Причини за атеросклероза, диагностика, лечение; последствия

Атеросклерозата е общата основа на по-голямата част от сърдечно-съдовите заболявания, като инфаркти, инсулти или така наречената интермитентна клаудикация. Той ограничава доставката на кислород и хранителни вещества към сърдечния мускул и е отговорен за повечето смъртни случаи в световен мащаб. Какво точно се случва в нашите артерии, как всъщност се получава съдова оклузия и как можете да се предпазите от нея - преглед.

Какво е артериосклероза?

Кръвта доставя на нашия организъм кислород и жизненоважни хранителни вещества. Кръвта тече от сърцето до органите през артериите и тя се връща обратно към сърцето през вените. Безпрепятственият приток на кръв в артериите е предпоставката за добро снабдяване на органите с хранителни вещества. Нарастващото натрупване на кръвни липиди, съсиреци или варовик върху вътрешните стени на съдовете може да стесни артериите с течение на времето, предотвратявайки притока на кръв. Този процес се нарича втвърдяване на артериите или артериосклероза. Поради лошата циркулация на кръвта и постоянната липса на кислород в органите, тъканта в тези области може да бъде трайно повредена и да доведе до дегенерация на съдовите стени.

Увреждането винаги се предпочита в тялото, където се разклонява съдовата система. Има няколко области с такъв клон:

каротидната (голямата цервикална артерия), която доставя кръв към мозъка ни. Ако там се отдели плака, това води до инсулт
Коронарните артерии - води до инфаркт
Мозъчна артерия - води до инсулт
Коремна артерия - инфаркт на чревните съдове
Артерии на краката - води до така наречения крак на пушача (артериална оклузивна болест)

Атеросклероза - симптоми и признаци

Симптомите на артериосклероза могат да се проявят по различен начин и зависят от засегнатия съд.

Нарушения на кръвообращението, които се увеличават, когато тренирате, особено в краката си след определено разстояние от бягане
Болка
Чувство на студ и слабост в засегнатия регион, включително обезцветяване (бледност, мраморност)
виене на свят
Нарушения на баланса
високо кръвно налягане
Издутини (признаци, че стените на съда се разширяват локално поради отлагания)
Ограничения в паметта
инсулт на кръвообращението

Атеросклероза - причини и рискови фактори

Има няколко хипотези какво точно се случва в процеса на атеросклероза. Съществува хипотезата "отговор на съдебните заседатели", която предполага увреждане на вътрешния артериален слой. Другата, малко по-скорошна хипотеза е хипотезата за „индуцирани от липопротеини артериосклерози“, която предполага приемането на холестерол (LDL) от възпалителните клетки.

Следователно причините за съдовите увреждания все още не са ясно изяснени. Фактори, които също играят важна роля в това, са дегенеративни процеси на стареене, механични наранявания (например поради високо кръвно налягане или травма), вируси и бактериални токсини и имунни реакции.

Основните рискови фактори за развитието на артериосклероза са:

артериална хипертония
Нарушения на липидния метаболизъм
Захарен диабет
Дим
семейно разположение
Възраст над 65 години

Какво се случва с втвърдяване на артериите?

Стената на съда се състои от три слоя:

интимата (вътрешен слой), облицована с ендотелни клетки, еднослойна
средата (среден слой), състояща се от гладкомускулни клетки, които извършват контракцията, след което съдовете се свиват, многопластови
адвентицията (външен слой), състояща се от съединителна тъкан и колаген

Хипотеза за отговор на журито

Развитието започва с нараняване на най-вътрешния клетъчен слой, който подрежда нашите артерии отвътре. Това е изключително метаболитно активен орган, който активно помага за регулиране на ширината на съдовете и също така осигурява отвореността на съдовете. Един вид защитен слой, който в медицината се нарича още ендотел. В случай на нараняване и неизправност на вътрешния слой способността на ендотелните клетки да се делят намалява. Това може да бъде увредено от голямо разнообразие от фактори, например повишено кръвно налягане, но също и токсини (пушене). Тялото реагира на това с израстъци и образуване на пяна, така че се образуват плаки.

Хипотеза за артериосклероза, индуцирана от липопротеини

Атеросклероза - прегледи и диагностика

Има различни методи за диагностика. Медицинските прегледи са различни за всеки пациент и се основават на съответното състояние на заболяване и предишни заболявания.

Медицинска история и физически преглед

Провежда се подробна дискусия по анамнеза, в която лекарят се интересува за всички области от живота на пациента и пита за професионални, семейни и емоционални стресове. Ако е необходимо, те също трябва да бъдат взети предвид при съответната терапия. Той също така се занимава с теми като упражнения, хранене, тютюнопушене, сърдечно-съдови заболявания и предишни заболявания и създава рисков профил въз основа на това.

