Причина на язва на крака, форми; Mediset за лечение на рани

Какво е ulcus cruris?

Това, което се нарича в медицинската терминология като ulcus cruris, е язва на долната част на крака и е известна още като "Отворен крак"определена. Този термин описва кожен дефект на подбедрицата, който се простира в дермата или по-дълбоко.
Ulcus cruris се проявява в три форми, които се срещат в комбинация или поотделно:

  1. Артериален слуз (ulcus cruris arteriosum)
  2. Венозен слуз (ulcus cruris venosum)
  3. Смесени форми (Ulcus Cruris Mixtum)

Венозният ulcus cruris е най-честата форма на заболяване с 85 процента, следвана от смесената форма с 10 процента. Arterial ulcus cruris е най-рядката форма на тази язва на крака с около 5%.

Симптоми на язва на крака

Язвата е дебел тъкан на кожата с различни причини. Дефектът е толкова изразен, че няма налични нито повърхност, нито дълбок епител за възстановяване на увредената тъкан. Дълбочината на язвата може да се простира в подкожния слой. След като процесът на оздравяване се осъществи, винаги остава белег.

Язвата е дълбока рана, която не зараства сама. Течност изтича отвътре, причинявайки омекотяване на ръбовете на раната (Мацерация). Повечето от тези рани са постоянно влажни и се стичат.

Симптоми на венозни язви на краката

В a Венозна язва на крака симптомите започват с повишено кафяво обезцветяване на кожата (пигментация). Това обезцветяване се причинява от кръвни клетки, които се изтласкват през съдовата стена поради повишеното венозно налягане и се отлагат в съседната тъкан. Последващото им разпадане причинява кафявото на кожата. Може да се появи и жълтеникаво обезцветяване на кожата или белезникаво изтънени участъци от кожата, атрофичен бланш. По-специално на вътрешния глезен се виждат паякообразни съдови маркировки (corona phlebectatica).

Други симптоми могат да включват:

  • Подуване на глезена и подбедрицата, особено вечер
  • нощни крампи в прасците
  • Напрежение или изтръпване в краката
  • продължителното седене или изправяне причинява дискомфорт
  • Топлината влошава състоянието
  • повърхностен флебит, който е болезнен при натиск
  • Паякообразни вени и разширени вени

Симптоми на артериална язва на крака

В Ulcus cruris arteriosum Болката в движението (интермитентна клаудикация) се появява все по-рано с нарастване на заболяването. Краката и краката са студени на допир и са сини или бледи на цвят. Болката при движение се появява в по-късния стадий на заболяването, също и в стадия на покой и когато краката са повдигнати.

И двете форми могат да доведат до промени в ноктите и лъскава, лесно наранима кожа. Последното е резултат от загуба на еластичност. В допълнение, така наречените болезнени пластини, които са твърди и червени на цвят, се развиват малко преди да се развие язвата.

Изследване и диагностика на язва на крака

Когато се диагностицира ulcus cruris, засегнатите области и засегнатите кръвоносни съдове се изследват след подробна анамнеза. Това се прави например с помощта на дуплекс сонография. Този съдов ултразвук може да се използва за определяне дали и кои съдове (артерии/вени) са патологично променени.

Раните тампони са друг диагностичен инструмент, който може да се използва, за да се определи дали раната е колонизирана с MRSA (мулти-устойчив зародиш). Язвата се описва от нейния размер, продължителност на присъствието, местоположение (където е), дълбочина на язвата, външен вид, естеството на нейната периферна структура и етиологията (причина за язвата).

Диагностични средства

  • проверка
  • Лаборатория (намазка)
  • Дуплекс сонография
  • Цветово кодирана дуплекс сонография
  • Рентгенова/ангиография
  • Компютърна томография (CT)
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  • Реография на светлинно отражение
  • Въздушна плетизмография

Причини за язва на крака

Язвата на крака се причинява от артериални и венозни съдови заболявания. Промяната в съдовете води до намален метаболизъм в клетките, което води до недостатъчно снабдяване на засегнатите части на тялото. Вътрешните заболявания стават видими чрез промени в кожата, които в най-тежките си форми са известни като язви на краката. Причините за венозни язви на краката са хронична венозна недостатъчност (хронично отслабване на вените). Артериалните язви са причинени от артериална оклузивна болест.

