Причини за аденоза на гърдата, симптоми, диагностика, лечение Компетентно здраве на iLive

Медицински експерт на статията

• причини
• симптоми
• Къде боли?
• формулировка
• диагностика

• Какво трябва да разгледаме?
• Как да се изследва?
• Лечение
• Към кого да се свържете?
• Повече информация за лечението
• Профилактика
• Прогноза

Този тип мастопатия се характеризира с много диференциран растеж (хиперплазия), а именно лобните гърди.

Аденозата на гърдата е доброкачествено туморно заболяване. Това се отнася за мастопатия, която има фиброкистозна форма с преобладаващо количество жлезиста тъкан.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причинява аденоза на гърдата

Всяко заболяване има свои предпоставки. Същото важи и за аденозата на гърдата, причините за която са следните:

• Хормонални нарушения, които са засегнали женското тяло. След такава неизправност тъканите на гърдата започват да претърпяват трансформации, които застрашават здравето на жените.
• Това е първата и основна причина за тъканни промени в женските гърди.

Хормоналните проблеми не възникват сами по себе си, а като следствие от различни проблеми:

• Различни заболявания на женското тяло, проблеми с ендокринната система и така нататък.
• В много случаи както хормоналните проблеми, така и адекватността на гърдите са причинени от силен стрес и негативни ситуации, в които жената е претърпяла много негативни емоции.
• Освен това хормоналните проблеми причиняват намаляване на имунната защита на организма, което може да се случи по много причини.
• Производството на голям брой хормони от женския организъм през първите седмици и месеци на бременността, което води до най-силната хормонална реорганизация. В този случай количеството естроген и пролактин в кръвта се увеличава, но нивото на прогестерон намалява.

Мастопатията се развива именно поради тази причина - дисбаланс на хормоните, но при аденоза на млечната жлеза този хормонален отказ е много дълъг.

Доста често стимулирането на началото на заболяването е патологичният процес в малкия таз и ендокринната система на жената, който има хиперпластичен характер, а именно:

• хиперпластични процеси в ендометриума на матката, когато също има повишаване на нивата на естроген и намаляване на прогестерона,
• дисфункция на яйчниците, което води до появата на кисти с функционален характер,
• различни патологични процеси за щитовидната жлеза, например, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм,
• дистрофични прояви на мастен черен дроб, които се появяват в резултат на жени с наднормено тегло, както и много мазни храни или лесно смилаеми въглехидрати, които той често използва.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми на аденоза на гърдата

Разграничават се пет вида заболявания: склеротизация, апокрин, протокол, микро-жлезист, аденомиопепител. Има и фокална аденоза на гръдната тъкан. Симптомите на заболяването варират в зависимост от вида на проблема. Всеки от сортовете ще бъде описан по-долу в съответния раздел.

Симптомите на аденоза на гърдата се различават в зависимост от двете основни форми - локална и дифузна. Това разделение зависи от местоположението на тумора.

Общо за всички разновидности на аденозата е патологичната трансформация, която засяга тъканите на миоепитела. Във всяка специфична форма на заболяването има свои собствени, само този тип присъщи промени в тъканите на гърдата.

Също така, редовна болка в гърдите, която се появява доста често. Болката може да бъде или счупваща, или дърпаща. Нивото и честотата на болката започват да се увеличават преди началото на менструалното кървене. Тези усещания за болка не зависят от степента на заболяването и неговата форма. В допълнение към горните болки, има признаци за намаляване на гърдите, които се наблюдават в лутеалната фаза на менструалния цикъл.

В началото не се наблюдават визуални признаци. Изтичането от гърдите отсъства, а зърното по размер и форма не придобива никаква трансформация. Жлезата расте с периодично сплескване, или по цялата повърхност на гърдата, когато промените в тъканите са дифузни, или само част от млечната жлеза се увеличава и атакува. Това зависи от формата на заболяването.

С вид тумор на заболяването в тъканите на гърдата се открива подвижен възел. Може да е различна по структура: включва няколко лопатки или има вид на диск. В същото време жената не изпитва дискомфортни усещания, което не включва ранно извикване на специалисти за диагностика и лечение.

