Причини, симптоми и усложнения на синдрома на Кушинг

Синдромът на Кушинг се задейства, когато тялото ви е изложено на много високи нива на хормон, наречен кортизол, за дълго време.

Синдромът на Кушинг, наричан също понякога хиперкортицизъм, може да бъде причинен от употребата на перорални лекарства в класа на кортикостероидите. Болестта може да се появи и когато тялото произвежда твърде много кортизол.

Излишъкът на кортизол в организма може да даде много признаци на пациентите, а синдромът на Кушинг може да доведе до високо кръвно налягане, загуба на костна плътност и в някои случаи, диабет тип 2.

Синдром на Кушинг - симптоми

В зависимост от нивото на излишък на кортизол, признаците и симптомите на синдрома на Кушинг могат да варират в зависимост от пациента.

Най-честите признаци и симптоми включват прогресивно затлъстяване и промени в кожата:

наддаване на тегло и образуване на мастни натрупвания, особено в областта на талията и в горната част на гърба, по лицето и между раменете.
тъмно розови или червени стрии по кожата на корема, бедрата, гърдите и ръцете.
крехка и тънка кожа, която лесно натъртва.
бавно зарастване на порязвания, ухапвания от насекоми и инфекции.
акне.

Жените със синдром на Кушинг могат да получат:

хирзутизъм - появата на косми по лицето и по-дебели и видими косми по тялото.
нередовни или липсващи менструални цикли менструация.

Мъжете със синдром на Кушинг могат да получат:

Други признаци и симптоми на синдрома на Кушинг: тежка умора; мускулна слабост; депресия, тревожност и раздразнителност; загуба на емоционален контрол; когнитивни затруднения; нова или влошаваща се хипертония; главоболие; загуба на костна плътност, която с течение на времето може да доведе до фрактури; при децата растежът е засегнат.

Синдром на Кушинг - причини

Излишъкът от нива на кортизол е отговорен за появата на синдрома на Кушинг. Кортизолът, който се произвежда в надбъбречните жлези, играе широк спектър от роли в тялото. Например, този хормон помага за регулиране на кръвното налягане и поддържа функционирането на сърдечно-съдовата система, като й помага да функционира нормално.

Кортизолът също така помага на тялото да реагира на стрес и регулира как тялото метаболизира (трансформира) протеините, въглехидратите и мазнините във вашата диета в енергия, която след това може да се използва. Когато обаче нивата на кортизол са твърде високи в организма, пациентът може да развие синдром на Кушинг и причините са свързани с два фактора.

1. Ролята на лекарствата, известни като кортикостероиди

Синдромът на Кушинг може да се развие от външна причина извън тялото (екзогенен синдром на Кушинг). Добър пример е, когато пациентът приема перорални лекарства (кортикостероиди) в големи дози за продължителен период от време. Тези лекарства, като преднизон, синтетичен кортикостероид, имат същия ефект върху тялото като кортизола, произведен от човешкото тяло.

Може да са необходими перорални кортикостероиди за лечение на възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, лупус и астма или за предотвратяване на отхвърлянето от организма на трансплантиран орган. Също така е възможно човек да развие синдром на Кушинг поради инжектиране на лекарства от семейството на кортикостероидите). Например, когато се правят многократни инжекции за болки в ставите, бурсит и болки в гърба.

2. Свръхпроизводство на този хормон в собственото ви тяло

Заболяването може да възникне и защото тялото на пациента има излишък по отношение на производството на кортизол (нарича се синдром на ендогенен Кушинг). Това може да се дължи на свръхпродукция от една жлеза или от двете надбъбречни жлези.

Друга причина може да бъде свръхпроизводството на друг хормон, наречен ACTH (или адренокортикотропен хормон); това е хормон (кортикотропин), секретиран от предната част на хипофизната жлеза, който обикновено регулира производството на кортизол. В този случай синдромът на Кушинг може да бъде свързан с:

нераков тумор на хипофизната жлеза, разположен в основата на мозъка;
ектопичен тумор, свързан със секрецията на адренокортикотропен хормон (ACTH);
синдромът е свързан с нарушения на надбъбречните жлези и най-честият от тях е нераков тумор (надбъбречен аденом);
Наследствен синдром на Кушинг - В редки случаи хората са склонни да развиват тумори на една или повече от жлезите с вътрешна секреция, което засяга нивата им на кортизол и причинява синдрома на Кушинг.

Синдром на Кушинг - усложнения

Без лечение усложненията на синдрома на Кушинг могат да бъдат многобройни: остеопороза (заболяване, характеризиращо се с намалена костна минерална плътност), което може да доведе до множество фрактури на костите, като фрактури на ребра или фрактури на костите на краката; хипертония; диабет тип 2; чести или необичайни инфекции; загуба на мускулна маса и издръжливост.