Причини f; г а гуша; Гуша; Болести; Интернисти в мрежата
В Германия гушата най-често се причинява от йоден дефицит (йодна недостатъчност гуша). В резултат на това клетките на щитовидната жлеза се размножават. Освен това, когато липсва йод, хипофизната жлеза отделя повече тиреостимулиращ хормон (TSH), за да стимулира производството на хормони. Това води до увеличаване на клетките на щитовидната жлеза. Освен това се създават нови кръвоносни съдове и съединителна тъкан. Щитовидната жлеза се опитва да компенсира йодния дефицит и да използва съществуващия йод възможно най-ефективно. В същото време обаче той става все по-голям и по-голям.

Други причини за гуша включват:
- Хормонални промени по време на бременност, пубертет или менопауза
- Възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит)
- Автономност на щитовидната жлеза
- Акромегалия
- Злокачествен тумор в щитовидната жлеза (рак на щитовидната жлеза)
- Други злокачествени тумори засягат щитовидната жлеза
- Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
- Болест на Грейвс
- Лекарства (напр. Антитиреоидни лекарства, литий)
- Променени ензими на щитовидната жлеза
- Неефективни хормони на щитовидната жлеза (хормонална резистентност)
- Кисти в щитовидната жлеза
- Кървене след нараняване на щитовидната жлеза
- Разширяване с (TSH и TSH-подобни вещества, които се образуват като съпътстващо явление при някои тумори