В много случаи заболяването се диагностицира по оплаквания на краката. Много пациенти се оплакват от добре познатата интермитентна клаудикация - ходят малко и след това получават болки в прасеца. Когато спрете и се огледате, се случва да погледнете през витрина и да се възстановите от болката. На този етап повечето хора започват да се замислят.

Тогава ще се направи физически изпит. Лекарят сканира пациента и измерва кръвното налягане. Ако има болка в крака, пулсът в крака също се проверява, за да се установи дали има нарушение на кръвообращението. При съмнение за атеросклероза се измерва и теглото и, ако е необходимо, обиколката на талията. Освен това шумовете на потока над сърцето и артериите се слушат със стетоскоп, понякога аномалии вече могат да бъдат разпознати.

Кръвен тест

Кръвният тест може да открие повишени нива на липидите в кръвта, като холестерол и триглицериди, както и високи нива на кръвната захар.

Електрокардиограма (EKG) измерва електрическата активност на сърцето, която се записва чрез електроди. Този преглед може да се използва, за да се определи дали сърцето е необичайно. За засегнатите с коронарна артериална болест се извършва и упражнение ЕКГ, което се различава по това, че пациентът се движи физически по време на прегледа (например спортно оборудване, в което са зададени различни фази на упражнения).

Ултразвуково изследване

С доплер сонография отвън може да се определи специално ултразвуково изследване, съдови стеснения или артериално разширение. Въз основа на това лекарят може да даде и оценка на риска от инсулт.

Ангиография

Със специално рентгеново изследване може да се покаже точно ангиографията, артериите и стеснените области. Тъй като съдовете обикновено се стесняват в областта на цервикалните, коронарните и крачните артерии, ангиографията също се извършва най-често в тези области. За тази цел тънка тел, катетър, се вкарва в съдовата система през ингвиналната артерия (по-рядко през артерията на ръката) и се придвижва към областта за изследване. Ако се изследва цервикалната артерия, arteria karotis, тя се нарича каротидна ангиография. Ако се изследват коронарните артерии, това е коронарна ангиография. Когато се визуализират артериите на краката, се говори за периферна ангиография. По време на изследването съдовата секция се рентгеново с рентгенов апарат и се инжектира контрастно вещество в артерията. По този начин вътрешността на артерията може да бъде показана тъмно на рентгеновия екран. По този начин тесните места могат да бъдат открити и подробно оценени от лекаря.

Терапия на атеросклероза

Атеросклерозата не е нещо, което изведнъж пада от небето. Често това е дългосрочен процес, който се развива в продължение на десетилетия. Ако човек осъзнае това, от това следва, че има и много възможности в превенцията да разпознае този процес и също така да се намеси, за да го контролира възможно най-добре. Някои възможности за терапия са описани по-долу.

Консервативно лечение

Често промяната в собствения начин на живот е в основата на терапията с артериосклероза. Съществуващото наднормено тегло трябва да се намали, ако е възможно, да се извърши промяна в диетата и спирането на тютюнопушенето и да се извърши физическа активност. С тази форма на терапия началото на артериосклерозата може да бъде поставено под контрол много добре.

Оперативно лечение

В някои случаи обаче хирургическата интервенция е неизбежна, било то в случай на сериозно заболяване, което заплашва сериозни усложнения, като инфаркт или инсулт. Съдовите стеснения се разширяват с помощта на катетър до такава степен, че притока на кръв отново се нормализира. Тази ангиопластика (дилатация) се извършва с помощта на малък балон, прикрепен към катетъра. Ако това се постави в областта на свиването, то се пълни с течност и освобождава налягане, което кара съдовете да се разширяват. В повечето случаи след това се поставя така наречения стент (тръбна метална решетка), за да се предотврати възможно най-ново стесняване.

Байпасната хирургия се използва за напреднала артериосклероза или за запушване на по-дълъг участък от артерията. Създава се мост, състоящ се от вени. Това осигурява достатъчно кръвоснабдяване.

Лекарства

Статините имат удължаващ живота ефект - не само чрез понижаващия ефект на LDL холестерола, но и чрез така наречения стабилизиращ плаката ефект. Те използват различни механизми, за да гарантират, че влоговете не стават нестабилни. Също така се използват фибрати и други активни съставки, които намаляват абсорбцията на холестерол в червата. Освен това се прилагат АСЕ инхибитори (понижаващи кръвното налягане), както и ацетилсалицилова киселина или клопидогрел, които също често са предназначени за лечение на други сърдечни заболявания.

