Причини, симптоми и лечение на рабдомиолизата

Още по темата: Още по темата:

Рабдомиолизата е състояние, при което скелетната мускулна тъкан умира, освобождавайки вещества в кръвта, които причиняват бъбречна недостатъчност. Рабдомиолизата обикновено се предизвиква от конкретно събитие. Това най-често е травма, пренапрежение, инфекция, употреба на наркотици или употреба на определени лекарства.

Какво е рабдомиолиза?

Когато скелетната мускулна тъкан е повредена или убита, нейните компоненти се унищожават. След това тези компоненти се освобождават в кръвния поток за филтриране и отстраняване от тялото.

Няколко от тези компоненти могат да увредят бъбреците, най-честият от които е протеиновият пигмент миоглобин. Миоглобинът може да блокира сложната канална система на бъбреците. Ако запушванията станат достатъчно тежки, може да възникне увреждане на бъбреците. Други клетъчни ензими, особено креатин киназа (CK), също поставят стрес върху бъбреците.

Увредената мускулна тъкан също задържа телесни течности. Това може да доведе до дехидратация, както и до намаляване на притока на кръв към бъбреците, което увеличава риска от увреждане на органите.

Усложненията, свързани с рабдомиолизата, зависят от тежестта на заболяването и няколко отделни фактора. Незначителните случаи не могат да причинят забележими симптоми и могат да бъдат открити само със серумен тест. Тежките случаи обаче често причиняват силна мускулна болка и могат да бъдат животозастрашаващи.

Причини за рабдомиолиза

Повечето случаи на рабдомиолиза се считат за част от синдрома на смачкване, който е следствие от травматично увреждане на скелетните мускули. Но като цяло всичко, което причинява мускулни наранявания, дехидратация или увреждане на бъбреците, увеличава шансовете на човек да развие състоянието.

Смята се, че много случаи, които не са причинени от пряка травма, са резултат от няколко различни фактора. Изследователите все още изучават пълния набор от фактори, които могат да повлияят на риска от рабдомиолиза. Понастоящем случаите на рабдомиолиза се класифицират, както следва:

придобити;
резултат от външна травма, излагане на инфекция или други вещества;
наследени, т.е.причинени от генетични състояния като мускулни миопатии.

В момента се изследват много причини и рискови фактори за рабдомиолиза. Те включват следното:

тежко увреждане на скелетната мускулна тъкан;
невъзможност да се движите за дълъг период от време;
мускулно разтягане;
топлинен удар или пренапрежение при екстремни условия;
хипотермия;
обширни изгаряния, които причиняват мускулни увреждания;
наследствени мускулни нарушения, известни като метаболитни миопатии;
хранителни добавки или добавки за отслабване, особено тези, съдържащи ефедра и креатин;
инфекции, по-специално бактериални и вирусни инфекции, които причиняват инфекции на кръвта;
електролитни нарушения, особено тези, засягащи калий и калций;
ендокринни нарушения като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;
бъбречно заболяване или разстройство;
инфаркт или инсулт, което може да доведе до нараняване на мускулите и невъзможност за движение;
сърповидно-клетъчна анемия;
възпалителни мускулни състояния.