В някои случаи аденозата на гърдата се формира паралелно с друга форма на мастопатия, но този модел не засяга симптомите и развитието на основния проблем.

При преглед от специалист можете да идентифицирате някои признаци на нарушение на структурата на гръдната тъкан. В този случай ще е необходимо да се използва палпация за откриване на уплътнения, които засягат някои части на гърдата. Случва се данните за тъканна трансформация да засегнат напълно цялата гърда. Това не променя кожата, както и формата на гърдата. Лимфните възли при заболяването също не са увеличени и функционират визуално нормално, с изключение на локалната форма на заболяването.

Помислете за специфичните прояви на някои подвидове на патологичния процес:

• При апокринната аденоза се засягат характерните контури на лоба на гърдата.
• В тръбната форма на млечната жлеза се наблюдава образуването на прибрани тубули, които имат еднакъв размер. Тези тръби са множество, така че лесно се разпознават, когато се видят.
• В микро-жлезистата форма на фиброзната тъкан на жлезата започват да пробиват малките кръгли жлези, а количеството им е достатъчно голямо и често са локализирани.
• При аденомиопителната форма симптомите са подобни на предишната форма, с жлезисти прояви, но тази форма на заболяването е много рядка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Къде боли?

формулировка

Увреждането на млечните жлези, което засяга епитела и е доброкачествено, може да бъде разделено на няколко категории, предвид техния хистологичен тип:

• процеси на увреждане на тъканите, които не се характеризират с активна пролиферация, т.е. пролиферация на патологични клетки,
• процеси на увреждане на тъканите, които имат активна пролиферация, но нямат атипични клетки,
• процеси на разрушаване на тъканите с активна пролиферация и атипия в клетъчната структура, наричани още атипична хиперплазия.

Аденозата на жлезата на млечните жлези, спомената в тази статия, се отнася до първата група тъканни лезии. Поради това се счита за най-безопасната проява на различни форми на мастопатия. В този случай заболяването се отнася само до жлезистата тъкан на гърдата и не причинява инвазивен рак на гърдата. Въпреки че заболяването, влакнестата тъкан се формира до хипертрофична степен, т.е. прекомерна, докато се смесва и включва здрави жлезисти клетки. Такъв процес води до увреждане на лобулите на млечните жлези, което не е положително развитие за здравето на жената.

Този проблем се открива в повечето случаи при жени, навършили тридесет или четиридесетгодишна възраст. Но в някои случаи тийнейджърките, които вече са достигнали края на пубертета, също могат да бъдат склонни към болестта. Не правят изключение и всички жени, които не са в детеродна възраст: млади и по-големи. Понякога, след зачеването при бъдещи майки, първите няколко седмици могат да показват признаци на аденоза на млечните жлези. В някои случаи симптомите на заболяването притесняват бременната жена през първия триместър на раждането и след това преминават сами до началото на втория триместър.

Аденозна склероза на млечната жлеза

Причините за тази конкретна форма на заболяването включват баланса между естроген и прогестерон в организма, както и проблеми, свързани с функционирането на щитовидната жлеза, а именно хипотиреоидизъм.

Аденеалната склероза на гърдата е една от формите на заболяването, която засяга лобните гърди. Той има следните прояви:

• Най-локализираната пролиферация (пролиферация на патологични тъкани), при която са страдали ацините на млечната жлеза, което е единицата на структурата на гърдите.
• В този случай епителните и миоепителните слоеве на ацина се запазват, тъй като те са заобиколени от базалната мембрана.
• Патологичната тъканна фиброза може в достатъчна степен да ограничи ацинуса на околните лобули. Следователно контурите на лобовете и тяхното разположение остават непокътнати. Стандартните тестове за аденоза могат да показват добре известна конфигурация на гръдните лобули.
• Фиброзната тъкан се образува много бързо и при нейния растеж задължително се редува с жлезисти клетки на гръдната тъкан.
• Под формата на симптоми този вид заболяване се характеризира с наличието на малки възли с достатъчна подвижност и плътност.
• В някои случаи на заболяването се наблюдава увеличаване на аксиларните лимфни възли.