Лечение с природни средства

Има някои ефективни лечебни растения, които се използват при съдови проблеми и стеснения и също така ефективно ги предотвратяват. Те могат да помогнат за облекчаване на вторичните заболявания, да стимулират кръвообращението и по този начин да имат положителен ефект при нарушения на кръвообращението. Билковите лекарства предоставят ценна помощ и мощно подпомагат процеса на възстановяване. Независимо от това, трябва да се каже, че артериосклерозата е сериозно заболяване, което определено трябва да бъде изследвано медицински.

Ако атеросклерозата все още не е толкова напреднала, някои естествени лекарства могат да се използват за лечение на артериосклероза или да имат превантивен ефект:

Листата от глог имат укрепващ ефект върху сърцето, подобряват кръвообращението в коронарните артерии и нормализират високото кръвно налягане, а също така имат успокояващ ефект (поради което се препоръчват особено при стрес и нервност).
Гинко билоба - подобрява кръвообращението
Артишок - намалява високите нива на липидите в кръвта
Корен от еделвайс - имат противовъзпалителни ефекти, имат положителен ефект върху нивата на кръвната захар и сърдечно-съдовата система и са антиоксидант
Конски кестен - укрепва вените
Зеленият чай и редуващите се вани за крака също подпомагат лечебния процес

хранене

Здравословната и балансирана диета е много важна. Трябва да обърнете внимание на малко сол и да сведете до минимум консумацията на захар, тъй като кръвната захар също дразни артериалните стени и гарантира развитието на високо кръвно налягане. Клетъчните стени се атакуват от свободните радикали, така че те трябва да бъдат намалени, доколкото е възможно, като се приемат много витамини и алкализира диетата с ценни микроелементи. Омега 6 мастните киселини също трябва да бъдат намалени, защото твърде много от тях предизвикват оксидативен стрес, което е нездравословно, тъй като те също атакуват клетъчните стени. Така че важи следното: Избягвайте животинските мазнини, за да намалите усвояването на възпалителните вещества. Вместо това увеличете омега 3, който е противовъзпалителен. Стойте далеч от готовите ястия с нездравословни трансмазнини - абсолютно да се избягват.

Има някои храни, които почистват артериите и трябва да бъдат в менюто по време на терапията:

Канела - с нея намалявате мазнините в кръвта и спирате натрупването на плака. Канелата увеличава метаболизма ви, а също така намалява лошия холестерол.
Нарът - жизненоважните вещества не само предотвратяват отлаганията, но в някои случаи дори могат да разграждат съществуващите
Диня - богата на аминокиселини, които могат да бъдат много полезни за разширяване на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане
Червените боровинки - са с високо съдържание на калий, което помага за понижаване на вредния LDL холестерол и от своя страна увеличава добрия HDL холестерол в организма. Червените боровинки намаляват риска от сърдечни заболявания.
Куркума - съдържащият се куркумин намалява мастните натрупвания в артериите
Аспержи - намалява налягането в артериалната мрежа и по този начин облекчава сърцето
Чесън - съдържащият се алицин предпазва кръвоносните съдове от опасни отлагания и може да понижи нивата на липидите в кръвта. Но тук по-скоро трябва да използвате пресен чесън, а не прах, капсули или други препарати.

Атеросклероза - лечима?

Артериосклерозата все още може да бъде обърната на ранен етап. С много упоритите плаки, които вече сте натрупали, е малко по-трудно да се отървете от тях. Но можете да се погрижите плаките да не растат повече, да станат нестабилни и да се разкъсат. Следователно трябва да се търси здравословен начин на живот на сърцето.

Атеросклероза - последици

Може да има постоянно неадекватно снабдяване на засегнатите кръвоносни съдове. Ако обаче стесняването напредва бавно, физическото обучение може да създаде кръстосани връзки (така наречените обезпечения), които предотвратяват недостатъчно предлагане.

Следните заболявания могат да бъдат причинени от артериосклероза:

Коронарна болест на сърцето
Сърдечен удар
Сърдечна недостатъчност
Болест на червата
Аортна стеноза
удар
Бъбречна недостатъчност
съдова деменция

Атеросклероза - продължителност на живота

Всяка година около 37% (т.е. всеки трети човек) в Германия умират от сърдечно-съдови заболявания. Но: Ако промените начина си на живот, възприемете здравословен и щадящ сърцето начин на живот, стоите далеч от много стрес и следите кръвното си налягане и нивата на холестерола, можете да се предпазите от артериосклероза. Редовните упражнения определено трябва да бъдат вградени в ежедневието - за предпочитане 3 х 30 минути седмично (спортове за издръжливост, ходене, колоездене, плуване). Трябва да се избягва пушенето. Освен това съществуващият диабет трябва да бъде добре контролиран.