Причини за болка в китката и лечение - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Болка в китката често възникват от претоварване. Всеки, който работи дълго време на компютъра, може да изпита болка от тясното положение на китката. По-сериозните причини за болка в китката включват наранявания на кости, сухожилия или връзки. Различни заболявания също могат да предизвикат болка в китката. Прочетете всичко, което трябва да знаете за болката в китката тук.

Кратък преглед

Причини: напр. Тендонит, ганглий, синдром на карпалния тунел, лунатна малация, остеоартрит, ревматоиден артрит, наранявания като счупени кости, наранявания на сухожилия или дискове.
Кога на лекар? Ако ставата на китката е видимо неправилно позиционирана, например след инцидент или падане. За дълготрайна, влошаваща се болка.
Диагноза: Разговор между лекар и пациент за събиране на медицинската история (анамнеза). Изследвайте и палпирайте китката за неправилни позиции, подуване и/или нагряване като признаци на възпаление. Специфични провокационни тестове като тест на Phalen за диагностициране на синдром на карпалния тунел. Ултразвук при съмнение за тендинит или ганглии. Рентгенови лъчи при съмнение за костна фрактура или остеоартрит.
Лечение: в зависимост от причината, напр. със синдром на карпалния тунел, обездвижване и приложение на кортизон, рядко операция. В случай на тендинит, кратко обездвижване, локално охлаждане, електротерапия, противовъзпалителни лекарства и др. В случай на костни фрактури, обикновено гипсова отливка. С лунатна малация: обездвижване в ранните етапи, в противен случай операция. За остеоартрит: консервативна терапия (медикаменти, физиотерапия и др.), Евентуално операция.

Болка в китката: причини

Болката в китката може да има няколко причини. Често се случват след инцидент - например след падане на ръка по време на тренировка. В други случаи често се дължи на възпаление или износване на ставите.

Наранявания като причина за болка в китката

Нараняванията (например по време на тренировка или от падане) често водят до болка в китката. Те включват например счупени кости в областта на китката, както и наранявания на връзки и дискове.

Счупена кост

Падането на ръката може да счупи спицата близо до китката. Болката в китката, която се появява при такава „фрактура на китката“ (фрактура на дисталния радиус) е особено забележима при завъртане на ръката навън или завъртане на предмишницата. Освен това китката може да набъбне, да стане неподвижна и да покаже видимо разминаване.

Падането на ръката също може да доведе до счупване на костта на китката - обикновено навикуларната кост. Типично за счупена скафоидна кост е болката в т. Нар. Tabatiére - това е малката, удължена триъгълна депресия на гърба на китката между ръката и палеца.

Наранявания на връзки и дискове

Не трябва да има счупена кост зад болката в китката. Падане, при което се поддържате с ръце, също може да увреди връзките на китката: Те могат да се разтегнат или дори да се разкъсат. Болката в китката е особено очевидна, когато човек се поддържа с засегнатата ръка или движи или върти китката. Подвижността на китката е ограничена поради болка. Засегнатата става също може да се подуе.

Нараняването на лакътния диск също причинява болка в китката. Това е парче хрущял, което се намира между лакътната кост и карпалните кости. При инцидент може да се скъса. Типичен признак на разкъсване на диска е болката от страна на лакътя (малкия пръст) на китката.

При възрастните хора хрущялният диск се изтрива. Това може да доведе и до типичната болка от страна на малкия пръст на китката.

Възпалението като причина за болка в китката

Острото или хронично възпаление на сухожилните обвивки в китката също може да причини болка в китката. Ревматоидният артрит обикновено предизвиква възпалението, особено при възрастни хора.

Тендинит

Тендонитът в китката се причинява главно от хронично претоварване. Засегнатите усещат болезнено дръпване в китката. Ставата често се подува и става гореща.

Специална форма на тендинит е т. Нар. Tendovaginitis stenosans de Quervain („палец на домакиня“). Първото отделение на сухожилието на екстензора на китката е възпалено. Засегнатите особено изпитват болка, когато хванат здраво или държат за нещо. Болката може да обхване палеца и предмишницата.

Ревматоиден артрит

Ако китката боли особено, когато е притисната или сгъната, това може да означава ревматоиден артрит („ревматизъм“). Тогава ставата обикновено е в състояние да се движи само в ограничена степен. Подутите стави на пръстите също са типични за ревматоидния артрит.

Артрозата като причина за болка в китката

Артропластиката (износване на ставите) се характеризира с болка в китката, зависима от натоварването. Рентгенокарпалната става обикновено е засегната от остеоартрит. Това е връзката между спичестата кост на предмишницата и карпалните кости. Радиокарпалната артроза на ставите често се случва, когато кост в тази област не е просто нараснала след фрактура.

