Причини; Рискови фактори; Гастрит; Болести; Интернисти в мрежата

Лигавицата, която покрива вътрешната стена на стомаха, обикновено е здрава и предпазва стомашната стена от смилане от самата агресивна солна киселина. Лигавичният слой може да бъде раздразнен и повреден от различни фактори. След това киселината прониква до подлежащата стена на стомаха и причинява възпаление.

Неправилната диета с мазни и пикантни храни и големи количества кафе са точно толкова рискови фактори за гастрит, колкото и прекомерната консумация на алкохол и тютюн. В допълнение, бързото и забързано хранене, както и много голямото хранене допринасят за развитието на гастрит. Гневът и вълнението също буквално удрят стомаха и могат да запушат лигавицата на стомаха.

Острото и хроничното възпаление на стомашната лигавица имат различни причини. В хроничната форма също има подразделение на типове A, B и C.

Остър гастрит

Острият гастрит може да има следните причини:

Гастрит, възпаление на стомашната лигавица - Helicobacter pylori, инфекция с бактерии, вируси или гъбички - напр. Б. херпесни вируси, цитомегалия вируси, дрожди Candida albicans
Чести или високи дози лекарства, напр. Б. Така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. Ацетилсалицилова киселина = аспирин, диклофенак), кортизон, цитостатици
Прекомерна консумация на алкохол
никотин
Тежка консумация на храни, които дразнят стомаха, напр. Кафе или люти подправки
Хранително отравяне, напр. Б. развален мек сладолед
лъчетерапия
Поглъщане на киселини или основи
Психически стрес, напр. стрес
Физически стрес, напр. Б. Дългосрочна вентилация, циркулаторен шок, черепно-мозъчна травма, изгаряния
Състезателни спортове (стомах на бегача)

Хроничен гастрит тип А (автоимунен гастрит)

Гастритът тип А е най-рядката форма на хроничен гастрит с 5% от случаите. Това е автоимунно заболяване, при което собствената имунна система на организма образува защитни вещества (антитела) срещу собствената си тъкан. В случай на гастрит антителата са насочени срещу париеталните клетки (париеталните клетки) на стомашната лигавица и вътрешния фактор. Досега причината за тази свръхреакция на имунната система е неясна. Имунната система унищожава клетките на лигавицата на стомаха и по този начин намалява производството на стомашна киселина. Тогава стомашният хормон гастрин се освобождава все повече, за да стимулира производството на стомашна киселина отново. Гастринът обаче подпомага развитието на някои тумори на стомашно-чревния тракт, така наречените карциноиди.

Хроничен гастрит тип В (Helicobacter pylori гастрит)

Около 85% от хроничните възпаления са причинени от бактерията Helicobacter pylori (тип В). Инфекцията с хеликобактер пилори е второто най-често срещано инфекциозно заболяване: засяга над 50% от населението на света. Helicobacter е спираловидна бактерия с камшикови придатъци. Благодарение на своята спирална форма, патогенът може да се настани в горния клетъчен слой на стомашната лигавица. С помощта на специален ензим, уреаза, той се обвива с амоняк и по този начин неутрализира стомашната киселина в непосредствена близост. По този начин бактерията може да оцелее в стомаха в продължение на години без лечение, да се размножава и да нарушава естествения процес на регулиране на производството на стомашна киселина. В резултат на това лигавицата на стомаха може да бъде повредена. Предаването е от уста на уста или фекално-орално, т.е. H. чрез поглъщане на замърсени вещества с устата.

В редки случаи други бактерии също могат да предизвикат гастрит тип В. Следователно, понякога се нарича общо като бактериален гастрит.

Хроничен гастрит тип С (гастрит, индуциран химически)

Всеки десети хроничен гастрит се причинява директно от химични вещества (тип С). Те включват продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и патологичен обратен поток на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха. Този така наречен жлъчен рефлукс може да възникне и след операции на стомаха.

Специални форми

В допълнение към ABC гастрит има и някои други, много редки форми. Пример за това е гастритът на Crohn, при който болестта на Crohn се разпространява в стомаха. Друга рядка форма е гигантският гънкав гастрит (болест на Менетрие), при който клетките на стомашната лигавица се размножават прекомерно и образуват дебели гънки, увеличени жлези или кисти.

Експерт: Уис. Съвети и подготовка: Dr. Мартин Щраух, Нойбиберг