Причини, симптоми и управление на аневризма на коремната аортна аорта (AAA); Новини-Медицински

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Аневризма на коремната аорта (AAA) се определя като изпъкване или разширяване на коремната аорта, най-големият кръвоносен съд в корема. Това се случва, когато стената на коремната аорта отслабне и продължителното налягане на кръвта, преминаваща през съда, я кара да изпъкне навън до над два пъти размера си. Без лечение аортата ще продължи да се издува и може да се спука, причинявайки животозастрашаващо вътрешно кървене.

Скочи:

Причини за аневризми на коремната аорта

Аневризмите могат да се появят навсякъде в тялото; обаче най-често срещаните места за аневризми са в коремната аорта и мозъка. Точната причина за отслабването на стените на кръвоносните съдове е неизвестна. Установени са обаче няколко рискови фактора, които могат да допринесат за отслабването на стените на кръвоносните съдове.

Рисковите фактори включват:

Тютюнопушенето (най-големият рисков фактор за A.C.A.),
Хипертония (хипертония),
Атеросклероза (втвърдяване на артериите),
Всяко заболяване, което причинява хронично възпаление на артериите.

В повечето случаи аневризма на коремната аорта не причинява забележими симптоми и следователно може да остане недиагностицирана за дълъг период от време. Това е особено опасно, тъй като големите аневризми нарастват до разрушаване. Разкъсването на аневризма на коремната аорта може от своя страна да доведе до масивно вътрешно кървене, което почти сигурно може да доведе до смърт, ако не се съдържа веднага.

Най-честият симптом на руптура на аортна аневризма е внезапна и силна коремна болка или лумбаго, които карат NT да изчезне.

Категория и симптоми на аневризми на коремната аорта

Аневризмите на коремната аорта могат да бъдат класифицирани въз основа на тяхната форма (най-често срещана), състояние на руптура, размер и състояние на дисекция. Степента се използва, за да се определи дали има аневризма, колко сериозна е тя и да се вземат решения за лечение.

Форма на аневризма

Категорията, основана на формата, включва сакуларни аневризми, които са асиметрични и се появяват от едната страна на аортата, и вретеновидни аневризми, които се появяват като симетрични издатини около обиколката на аортата. Сакуларните аневризми обикновено се причиняват от нараняване или тежка аортна язва, но вретенените аневризми са най-честата форма на аневризма.

Състояние на повреда

Състоянието на руптура представлява друг възможен набор от категории и се определя въз основа на симптомите на пациента. Неразрушени аневризми на коремната аорта са най-честата форма на аортна аневризма. Специфичните симптоми на неразрушен AAA включват:

Болка в гръбначния стълб, стомаха или долната част на гърба - причинена от натиска на аневризмата върху прешлените и гръбначния мозък,
Пулсираща маса (подобна на сърдечен ритъм) в корема,
Фиброза и сраствания около корема, които могат да компресират коремни структури като червата.

Разкъсани аневризми на коремната аорта са възможни при пациенти с тежък спад на кръвното налягане. Разкъсването на аневризма на коремната аорта е свързано с:

Остра, силна болка в стомаха, кръста или гръбначния стълб,
Силна загуба на кръвно налягане, което може да доведе до силно изпотяване, шокирайки я, да се срути и потъмнее отвън.
Смърт - Смъртта настъпва в 85-95% от всички разкъсани случаи на ААА, освен ако пациентът не бъде незабавно прехвърлен в болница и прочистването е спряно.

Състояние на размера и дисекцията

Два други начина за класифициране на аневризмите на коремната аорта е според техния размер и състояние на дисекция. Sizewise, аневризма обикновено се определя като диаметър на външната аорта над 3 сантиметра (нормалният диаметър на аортата е около 2 сантиметра).

Дисекционното състояние се отнася, когато вътрешният слой на стената на аортата се разкъсва, което води до слоеве на разделяне на стените. Това е форма на руптура, известна като дисекционна аневризма и отслабва стената на аортата.

Епидемиология (САЩ и Великобритания)

Смята се, че аневризмите на коремната аорта са по-чести от съобщените цифри, тъй като много случаи остават неоткрити и не се съобщават. На глобално ниво се наблюдава намаляване на честотата и разпространението на болестта, но с потенциални увеличения в части от Латинска Америка и страни в Азия и Тихия океан.

Честотата на аневризмите на коремната аорта варира значително при мъжете и жените, но повечето случаи се наблюдават при мъже на възраст около 70 години. За 60 години честотата на аневризма на коремната аорта сред мъжете е 2-6%. Няколко етнически групи са естествено по-малко податливи на аневризми на коремната аорта, като хора от африкански, азиатски и испански произход.

Пушачите имат по-високо ниво на аневризми на коремната аорта, отколкото непушачите, с приблизително 8 пъти по-висок риск от развитие на ААД в сравнение с непушачите. Пушенето е по-вредно като рисков фактор при жените, отколкото при мъжете и рискът постепенно намалява след отказване от тютюнопушенето.

Съединени щати

В САЩ честотата на аневризмите на коремната аорта е 2-4% при възрастното население. Вижда се, че братята на пациенти с аневризми на коремната аорта са с четири до шест пъти по-голям риск от заболяването с риск от 20-30%.