в коляното. Такива наранявания не се получават само при спорт или при тежък физически труд. Можете също така да нараните коляното си в ежедневието. Комбинацията от огъване и усукване, както и внезапни спиращи движения с повишени сили на срязване са особено рискови за колянната става. Ето преглед на най-важните наранявания:

Възпалението като причина за болка в коляното

Понякога болката в коляното се причинява от небактериално възпалително заболяване на ставата. Те включват ревматични заболявания и някои метаболитни нарушения, които атакуват вътрешността на колянната става:

Други причини за болки в коляното

Това е доста често Синдром на парапателарна болка (Chondropathia patellae). Засегнатите усещат болка в областта на капачката на коляното. Причините за това често са неясни. Понякога това се дължи на неправилно подравняване на капачката на коляното или възпаление на сухожилията или бурсата.
Тендинит и бурсит могат да бъдат предизвикани от наранявания, инфекции или прекомерна употреба.
The Коленете на бегач (синдром на Илио-тибиална връзка или синдром на трактус) често е причината за свързаната със стреса болка в коляното от външната страна на ставата, особено при бегачите. Симптомите се причиняват от дразнене на широката, стегната влакнеста връв, която преминава от външната страна на бедрото и се прикрепва към пищяла (илиотибиална лента). Дразненето се дължи на многократно неправилно или прекомерно натоварване на коляното.
A Лигавична гънка на гърба на колянната капачка (plica mediopatellaris) се плъзга непрекъснато по ставния хрущял, когато ставите се движат. С течение на времето това може да причини увреждане на хрущяла и болка в коляното.
По същия начин, а Омекотяване на хрущяла зад капачката на коляното (Chondromalacia patellae) като ранна форма на износване на хрущяла Причиняват дискомфорт в коляното.
Остеохондроза са нарушения в образуването на кости при деца. Те се появяват по време на фазата на растеж и се забелязват, наред с други неща, от болки в коляното.
A Остеонекроза се отнася до смъртта на част от костта. Причината може да бъде септична (причинена от бактерии) или асептично хранително разстройство на костта. Примери за асептична остеонекроза са болестта на Osgood-Schlatter и болестта на Ahlbaeck. Нараняванията също могат да доведат до остеонекроза, ако костното хранене бъде прекъснато.
С термина Киста на Бейкър това са издатини на задната ставна капсула, които преминават между мускулите на кухината на коляното. Кистата на Бейкър обикновено се проявява като мек оток в задното коляно и болка в кухината на коляното.
Функционални нарушения в тазобедрената става може да причини болка в коляното. Или болката всъщност произхожда от бедрото и излъчва само до коляното. Или нарушаването на функцията на тазобедрената става нарушава веригата на движение и причинява неправилно натоварване на коляното. Това може да причини болка в коляното с течение на времето.
The хемофилия (Хемофилия) е наследствено заболяване, при което съсирването на кръвта е нарушено. Освен всичко друго, това може да доведе до внезапно кървене в ставите.
Злокачествени, но и доброкачествени Тумори може да бъде и причина за болка в коляното. Те могат да се появят в костите, мазнините или съединителната тъкан, в кръвоносните съдове или във вътрешната обвивка на ставите.
Понякога има един зад хроничната болка в коляното психосоматична причина.

Рискови спортове

Болката в коляното често се причинява от наранявания при спорт. Особено рискови са спортовете с рязко спиране на движенията и смяна на посоката, но също и тези, при които коляното е сгънато и завъртано при голямо натоварване. Те включват например футбол, хандбал, хокей и алпийски ски. Но тренировките с тежести често водят до болезнени натъртвания, разтягане на сухожилията и увреждане на менискуса или кръстната връзка.

Плуването също може да причини болка в коляното. Така нареченото коляно на плувеца, например, когато бруст се създава чрез многократни завъртащи движения в коляното. Перките увеличават стреса върху колянните и глезенните стави. Обръщането в басейна (завъртане на руло) с състезателни плувци също натоварва коленете и може да причини болка в коляното.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома: