Причини, симптоми и лечение на мастит - Медицински център Дона

симптоми

Твърди, подути и болезнени гърди? След това трябва да знаете повече за мастит, инфекция на гърдата, която може да се влоши, ако не отидете на лекар за диагностика и лечение.

Д-р Елена Клаудия Теодореску, първичен лекар по медицинско изображение с повече от 20 години в диагностиката и лечението на заболявания на гърдата, ви разказва всичко, което трябва да знаете за мастит, заболяване на гърдата, с което жените често се сблъскват, особено по време на кърмене.

КАКВО Е МАСКА ИЛИ ВЪЗПАЛЕНИЕ НА ГРЪДИТЕ?

Накратко, маститът е инфекция на гърдата и се среща особено при жените.

Медицински обяснено, маститът е инфекция на млечните жлези, причинена от проникването на бактерии в гръдната тъкан, която причинява симптоми като възпаление и болка.

ВНИМАТЕЛЕН! Разберете, че маститът изисква диагностика и лечение от лекар възможно най-скоро, а нелекуването му може да доведе до абсцес на гърдата. Ако кърмите, посетете гинеколог за диагностика и лечение, най-вероятно имате лактиращ мастит. В случай на инфекциозен мастит и всякакви други промени, които забелязвате в гърдите, уговорете среща с лекаря, специализирал се в Образна диагностика на гърдата, за ултразвук на гърдата.

  • Мастит при жените

Обикновено маститът е състояние на гърдата, което се среща особено при жени в репродуктивния период (18-40 години), в резултат на инфекция в гръдната тъкан. Повечето случаи на мастит се регистрират по време на бременност и много по време на кърмене: до 3% от жените са склонни към кърмене на мастит.

  • Мастит при мъжете

Макар и много рядко, маститът може да се появи и при мъжете, особено в случаите на гинекомастия (прекомерно развитие на гърдите при мъжете). Обикновено възпалението на гърдите и увеличаването им се причиняват от мъже с дефицит на тестостерон или излишък на естроген. Ако забележите промени в гърдите от какъвто и да е вид, препоръчва се да посетите лекар, специализиран в Образи на гърдата за диагностика и лечение.

КАК СЕ ПРОЯВЯВА МАСТИТ?

Ако забележите симптоми изброени по-долу, уговорете спешна среща с рентгенолог, специализиран в Образи на гърдата:

  • Зачервяване на кожата на гърдата;
  • Постоянна болка или усещане за парене;
  • Възпаление на гърдата: подути гърди, уголемени, с обем;
  • Повишаване на температурата (37,8 ° C): гърдите стават много топли и блестящи;
  • Усещане за тегло в гърдите и дискомфорт при допир;
  • Изхвърляне на зърната;
  • Гърдата трудно се усеща;
  • Други прояви на мастит могат да бъдат: умора, световъртеж, главоболие, мускулни болки, гадене, треска и студени тръпки. .

ЗАЩО МАСТИТЕ СЕ ПОЯВЯВАТ?

Най-честите причини за мастит са:

ИНФЕКЦИОНЕН МАСТИТ

БАКТЕРИАЛНИ ИНФЕКЦИИ - инфекция в организма с бактерии и/или вируси, които причиняват дразнене и пукнатини в гърдите и зърното. Най-често срещаната бактерия, която може да зарази млечните жлези, е Staphylococcus aureus, но също така и други бактерии, като Staphylococcus epidermis и широк спектър от стрептококи.

Микроби от инфекциозно-заразни болести като ТУБЕРКУЛОЗА ИЛИ СВИСТИ, които достигат до гръдната тъкан

Инфекциозният мастит може да бъде причинен и от: ПУШЕНЕ, НОСЕНЕ НА МНОГО тесни дрехи или НЕСТЕРИЛИЗИРАНИ ПИРИНГИ

ПЕРИДУКТУАЛЕН/НЕИНФЕКТИВЕН МАСТИТ

РАЗШИРЕНИЯ И НЕРАВНОСТИ НА ГАЛАКТТОФНИТЕ ТРЪБИ: възниква дуктален екстаз и се проявява чрез удебеляване на стените на галактоферните канали. БЛОКИРАНЕ НА КАНАЛНИ КАНАЛИ/КАНАЛИ: запушен канал може да доведе до мастит и се проявява със съществуването на твърда, болезнена, зачервена и подута област на гърдите.

МЛЕЧНА МАСКА

ОТСТРАНЯВАНЕ НА ГРЪДИ: Неправилното кърмене усложнява мастита, особено когато гърдите не се изпразнят напълно от мляко след всяко смучене и има прекомерно натрупване на мляко с дефектно елиминиране. Натрупването на мляко води до тежки и болезнени гърди и по-нататък до „млечна треска“, честа причина за възпаление на гърдите.

