Пърхот изгарящ сърбеж болка скалпа
Как се развива пърхотът? Какви причини, каква терапия са полезни при пърхот по главата? Как се развива сърбежът, паренето и болката в скалпа? Съвети от експертите в Мюнхен

от д-р мед. Харалд Бресър, дерматолог, Мюнхен
Най-важната информация за пърхота с един поглед
- Дразнене и изсушаване на скалпа
- Екзема на скалпа
- Прекомерна бактериална или гъбична колонизация
- Кожни заболявания като псориазис
В следващия текст ще намерите обширна информация за проблемите със скалпа и пърхота.
"Какво представляват пърхотът?"
„Какви видове скалпове има?“
Можем да различим 6 различни вида скалп: 1) Нормален скалп: Кожата се обновява за около 28 дни. Кожните клетки (корнеоцити) се отделят като отделни клетки, скалпът е здрав и незабележим 2) Сух скалп: скоростта на обновяване на кожата също 28 дни, но кожните клетки се отделят на групи от 10-20 клетки (най-малките брашни люспи). Кожата изглежда суха (себостатична). 3) Скалп със сухо лющене: кожата се обновява по-бързо, на всеки 7-21 дни. Корнеоцитите се разтварят в груби люспи от около 100-1000 клетки. 4) мазен скалп/себорея/"pityriasis steatoides capitis": степента на обновяване на кожата също е приблизително 7-21 дни, кожните клетки се разтварят в мазни люспи от 100-1000 клетки, кожата изглежда червено възпалена 5) алергична екзема на главата: фокусът е върху зачервяването и сърбежа скалпът, брашнените или мазните люспи могат да липсват или да присъстват 6) Псориазис на скалпа: кожата се обновява за по-малко от 7 дни, кожните клетки се слепват, образувайки големи люспи от повече от 1000 клетки. Кожата е възпалена в червено, често втвърдена/втвърдена, възпалението често се простира на 1 см в кожата на челото
„Как се развива прекалено силен пърхот?“
Какво означава „прекалено силен“? Индивидуалното усещане играе основна роля тук: няколко люспи на яката на черен фрак могат да бъдат много досадни за диригента на оркестъра, докато някои други хора почти не забелязват силния им скалп. Лекарят трябва да реши във всеки отделен случай дали всъщност има необичайно силно, евентуално дори патологично лющене на главата. По принцип обаче патологичното лющене на скалпа възниква от нарушено, предимно ускорено образуване (пролиферация) и отлепване (десквамация) на клетките на скалпа поради нарушение на роговицата на кожните клетки (необичайно ороговели епидермални клетки). Скоростта на обновяване на кожата може да спадне от нормалните 28 дни до по-малко от 7 дни. Някои причини за силен пърхот са:
Дехидратация на скалпа
Хората с наследствена суха кожа също имат сух скалп. Дори няколко измивания на косата с грешен, обезмасляващ шампоан могат да доведат до пърхот, вероятно със сърбеж. Често измиването на косата след това се засилва, което от своя страна увеличава симптомите. Научният термин за това е „pityriasis simplex capillitii“. Основна процедура: мийте по-рядко с мек (бебешки) шампоан, грижа за скалпа.
Себорейна екзема на скалпа
Това е много често срещана, по същество генетична причина. Така нареченият "себореен дерматит" е безвредно, но досадно кожно заболяване. Полученият мазен пърхот се нарича "стеатоза на питириазата". Почти всеки втори човек е наследил способността да прави това от родителите си. От няколко години знаем, че симптомите на себорейна екзема често се предизвикват от прекомерно разпространение на безвредни, естествени микроби в кожата.
Кожни гъбички и кожни бактерии
Всеки скалп е колонизиран с микроби; тези микроби са част от здравата кожа. Броят на микробите варира между 1000 и 100 000 на квадратен милиметър на скалпа. Най-често срещаните кожни микроби по скалпа са така наречените стафилококи, пропионибактерии и дрождни микроби (видове Malassezia). По принцип тези микроби са безвредни - но ако такива микроби растат на брой, скалпът се удвоява. Други гъбички на кожата, от друга страна, са по-малко безвредни: не е необичайно кръговото обрастване на скалпа с гъбички от външни източници (например предавани от домашни любимци) да е причина за образуването на бял, подобен на гипс пърхот (научно наименование: tinea capitis, tinea amiantacea). Дрождите Malassez намират идеални условия за живот на скалпа благодарение на многото потни и себумни жлези. По-специално Malassezia restricta и Malassetia globosa често причиняват пърхот.
Азбестов лишей/псевдотинея
Дерматологът разбира азбестовия лишей или „тинея/питириазис амиантацея“ като подобно на капачка за къпане, обширно образуване на скалпа. Подобни на плочи везни с размер няколко сантиметра също могат да се образуват, които се придържат към косата.
