Презентация на тема 1 Трансфузиологията е наука за преливане на кръв, нейните компоненти и лекарства и
Подобни презентации
Презентация по темата: "1 Трансфузиологията е наука за кръвопреливането на кръв, нейните компоненти и препарати, както и кръвни заместители за терапевтични цели. Основните етапи в развитието на трансфузиологията." - Препис:
1 1 Трансфузиологията е наука за преливане на кръв, нейните компоненти и препарати, както и кръвни заместители за терапевтични цели. Трябва да се разгледат основните етапи в развитието на трансфузиологията: 1) Откриването на Харви на законите на кръвообращението (1628); 2) Откриване на кръвни групи от Landsteiner (1901) и Jansky (1907); 3) Откриването на Юстен на стабилизатора на кръвта - натриев цитрат (1914)
2 2 кръвни групи се разделят, като се вземе предвид наличието на антигени в еритроцитите - аглутиногени А и В, и в серума на антителата - аглутинини алфа и бета - в клиничната практика това се обозначава с понятието "система AB0". аглутиногени и аглутинини със същото име влизат в контакт, възниква реакция на аглутинация (залепване) с последващото им унищожаване (хемолиза). В кръвта на всеки човек могат да бъдат открити само противоположните аглутиноген и аглутинин. Съотношението на аглутиногените А и В и аглутинините определя кръвните групи
3 3 Група I - 0 (I): в еритроцитите няма аглутиноген, но има аглутинини ALPHA и и BETTA. Група II - A (II): еритроцитите съдържат аглутиноген А, а серумът съдържа аглутинин BETTA. Група III - B (III): в еритроцитите - аглутиноген В, а в серумния аглутинин ALFA. Група IV - AB (IV): в еритроцитите - аглутиногени А и В, серумът не съдържа аглутинини.
4 4 Реакция на аглутинация със стандартни серуми I (0) II (A) III (B) Тест на кръвна група I (0) II (A) III (B) IV (AB) Контрол със серум IV (AB)
5 5 Определяне на кръвната група на системата Ava с помощта на анти-А и анти-В моноклонални антитела (анти-А и анти-В клетъчни вещества). Cellicons са разредена асцитна течност на мишки - носители на хибридом (произвеждат анти-А и анти-В антитела). Хибридом - миши миелом + мускулни В-лимфоцити). Няма аглутинация с едно цяло. анти-А и анти-В - кръв от първата група. Аглутинация с цяло. анти-А - кръв от втората група. Аглутинация с цяло. анти-В - кръв от третата група. Аглутинация с цяло. анти-А и анти-В - кръв от четвърта група. I (0) IV (AB) II (A) III (B)
6 6 В еритроцитите на макаците резус маймуни 85% от хората имат антигенно вещество - Rh фактор (Rh антиген D) - тези хора се считат за оживени. Антиген D има изразени антигенни свойства. Ако този антиген попадне в кръвта на Rh-отрицателен човек (по време на кръвопреливане или по време на бременност на Rh-отрицателна жена с повторно положителен плод), тялото му произвежда антитела към Rh фактора. Когато антигенът попадне отново (кръвопреливане или бременност), се развива реакция на кръвопреливане, а при бременни жени - фетална смърт със спонтанен аборт или раждане на дете с хемолитична болест.
7 7 В съответствие със съвременните правила за трансфузиология трябва да се прелива само едногрупова и еднорезусна кръв. Показанията за кръвопреливане се определят от преследваната цел: възстановяване на липсващия обем кръв, увеличаване на активността на системата за кръвосъсирване по време на кървене. Абсолютните показания са: хеморагичен шок при остра кръвозагуба, кървене, тежка анемия, интраоперативна кръвозагуба.
8 8 Противопоказания за кръвопреливане: Декомпенсация на сърдечната дейност при сърдечни дефекти, миокардит; септичен ендокардит; нарушение на мозъчното кръвообращение; тромбоемболия; белодробен оток; остър гломерулонефрит; тежка чернодробна недостатъчност. Причини за усложнения по време на кръвопреливане: погрешно определяне на групова или Rh-принадлежност, неправилно тестване на индивидуалната съвместимост на кръвта на донора и реципиента. При липса на увереност в необходимостта от трансфузия е по-добре да се откаже.