При операция за отслабване балонът се поставя с ендоскопа
Борбата срещу затлъстяването не е просто прищявка на естетиката, много килограми над нормата влошават функционирането на органите, мазнините причиняват болести. Битката с излишни килограми може да се направи с помощта на бариатрична хирургия, хирургия за отслабване. Интервю с професор лекар Николае Йордаче, началник на хирургията в болница „Св. Джон"
Флорин Кондурацану: - Фактът, че има такива интервенции за отслабване, операции на стомаха, създава за пълните хора решението да се откажат от други методи за отслабване. Съществуват и методи за топене на мазнини и усвояване на тези клетки чрез липосукция, практикува се и остъргване на мастните слоеве. Какво трябва да знаете по тази тема?
Проф. Д-р Николае Йордаче: - Трябва да се изясни едно нещо: бариатричната хирургия е функционална хирургия, тя действа върху стомаха, върху храносмилателния тракт. Липосукцията и премахването на мастните слоеве означава козметична хирургия. Функционалната хирургия е насочена към тези с чудовищно затлъстяване, а не обикновени мазнини. Чудовищното затлъстяване започва от 40 индекса на телесна маса. Това е съотношението на теглото в килограми към числителя към височината в сантиметри към знаменателя. До коефициент 25 е нормално тегло, индексът на телесна маса между 25 и 30 е признак на наднормено тегло, над 30 е затлъстяване и превишаването на тавана от 40 обявява чудовищно затлъстяване. Тези, които не успяват да отслабнат чрез диета, упражнения, лекарства, могат да прибегнат до бариатрична, функционална хирургия.
f.c.: - При тази операция за отслабване при работа със скалпел, понякога с ендоскоп, понякога с лапароскопия?
Проф. Д-р Н. Йордаче: - В процеса на балона в устата се вкарва балон с ендоскопа, който достига до стомаха и се пълни с физиологичен разтвор или газ. Плавайки в стомаха, този балон намалява капацитета на стомаха. По-малко храна се приема от този стомах, но по-малко храна не трябва да има много калории. Ядете по-малко, но ако погълнете шоколад с 1000 килокалории за 2 пакетчета шоколад от 200 грама, загубата на тегло е различна, ако напълните стомаха си с плаващия балон с 200 грама, съдържащ само 100 килокалории, ефектът на отслабване е видим за окото, и по везни.
След 6 месеца балонът се извлича с ендоскопа и губи 20-25 килограма. Чрез минимално инвазивна лапароскопия може да се монтира пръстен от външната страна на стомаха, като по този начин се получава стомах като пясъчен часовник, с две камери. Храната постъпва в горната камера в по-малки количества, сензорите за ситост се задействат бързо и човек губи половината от наднорменото тегло. Той свиква да яде по-малко.
F.C .: - И как се управлява от класическа хирургия?
Проф. Д-р Н. Йордаче: - Хирургът отрязва част от стомаха или чрез скоби отстранява парче стомах от веригата, така че яде по-малко, намалявайки капацитета на стомаха. Има и стомашния байпас, важното кръстовище на тънките черва се спуска на 1,5 метра по-долу. Y е изграден отдолу, храната от стомаха идва на единия клон, жлъчната секреция от черния дроб и секрета от панкреаса се изливат върху другия Y клон. По този начин това е по-къса порция за процеса на храносмилане, по-малко асимилирани хранителни вещества. Тези интервенции предотвратяват Йо-Йо ефекта от диетите, след като загубят няколко килограма в края на диетата, хората бързо ядат и печелят повече мазнини, отколкото преди диетата.
При процедури с балон и пръстен здравният център подкрепя интервенцията като плащане, но балонът, пръстенът се заплаща от пациента.