Други причини за болка в китката

Болката в китката може да има и други причини. Диапазонът от възможности варира от компресия на нервите (синдром на карпалния тунел) до умираща костна тъкан (лунатна малация).

Синдром на карпалния тунел

Карпалният тунел е тясна точка между карпалните кости и стегната връзка (retinaculum flexorum), която обхваща костите като мост. При синдром на карпалния тунел важен нерв на ръката (среден нерв) в карпалния тунел от флексорната страна на китката е стеснен (компресиран). Нервна компресия може да възникне, когато лигаментът или тъканта в карпалния тунел набъбнат. Отокът често се предизвиква от хронично възпаление при ревматоиден артрит или счупена кост. Но също така по време на бременност, със захарен диабет, подагра или слабо функционираща щитовидна жлеза, болката в китката често може да бъде проследена обратно до синдрома на карпалния тунел.

Признаци на синдром на карпалния тунел са болка и необичайни усещания, както и скованост в засегнатата ръка до съответната ръка. Симптомите обикновено се проявяват през нощта.

ганглий

Ганглий може да се развие в областта на китката (особено задната част на ръката). Това е желатинов, напълнен с течност, доброкачествен тумор, който е прикрепен към китката или сухожилната обвивка. Ганглий може да се разпознае по типичното изпъкнало, еластично, гладко ограничено подуване. Болката в ганглийната област може да варира по тежест.

Луната малация

При лунатна малация (болест на Kienböck) костната тъкан на лунната кост (os lunatum; една от осемте карпални кости) умира. Симптомите включват повече или по-малко силна болка в китката. По-специално тъканта над лунната кост реагира болезнено на натиск. С напредването на заболяването китката също може да стане по-малко подвижна.

Луната малация се причинява от повтарящо се механично натоварване на китката, например когато човек често работи с отборен чук. Болестта може да се развие и ако лакътната кост е по-къса от радиуса (радиуса). След това се говори за вариант на улна-минус, тъй като обикновено двете кости на ръката са с еднаква дължина. Непропорцията нарушава разпределението на налягането в китката. В дългосрочен план в резултат може да се развие лунатна малация с болка в китката. Вариантът на лакътната кост е вроден или е резултат от злополука (напр. Падане на ръката).

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Болка в китката: кога да посетите лекар?

Ако се появи остра болка в китката след инцидент (например падане на ръката), трябва да се консултирате с лекар. Това е особено вярно, ако забележите други симптоми като неправилно подравняване на китката. Постоянната или влошаваща се болка в китката с неизвестна причина също трябва да бъде изследвана от лекар.

Болка в китката: Разследвания

На първо място, лекарят ще получи представа за вашата медицинска история (анамнеза). Например, той може да зададе следните въпроси:

Болката в китката по-силно ли е пробождаща или дърпаща?
Излъчете болката в ръката и предмишницата?
Боли ли ви само когато сложите ръка върху него или когато сте в покой?
Винаги ли има болка или само при определени движения?
Симптомите ли се появяват остро (например след инцидент) или се развиват бавно?
Засегната ли е само една става или и двете китки са наранени?

От колко време страдате от болки в китката?
Имате ли някакви други оплаквания като сензорни нарушения в ръцете (напр. Изтръпване)?
Често ли натоварвате китките си по време на работа или през свободното си време? Например, редовно ли работите с отборен чук или на компютъра, или карате много велосипед?
Страдате ли от заболявания като ревматизъм, подагра или диабет?

След това лекарят ще ви прегледа щателно. За да направи това, той внимателно опипва ръката и ставата ви. Той също така проверява дали има признаци на възпаление: Подута ли е ръката? Червено ли е и/или необичайно топло? Всяко несъответствие на китката също бързо се разпознава по време на този преглед.

Освен това лекарят ще изследва дали китката работи нормално. Например ще бъдете помолени да огънете или изправите ставата и да направите юмрук.

Понякога лекарят използва и така наречените провокационни тестове, като тестът на Фален: Трябва да притискате гърбовете на ръцете си един към друг за 30 до 60 секунди. Ако това влошава симптомите, вероятно имате синдром на карпалния тунел.

По-нататъшни разследвания

В зависимост от причината, която лекарят подозира, той ще направи допълнителни изследвания. Ако болката в китката е придружена от нервна недостатъчност в ръката, може да помогне неврологично изследване (измерване на скоростта на нервна проводимост = електромиография). Ганглии или тендинит могат да бъдат открити с помощта на ултразвук. Лекарят може да види счупени кости и остеоартрит на рентгенова снимка.