Причините за венозна язва на крака

Ulcus cruris винаги е свързан с намален приток на кръв към долната част на крака. В повечето случаи именно венозната недостатъчност се предизвиква от няколко фактора.

Причината за венозната язва на крака е хронична венозна слабост (хронична венозна недостатъчност/ХСН). Обикновено кръвта тече от краката обратно към сърцето. Слабата съединителна тъкан води до подутини във венозните стени и венозните клапани, които отговарят за предотвратяването на обратния поток на кръвта, вече не могат да изпълняват задачата си.

Това води до архивиране на кръвта (синдром на задръстванията) във вените на краката. Увеличаването на обема на течността разширява вените, което може да доведе до образуване на разширени вени и възпаление и тромби.

В допълнение, синдромът на задръствания води до оток в областта на глезена (подуване поради натрупване на течност), тъй като нарастващото налягане във вените принуждава течността в съседната тъкан. Капилярите (най-фините кръвоносни съдове) са особено засегнати. Началото на недостатъчното снабдяване с кислород и хранителни вещества води до втвърдяване на кожата и подкожната тъкан на места. Това т.нар Дерматолипосклероза също така осигурява недостатъчен кръвен поток в тъканта, което може да доведе до смърт на тъканите (некроза) и образуване на венозна язва.

Тъй като метаболитните продукти вече не се транспортират или само в ограничена степен в случай на нарушение на венозния отток и по този начин кожните клетки умират, в тези точки на тъканта се развиват рани под формата на язви - така наречените ulcera cruris. Без лечение първоначално малките участъци се разпространяват много бързо по цялата подбедрица. Те са много болезнени и обикновено се лекуват дълго време.

Венозната язва на крака се появява за предпочитане на вътрешния глезен или на вътрешната страна на подбедрицата. Размерът на язвата може да достигне размера на дланта на ръката и да проникне в дълбините на мускулните обвивки (фасции) или костите.

CVI стадии на венозна язва на крака

Хроничната слабост на съединителната тъкан на стените на вените е причина за ulcus cruris. Това не се случва за една нощ и може да бъде разпознато на ранен етап, ако приемете сериозно предупредителните знаци. Хронична венозна недостатъчност - ХСН (хронична венозна недостатъчност) е разделена на три етапа според своя ход:

CVI 1: Първите сълзи от метли се появяват на глезените и подбедриците. Има временно подуване, което се появява на глезените, стъпалата и долната част на краката. Синкавите вени са ясно видими на вътрешния или външния ръб на стъпалото, докато течността се натрупва в тях.

CVI 2: Подуването и задържането на течности са постоянни и се проявяват под формата на оток. Засегнати са краката, глезените и ходилата. Цветът на кожата се променя и придобива синкав или кафеникав оттенък. Втвърдената тъкан става осезаема и болезнена.

CVI 3: Липсата на кръвообращение означава, че некротичните процеси се развиват в отворена язва.

Хроничната венозна слабост може да е резултат от следните заболявания:

  • Наранявания от инциденти или операции
  • Тромбоза
  • повърхностен флебит
  • бременност

причина

Нашата препоръка за ulcus cruris

Причините за артериална язва на крака

Артериална ulcus cruris се появява предимно на петата и пръстите и се причинява от стеснени артерии. Докато вените във венозната язва на крака не изпомпват адекватно кръвта обратно към сърцето, кръвта с нейния кислород и хранителни вещества в артериалната язва на крака не може да проникне в най-малките кръвоносни съдове на краката.