ФАКТОРИ НА РИСКА, КОИТО ВОДЯТ ДО МАСТИТ:

  1. ПРЕДИШНИ ЕПИЗОДИ НА МАСТИТ (маститът се повтаря)
  2. Хронични болести: ДИАБЕТ
  3. Болести, характеризиращи се с НИСКИ ИМУНИТЕТ (ХИВ инфекция)
  4. Носенето на някои ПОДДЪРЖА Твърде тясно по време на бременност
  5. КОЖНИ ЛЕЗИИ които се появяват по време на сучене
  6. НЕПРАВИЛНО КРЕМЛЕ
  7. анемия
  8. УСТРОЙСТВА ЗА КРЕМЕ които водят до запушване на млечния поток и размножаване на микроби на повърхността на зърното.

КАК ДА НАПРАВИМ ДИАГНОСТИКА ЗА МАСТИТ?

Гинекологът ще започне консултацията с ФИЗИЧЕН ПРЕГЛЕД, за да наблюдава промените в гърдите и ще продължи с ИСТОРИЯ, за да обсъди симптомите и медицинската история на пациента.

Видове мастит:

  1. остър - обикновено се появява по време на кърмене и няма усложнения
  2. хроника - причинени от повтарящи се бактериални инфекции или хормонални нарушения
  3. карцином - може да има сериозна еволюция и усложнения, причинени от рак на гърдата
  4. грануломатозен - доброкачествени, редки и неусложнени
Маститни образни изследвания

Ако забележите някакви промени в гърдите, които показват наличие на мастит, насрочете a УЛТРАЗВУК НА ГЪРДА на лекаря, който е специалист по образна диагностика на гърдата. Ако маститът се появи по време на кърмене, отидете на гинеколог за сенологична консултация и той ще ви покаже стъпките, които трябва да следвате.

Ако пациентът има симптоми на мастит като болка, зачервена кожа, втвърдени участъци или лезии, лекарят по образна диагностика ще избере в повечето случаи ултразвук на гърдата и в редки случаи за мамография (образно изследване с помощта на компресия) за намаляване на дискомфорта по време на консултацията.

Необходими са образни изследвания, за да се гарантира на пациента безопасна и правилна диагноза. По този начин лекарят може да наблюдава с ултразвук естеството на промените и може да прави разлика между прост мастит и абсцес на гърдата и по този начин може да осигури специфично и ефективно лечение.

Лабораторни изследвания на мастит

В случай на абсцес на гърдата или други усложнения, Вашият лекар ще препоръча допълнителни изследвания като вземане на лабораторни проби. Лекарят по образна диагностика може да предложи да направите a биопсии на гърдата, на а цитологично или бактериологично изследване на секрета на зърното или вземане на други лабораторни проби, всички от които са изследвания, необходими за получаване на точна диагноза. Това са по-скоро предпазни мерки, които имат ролята да изключат по-сериозно състояние, тъй като е добре известно, че симптомите на рак на гърдата са подобни на тези при мастит.

Мастит на гърдата по време на кърмене (лактационен мастит)

Най-честата причина за инфекции на гърдата е задръстването на гърдите (прекомерно пълнене на гърдата с мляко, причинено от дисбаланс между кърмата на майката и нуждите на бебето)., 1 на 3 кърмещи жени с диагноза мастит през първите 3 месеца след раждането. Не е необходимо обаче да се страхувате, бебето ви ще може да бъде кърмено веднага след следване на лечението, посочено от лекаря, или дори няма да се налага да спрете кърменето, ако лекарят прецени, че сте изправени пред прост, започващ мастит. Най-важното в тази ситуация е, че при появата на каквато и да е промяна в гърдите, която показва наличието на инфекция на гърдата, пациентът трябва да отиде при гинеколога възможно най-скоро за сенологична консултация.

В случай на подуване на гърдите се развива мастит, тъй като има излишък от мляко и дефектно елиминиране на него, гърдите не се изпразват правилно при всяко кърмене. Стакът на млякото се случва в галактиферните канали и настъпват различни промени в каналите. Имунната система обърква застоялите млечни протеини с вирусна/бактериална инфекция и предизвиква възпалителния феномен. Следователно гърдите се подуват, са болезнени, може да се появи зачервяване и отделяне от зърната. Общи симптоми като треска и студени тръпки, обща умора, главоболие или мускулни болки също могат да се появят.

Най-честите рискови фактори, водещи до кърмене:

  • Бебето не е прикрепено правилно към гърдите и следователно няма да консумира достатъчно количество мляко;
  • Кърменето на твърде дълги интервали, водещи до натрупване на мляко;
  • Бебето не успява да се храни достатъчно;
  • Новороденото не се кърми от двете гърди;
  • Използване на прекалено стегнат сутиен и поза за сън, която оказва натиск върху гърдите;
  • Анамнеза за мастит при предишни бременности.

Ако не изпразвате гърдите си напълно при всяко кърмене, няма нужда да се тревожите. Кърмата не е среда, благоприятна за развитието на бактерии и това ще се случи, ако млякото се застоява многократно и за дълго време. Внимавайте обаче да не причинявате щети на гърдите и зърната и да изпразвате гърдите си възможно най-много при всяко кърмене.

В случай на диагноза мастит, имайте предвид, че инфекцията не се разпространява в кърмата. Потърсете съвет от вашия гинеколог, защото внезапната аблация може да доведе до усложнения като абсцес на гърдата.