[22], [23], [24], [25]

Разликата в аденозата на млечната жлеза

Тази форма на заболяването се характеризира със следните прояви:

• Уплътненията на гърдите нямат ясни форми и няма ограничения.
• Новообразуването се развива неравномерно, т.е. дифузно, по цялата повърхност на гърдата. Това означава, че растежът на тъканите се наблюдава в целия гръден кош, а не в която и да е област.
• По време на прогресирането на заболяването границите на уплътняване се разширяват, засягайки тъканите на жлезата, която обгражда тази патологична единица. В този случай промените се появяват равномерно по цялата повърхност на гърдата.
• В този случай съществува риск от засягане не само на гръдната тъкан, но и на жлезистите канали, което води до образуването на папиломи. Папиломите са доброкачествени тумори, които се появяват на кожата или лигавицата и започват да се разпространяват под повърхността на тези фрагменти, напомнящи на папилата.

Разликата в аденозата на млечната жлеза се различава поради класификацията на заболяването спрямо мястото на разпространение.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Фокална аденоза на млечната жлеза

При тази форма на заболяването се откриват следните промени в гърдите:

• Една от млечните жлези расте в по-голяма степен. Настъпва така наречената асиметрия на гърдите.
• В тъканите на уголемената гърда палпацията разкрива уплътненията.
• Уплътненията могат да бъдат единични или многократни.

Аденотичният фокус на млечната жлеза има следните прояви на заболяването:

• Туморът обгражда няколко канала на гърдата.
• Вътрешната повърхност на всеки канал е облицована с цилиндричен епител. И извън каналите са заобиколени от хиперпластичен миоепител.
• Следователно при този тип заболяване е възможно да се наблюдават в гърдите контурите на подвижна лигавица с ясна форма.

[33]

Локална аденоза на млечната жлеза

Локалната аденоза на гърдата се характеризира със следните прояви:

• В засегнатия гръден кош започва да се образуват уплътнения, характеризиращи се с лобуларна структура.
• Лобовете, образувани по размер, са доста големи.
• Всеки лоб е заобиколен от влакнеста капсула.
• Между лобовете има миоепителни клетки, които са жълти на цвят. Те са много видими при диагностицирането на заболяването.
• Групирането на уплътненията се извършва само върху определен сегмент от гръдната тъкан, т.е. засяга определена област и не се простира до цялата гърда.
• Възможно е да растат регионални лимфни възли, които са разположени в подмишниците и над ключиците.

Диагностика на аденоза на гърдата

Това се случва, че промените в жлезистите тъкани с фиброзна природа се простират много. Той може да повлияе на потока на гърдата, което понякога включва развитието на онкологични процеси в жлезата. За да се изключи подобно усложнение, специалистите могат да възложат хистологично, имунологично и цитологично изследване на болна жена.

Диагнозата аденоза на гърдата е следната:

При всякакви симптоми, които тревожат жената, тя се връща при гинеколог или мамолог. Прегледът на първо място включва изследване на гърдата на пациента и палпацията му. Ако тревожността на жената започне да се споделя от лекарите, те й възлагат следните процедури:

• ултразвуково изследване, което трябва да бъде изложено на млечните жлези, както и на аксиларните лимфни възли, ако са увеличени,
• мамография, която се състои от излагане на рентгенови лъчи в малки дози в млечната жлеза, за да се получи моментна снимка,
• клинични изследвания,
• биохимичен анализ,
• кръвни тестове за TT, LH, FSH и други хормонални взаимоотношения.

Мамографията и ултразвукът позволяват на лекаря да види местоположението на източника на проблема, както и да разбере каква е неговата форма и граница.

Аденеалната склероза на гърдата се проявява чрез възли, които отвън приличат на рак. Палпацията на гърдата ни позволява да установим подвижни уплътнения, които имат ясна форма и висока плътност. Прегледът и мамологичният преглед, които специалистът ще извърши, могат да разкрият данните за уплътняване, но не ги различават от онкологията. Ето защо, за да се изключат злокачествените процеси в гръдния кош, е важно да се извърши биопсия на гръдната тъкан.

[34], [35]

---