псориазис
Наследственото заболяване "псориазис" (или: псориазис вулгарис) се проявява като лющене, зачервяване и удебелена кожа. Може да избухне върху главата самостоятелно или едновременно върху главата, челото и други области на кожата (лакти, вдлъбнатини на коленете, ноктите.)
екзема
Много екземни заболявания също могат да засегнат скалпа и да доведат до пърхот: невродермит, контактна екзема, болест на пруриго и много други, по-рядко срещани кожни заболявания. Алергията или непоносимостта към фризьорски вещества, шампоани и др. Също може да предизвика лющене, сърбеж и чувствителност на скалпа.
Въшки, краста, бълхи.
Силно сърбящо и люспесто възпаление на скалпа може да бъде причинено от въшки, краста или подобни животни, дори при много чисти хора.
„Каква е ролята на гъбите при пърхота?“
Много честа причина за пърхот е прекомерното заразяване с дрожди Malassezia. Мъжките полови хормони могат да променят образуването на мазнини (производство на липиди) в кожата, което дава на Malassezia идеални условия за растеж. Най-важната е маята Malassezia globosa. Те имат така наречената повишена липазна активност, която увеличава образуването на нови люспи до 4-5 пъти повече от нормалното. Гъбичките вероятно също дразнят скалпа чрез имунна реакция - резултат е сърбежът.
"Рак ли е?"
Пърхотът практически няма нищо общо с рака при по-младите хора. В редки случаи злокачествените кожни промени на скалпа могат първо да се проявят като лющене, обикновено заедно с обезцветяване на кожата и кървене. Причината е почти винаги слънчевите UV лъчи. Поради това хората, които са имали скалпа си изложен на слънце в продължение на години (фермери, спортисти, моряци и т.н.), трябва да показват на лекаря си необичайни кожни промени
„Излекува ли се пърхотът?“
Да, пърхотът е лечим. В зависимост от причината обаче са необходими много различни възможности за лечение
„Защо драскането на главата е лошо?“
Научните изследвания показват, че косата се къса след 15 минути почесване по главата. Драскането боли скалпа и често увеличава сърбежа. Чрез нараняване на скалпа микробите могат да проникнат по-добре в кожата и да доведат до възпаление на корените на косата.
„Какво е триходиния или болка в косата и скалпа?“
Някои хора имат болка в скалпа или косата; Не са редки случаите, когато докосванията се възприемат като неприятни („дистестезия на скалпа“). Такава болка може да се почувства спонтанно или при галене/докосване. Засегнатите често напразно търсят помощ от многобройни лекари. Тази така наречена триходиния може да има много причини: от емоционални причини до алергии. В крайна сметка всички причини, които са важни и със сърбящ скалп, се поставят под въпрос. Особено когато дерматологът не може да определи някакви физически промени, трябва да имате някакви емоционални задействащи фактори, разбрани от психолог. В много упорити случаи мезотерапията се е доказала в нашето лечение.
"Болест на червения скалп"
В Америка се говори за "болест на червения скалп", ако не може да се открие причината за хронично възпален скалп - особено при жени на средна възраст. Около 20% имат болезнен скалп със значително разширени вени/Някои изследователи подозират, че причината е хроничното UV увреждане. Понякога лечението с тетрациклинови таблетки помага. Наскоро използваме така наречената PRP терапия с добър успех.
"Акне милиарис некротика/вариолиформис"
Прекомерната чувствителност на корените на косата на скалпа към микробите може да доведе до хронично възпаление на скалпа. Външно лечение с йод, еритромицин гел и/или вътрешни тетрациклини често са полезни.
"Домашни средства за сърбеж на скалпа и пърхота"
Всяка „програма за самопомощ“ трябва да е насочена към причината за дискомфорта. Нито прекомерните мерки за почистване, нито пренебрегването на личната хигиена са начинът, по който трябва да се работи. Доколкото е възможно, избягвайте всяко външно дразнене на скалпа. Така че бъдете внимателни с
- Носенето на каски
- Издраскване на скалпа
- Използвайте остри гребени
- често нанасяне на къдрене или боя за коса и др.
- Храненето и пиенето умерено, намаляването на стреса и като цяло воденето на здравословен начин на живот понякога може да доведе до значително подобрение (особено при пърхот поради себорейна екзема, невродермит и псориазис).
От натуропатична гледна точка опит за лечение с чай от магданоз, изплакване с оцетна вода или дори опит със собствена урина може да бъде полезен. Вашият дерматолог ще Ви посъветва за други специфични мерки, след като анализира проблема Ви. Изборът на правилния шампоан против пърхот може да бъде труден: Шампоаните против пърхот често са твърде агресивни за чувствителен скалп или съдържат вещества, които могат да причинят алергии. В Stiftung Warentest през септември 2007 г. следните „нормални“ шампоани срещу пърхот постигнаха най-добрата оценка за пърхот и състояние на косата: Шампоан Dove шампоан против пърхот, Head + Shoulders шампоан против пърхот класически чист, Elvital интензивен против пърхот. От 12 тествани шампоана, 8 са имали добър ефект против пърхот.