КАК СЕ ЛЕКУВА МАСТИТ?

Рано диагностицираният мастит се лекува бързо и изчезва за няколко дни без усложнения.

Ако сте диагностицирани с ранен мастит и кърмите, говорете с вашия гинеколог, преди да вземете решение да спрете кърменето на новороденото. Особено след като правилното лечение може да облекчи симптомите на обикновен мастит за около два дни.

Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро, защото забавянето на лечението може да доведе до усложнения като абсцес на гърдата.

Лечение на антибиотици при мастит

Вашият лекар най-вероятно ще Ви предпише противовъзпалителни и перорални антибиотици, ако смятате, че е необходимо. Докато стигнете до лекарския кабинет, можете да направите няколко неща за облекчаване на симптомите:

  • Консумирайте много течности!
  • Почивка!
  • използване включително студ в болезнени области!
  • Хигиена на кърменето: нанасяйте поне 3 пъти на ден върху засегнатата гърда чиста, топла и влажна кърпа за 15 минути (за по-лесно изтичане на млякото)!
  • Можете да вземете един възпалително или можете да използвате локално противовъзпалително средство (ако сте бременна, не можете да продължите да използвате тези лекарства)!
Лечение на мастит за кърмене

Основната препоръка в случай на задръстване на майката е майката да суче, когато бебето поиска това (2-3 часа през деня и 4 часа през нощта) и да се грижи всеки път да изпразва гърдите. Ако млякото застоява в галактофорните канали, възниква инфекция. Изпразването на кърмата предотвратява уголемяването и може да съкрати хода на инфекцията, в случай на диагноза.

В тази ситуация решението за продължаване на кърменето зависи от степента на инфекцията. 1. В случай на прост мастит, диагностициран рано, майката ще може да продължи да кърми и дори ще бъде посъветвана да го прави възможно най-често. 2. В други случаи пациентът с диагноза мастит се лекува и ще може да поднови кърменето след 1-2 дни. 3. Има и сериозни случаи, някои с абсцес на гърдата, при които лекарят ще предложи прекратяване на кърменето, поне по време на хоспитализацията на пациента.

Консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете да приемате каквито и да е лекарства, докато кърмите! По-специално, майката се препоръчва да приема орален антибиотик, който е съвместим с кърменето и който не може да навреди на бебето.

КАВСТАНСКА ИНФЕКЦИЯ - афти могат да се появят особено по време на кърмене, както в устата на бебето, така и в зърната на майката и в каналите на галактофора. Ако симптоми като болка или зачервяване на кожата продължават, въпреки че майката е на лечение, това показва наличието на афти.

ГРЪДНИ АБСЕСИ - Основното усложнение на мастита е абсцесът на гърдата. В заразената област се образува торба с гной (абсцес) и жената ще забележи твърдо и болезнено образуване на гърдите, еритематозна област в гърдите, влошаване на общите симптоми, описани по-горе.

Диагностика и лечение на абсцеси на гърдата

Ако забележите тези симптоми, е необходимо да планирате ултразвук на гърдата, така че лекарят, който се специализира в Образи на гърдата, да визуализира гърдите в дълбочина и да види дали става дума за мастит или дори за абсцес на гърдата. Лекарят точно ще локализира абсцеса на гърдата и ще препоръча или аспирационна пункция, или хирургичен дренаж и, разбира се, ще завърши лечението чрез прилагане на антибиотици за унищожаване на бактериите, причиняващи инфекцията.

Ако по време на кърмене се развие абсцес на гърдата, жените трябва да избягват кърменето на бебето, докато лекарят не им каже кога да започнат отново.

Лечение на мастит в менопауза

Маститът е повтарящо се състояние на гърдата, особено при жени в постменопауза, които имат абсцес на гърдата. В този случай пациентът трябва да следи отблизо появата и развитието на всяка промяна в гърдите и да докладва периодично на лекаря по образна диагностика. Ако не се лекува, тази инфекция може да се развие в хроничен мастит.

КАК ДА ПРЕДОТВРАТИТЕ МАСТИТ?

Появата на мастит, повтарящо се заболяване на гърдата, може да бъде предотвратена, както следва:

  1. ХИГИЕНА НА ГЪРДИТЕ: Редовно мийте гърдите си с натурални продукти и избягвайте ароматни хигиенни продукти, които изсушават кожата и причиняват дразнене.
  2. ДЯСНАТА СУТИЕНКА: не носете прекалено тесни сутиени и избирайте качествени материали.
  3. ПОЧИВКА: почивката ви помага да поддържате силна имунна система.
  4. ПРАВИЛНО КРЕМЛЕ: положението на бебето по време на кърмене трябва да е правилно, трябва да обхваща цялата ареола, а не само зърното.
  5. РЕДОВНО КРЕМЛЕ: хранете бебето толкова често, колкото е необходимо или дори по-често, ако гърдите все още са пълни след кърмене. Трябва да сте сигурни, че напълно изпразвате гърдите си с всяко хранене или доите останалото мляко, ако бебето ви често не иска кърма.

Уверете се, че сте добре! Елате на рутинен контрол на гърдите!