Така наречената периферна артериална оклузивна болест (PAD) е отговорна за недостатъчното снабдяване на тъканта, която умира в резултат на недостатъчното снабдяване.

В немскоговорящите страни периферната артериална оклузивна болест е разделена на няколко етапа с характерни черти според Фонтен (в англоговорящите страни се използва класификацията на Ръдърфорд). Класификацията се основава на дискомфортите, причинени от ходене, причинени от нарушения на кръвообращението:

Етап I: Няма забележими симптоми (асимптоматични)

Етап IIa: Възможни са пешеходни разстояния от повече от 200 м. Етап IIb: Възможни са разходки под 200 м

Етап III: Болката е постоянна (исхемична болка в покой) Етап IV: възниква открита язва

Тъй като стеснените артерии при артериални язви на крака могат да бъдат открити в съдовата система на цялото тяло, рискът от инфаркт или исхемичен инсулт се увеличава в допълнение към риска от отворен крак.

Причината за оклузивните заболявания е артериосклерозата. При това заболяване артериите се удебеляват с артериосклеротични плаки, което води до намалено напречно сечение на кръвоносните съдове. Кръвният поток се ограничава и доставката на кислород вече не е напълно достъпна. Съдовите стени стават негъвкави поради отлагания и тогава е само въпрос на време да се появи сълза в съдовата стена в засегнатата артериална област. Това създава кръвен съсирек, който може напълно да запуши артериите, които вече са удебелени. Метаболитни заболявания като захарен диабет и подагра, високо кръвно налягане, консумация на никотин, артериална хипертония и затлъстяване насърчават артериосклерозата и в резултат на това развитието на язви.

Артериалната ulcus cruris се появява на пръстите на краката и петата. Ако язвата се разпространява и под метатарзуса, могат да се приемат диабетни язви.

Причините за смесени язви на крака:

В случай на смесена язва, комбинацията от хронична венозна недостатъчност и оклузивна болест на периферните артерии може да бъде причина за нарушение на кръвообращението.

В допълнение към споменатите досега причини, диабетната полиневропатия също е вариант за развитие на отворен крак. Нервите в краката са увредени от захарен диабет, което намалява способността да се чувстват. Ако краката след това са неправилно подравнени и доведат до образуване на рани, това патологично състояние може да причини язва на крака.

Профилактика на язви на краката

Ако кръвообращението в човешкото тяло функционира и към него се доставят всички необходими хранителни вещества, заболявания като язви на краката обикновено се появяват рядко.

Здравата съдова система зависи от адекватни упражнения и здравословна диета. Бързата храна и удобните храни причиняват отлагания в артериите и вените, което в крайна сметка може да означава инфаркт.

В допълнение, киселинно-алкалното съотношение в тялото се измества в киселинния диапазон поради недохранване и преяждане, което също оказва влияние върху кръвоносните съдове и околните тъканни структури.

По принцип тези отговори са известни, но прилагането липсва, тъй като затлъстяването и липсата на упражнения показват първите ефекти само след десетилетия. Дотогава нездравословният начин на живот няма да причини симптоми или болка. Ако те се случат, може да се предположи, че годините на прекомерна експлоатация на тялото ще вземат своето.

За да се предотврати язва на артериалния крак, телесното тегло трябва да е правилно. Диетата трябва да бъде балансирана и възможно най-свободна от готови продукти, тъй като те причиняват отлагания в съдовата система.

При венозна язва на крака съдовата система се нуждае от подкрепа чрез укрепване на вените на краката. Ежедневните разходки, редуващи се душове за краката и компресионни чорапи, за да окажат натиск върху краката и по този начин да подобрят притока на кръв помагат.

Следователно превантивните мерки включват:

  • здравословна диета
  • много движение (ходене)
  • Промяна между изправена и седнала работа
  • Избягване на затлъстяване
  • Избягване на стреса

DryMax Extra е един супер абсорбираща подложка за рани за особено големи количества ексудация и силно отделяне на рани.