Причини и рискови фактори за рак на ректума DKG

Сложни събития: По-рядко наследствени

Развитието на рак на дебелото черво е сложен процес, в който участват няколко фактора. Седем от десет случая са спорадични тумори, една четвърт от засегнатите имат фамилна анамнеза, т.е. Ракът на дебелото черво в семейството, без да е открита ясна причина за наследственост, и само пет процента е генетична, т.е.наследствена ("наследствена") форма на рак на дебелото черво, като фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или тази наследствен неполипоиден колоректален рак (HNPCC, синдром на Lynch). Средният риск от развитие на колоректален рак в даден момент от живота на германското население без фамилна или генетична тежест е около шест процента. Ако роднините имат рак на дебелото черво от първа степен или доброкачествен аденом на дебелото черво, рискът е значително по-висок. При хора с определени генетични промени, напр. при фамилна аденоматозна полипоза рискът от рак на дебелото черво през целия живот се увеличава до повече от 90 процента.

рискови

Спорадични тумори: аденоми като отправна точка

В повечето случаи спорадичният рак на дебелото черво възниква от полипи на лигавицата, така наречените аденоми. Тези първоначално доброкачествени разраствания на чревната лигавица могат да се превърнат в злокачествени тумори в течение на понякога много години и поради това лекарите ги класифицират като предварителни стадии на рак на дебелото черво. Тук роля играят молекулярни механизми, както и гени за насърчаване на тумора и инхибиране на тумора. Те гарантират, че здравите чревни клетки се трансформират в злокачествени клетки. Откриването на аденомите по време на колоноскопия и тяхното незабавно отстраняване може да предотврати превръщането им в рак на дебелото черво.

Развитието на аденомите, а оттам и на рака на дебелото черво се благоприятства от някои рискови фактори, свързани най-вече с начина на живот:

  • Диета: Редовна консумация на големи количества червено месо (напр. Свинско, говеждо) или преработено месо (напр. Колбаси, осолено месо), диета с ниско съдържание на фибри с малко плодове и зеленчуци
  • малко физически упражнения
  • Наднормено тегло и затлъстяване (затлъстяване) с висок процент коремни мазнини
  • Висока консумация на алкохол
  • Дим
  • Възрастна възраст: Честотата на рака на дебелото черво се увеличава с възрастта, поради което лекарите го смятат за независим рисков фактор
  • Захарен диабет тип 2
  • възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит
  • Отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)
  • Лъчелечение в таза

Наследствен рак на дебелото черво

Хората с така наречената фамилна аденоматозна полипоза (FAP) развиват многобройни доброкачествени лигавични полипи в дебелото черво в много ранна възраст. Ракът на дебелото черво практически винаги се развива от него, също и в млада възраст. В случай на наследствен рак на дебелото черво без полипоза, наследствен (наследствен) неполипозен колоректален рак (HNPCC, синдром на Линч), има 80% вероятност засегнатите да развият рак на дебелото черво.

подувам
Eickhoff, A. et al.: Ранно откриване на колоректален рак. Текуща процедура: колоноскопия, тест за изпражнения, рентгенология. онкология на най-добрите практики 2009, 4: 4-13

Gonzaleza, C.A. & Ribolib, E.: Диета и профилактика на рака: Приноси от европейското проучване за проспективно разследване на рака и храненето (EPIC). В: European Journal of Cancer 2010, 46 (14): 2555-2562

Halle, M. & Schoenberg, M. H.: Физическа активност при профилактика и терапия на колоректален карцином. В: Deutsches Ärzteblatt 2009, 106 (44): 722-727

Програма за онкологични насоки (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-насочен колоректален карцином, дълга версия 1.0, регистрационен номер на AWMF: 021-007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html (от юни 2013 г.)

Насоки "Рак на ректума". Препоръки на професионалното дружество за диагностика и терапия на хематологични и онкологични заболявания. Изд. (DGHO) Немско общество по хематология и медицинска онкология, е. V.; Към септември 2012г

Lippert, H.: Анатомия на учебника. 6 преработен Издание 2003, Мюнхен: Urban & Fischer

Papachristofilou, A. & Wicki, A.: Епидемиология, клиника, диагностика и терапия. Тумори на дебелото черво на фокус. В/Fo/Onkologie 2012, 6: 33-39

Porzner, M. & Seufferlein, T.: Неоадювантна и адювантна терапия на ректален карцином. В: Der Gastroenterologe 2010, 5 (5): 404-411

Институт Робърт Кох и Обществото на регистрите за епидемиологичен рак в Германия V. (Ed.): Krebs in Deutschland 2005/2006. Честоти и тенденции. 7-мо издание 2010 г., Берлин

Шнайдер, A.R.J. & Caspary, W. F.: Диагностика на колоректалния карцином. Текущо състояние. В: Der Radiologe 2003, 43 (2): 105-112

Последна актуализация на съдържанието на: 05.12.2013