Причини, симптоми и лечение на фарингит
Това е често срещано заболяване през студения период на годината, което поражда поразия особено сред децата на възраст от 4 до 7 години. Но това не означава, че той държи твърде много на възрастните.
На популярното си име "червено в гърлото", фарингитът е инфекция на дихателните пътища, разположена във фаринкса. Имайки форма на фуния, тя представлява частта на шията, разположена непосредствено зад езика (орофаринкса) и носната кухина (назофаринкса), над хранопровода (ларингофаринкса), ларинкса и трахеята.
Кой е виновен?
Както при повечето респираторни заболявания, причините за фарингита попадат в две широки категории: вирусни (най-много) и бактериални (около 10% от случаите). Патогените, които най-често участват в появата на фарингит, са риновирусите и аденовирусите, които са инкриминирани при над 40% от заболяванията.
Други по-рядко срещани вируси, но които не трябва да бъдат изключени от редиците на заподозрени, са вирусът на Epstein Barr, грипните вируси, парагрипните вируси и коронавирусите. Херпесните вируси 1 и 2 може да са отговорни за появата на фарингит в контекста на по-широко разпространено вирусно заболяване в организма. Те обикновено причиняват фарингит, свързан с гингивит и стоматит. Всъщност остър фарингит е характерна проява на херпес вирусната инфекция.
Що се отнася до причинителите на бактериален фарингит, най-плодовит е бета-хемолитичният стрептокок от група А. Микроорганизмът има инкубационен период от два до пет дни и се предава чрез директен контакт между хората, чрез капки или назален секрет, следователно рискът от заболяване е по-висок в общностите (детски градини и училища) и семейството.
Бета-хемолитичните стрептококи от група С и G, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Arcanobacterium haemolyticus, C. diphteriae или смесени инфекции с анаеробни бактерии, като Vincent, също могат да причинят фарингит. Като цяло обаче фарингитът се причинява от вирусна инфекция, която при отслабен имунен фон може да се изради в бактериална суперинфекция. Много рядко причинителят е изключително от бактериален произход.
Основните признаци
Фарингитът се проявява по-специално със силна болка в гърлото при преглъщане (одинофагия), затруднено преглъщане (дисфагия), сърбеж, сухота и локално боцкане, както и видимо зачервяване на фарингеалната лигавица.
Вирусната инфекция започва внезапно, с висока температура, силно възпалено гърло и главоболие. Понякога могат да се появят типични симптоми на настинка: ринит (възпаление на носната лигавица) или синузит (възпаление на параназалните синуси). Понякога има аденопатия (възпаление на лимфните възли в областта на челюстта) или конюнктивит, ако е замесен аденовирус.
Какво да правя
Поради доста сходния клиничен аспект между различните форми на фарингит, е необходимо да се представи на лекаря, за да се установи правилната диагноза и следователно подходящото лечение. Обикновено опитен медицински специалист осъзнава, след физически преглед, че внимателно изследва гърлото, както и лимфните възли в цефалната област, ако това е само вирусна инфекция. Въпреки това лабораторните изследвания, състоящи се от култури от назален или фарингеален секрет и серологични тестове, остават полезни и необходими за сигурността на диференциалната диагноза.
Най-честите заболявания, които се появяват от тази гледна точка, са: бактериален фарингит (стрептококов), гонококов фарингит, периамигдален абсцес, дифтерия, фарингеална кандидоза.
Лечение
Когато фаринкса е вирусен по природа, терапевтичните мерки ще включват само увеличен прием на течности, за да се предотврати дехидратация, почивка, гаргара със солена вода няколко пъти през деня.
Много е важно да се избягват антибиотици, които в случай на вирусен фарингит нямат терапевтичен ефект и няма да направят нищо друго, освен излишно да атакуват местната бактериална флора. Лечението с антибиотици се предписва само от лекар и само в случай на бактериални инфекции.